曆經百例齊全的檢驗，單純為診斷的檢查，病人必須住院3日。
以“陰莖球海綿體反射延遲時間記錄”為例，必須在受試者會陰插入金屬針、龜頭部電擊，以記錄球海綿體肌與骼海綿體肌的反射電位，多人直言宛如身曆電影中伺候間諜的刑場。這一係列的折磨人的檢查，對醫師的文獻報告很有價值，然而對病人的權益與福利何在？病人不但受罪而且破財。
1986年有位連先生就花費21萬台幣，最後還是因陰莖靜脈滲漏而接受手術。我統計接受所有檢驗項目的人有52例是接受陰莖靜脈截除術者，隻有4例因陰莖動脈功能欠佳而接受陰莖動脈手術，這4人的前列腺素E1注射試驗已證實動脈功能不佳，其實並不需要接受“滿漢全席”的招待。行醫的目的無非為病人解決問題，病人所要的是“解決問題”的治療，這些折磨人的檢查對病人實質上並沒有太多意義。
基於將心比心的立場，我們現今的診斷隻要詳細了解病人的病史、前列腺素注射試驗，以及陰莖雙套海綿體造影術的檢查即足夠，加上針灸輔助的局部麻醉技術，毫無例外地可以門診治療，所以沒有住院的必要。在我們的臨床實踐中，陽痿病人中85％以上均可考慮采用陰莖靜脈補漏術，但仍必須強調本手術僅適用於仔細篩選的病人，隻要不是慢性病纏身且不配合治療的人，手術後受益良多。真可謂是“血管手術有多宗，靜脈截除稱首功”。
雙套海綿體造影術是把NO.19頭皮針固定在海綿體內，注射顯影劑，設定造影術速度，完成第一套海綿體造影圖後，深背靜脈、海綿體靜脈皆無所遁形，海綿體靜脈與動脈旁靜脈在陰莖的遠程尤其明顯，有人動脈旁靜脈看來如鋸齒狀，有人龜頭及尿道海綿體異常地被顯影。
緊接著經由同一條頭皮針，注入20微克前列腺素E1，進行第二套海綿體造影術。顯影劑迅速均勻擴散至病人的陰莖海綿體，顯示海綿竇流通順暢、伸縮情況良好，陰莖動脈功能正常。檢查後發現隻有陰莖靜脈功能閉鎖不全，這是陰莖靜脈滲漏的典型寫照，所以應該是陰莖靜脈截除術的好對象。
本套顯影圖能獲得陰莖勃起動力生理學的信息，如無靜脈滲漏現象，在海綿體內壓高達動脈壓時，陰莖白膜與巴氏膜間不應該有靜脈被顯影。
陰莖滲漏很像一個飆車中的高速胎不斷地漏氣，如果陰莖海綿體努力地“漏氣”，怎能謝絕陽痿呢？
術前訓練
先用10-0細線顯微縫合新鮮闊葉樹的樹葉，目的在於考驗拉線方向正誤與綁線鬆緊適度與否，如拉線方向不正確，樹葉會被拉線切裂開；如線綁得鬆垮垮，則宛如迎風吊鈴，如果綁得太緊，新鮮樹葉的組織柔腸寸斷，恰似拳擊比賽揮空拳；其次是手術手套縫合練習，手套的彈性類似動物的活體組織，接著再進入小老鼠訓練，鼠體同人體會出血，血液的黏滯性會粘連或包埋縫線。這些步驟是“能賽跑必先會走路”的循序漸進功課，切勿企圖一步登天，否則徒呼負負。
因本術不僅需要技巧，陰莖靜脈的解剖知識更是重要。我們所根據的解剖藍本，與教科書上所教的不盡相同。1999年春季，有數位靜脈術後6個月到7年的病人，術後效果由好漸差而來門診，再次進行海綿體造影術；這些造影圖出現雷同的已被移除的深背靜脈，如果不經審慎的研究，我們會從善如流，響應世界共識“靜脈再生”的論調。
但經過與手術前的照影圖詳細對比，發現其直徑稍小，直接懷疑應是先前手術留下來的，促使我們回到人體解剖實驗室重新研究，發現陰莖靜脈絕不“單純”：白膜與巴氏膜之間的靜脈，陰莖幹的部分有獨立的7條，而非醫學文獻上共識的1條，這些是解剖書上完全沒被提起過的靜脈。有這種驚人的發現，都得感謝世界上眾多優秀的解剖學家“手下留情”，留下些許破綻，讓我這個外科匠有機會來突破。
原來因為人體靜脈管壁遠比動脈單薄，經過福爾馬林浸泡過的靜脈壁尤其脆弱，完全承受不起解剖過程的操作。經由實驗室與臨床應用數度反複的驗證，證實那是海綿體靜脈及動脈旁靜脈，這些靜脈與陰莖海綿體的海綿竇直接相通，論其分量有的人甚至與深背靜脈等量齊觀，在較少數人身上頂多較為“瘦小”而已。靜脈手術時若不知截除，殘留下來的靜脈片刻迅速長大，或日後漸漸茁壯而腐蝕病人的勃起功能。
1999年後嶄新的陰莖靜脈分布圖，是我們施行靜脈截除術的藍本，除了傳統所描述的陰莖深背靜脈係統、一條主幹之外，還有兩側各一條的海綿體靜脈，其長度布滿陰莖海綿體全長，並且深入龜頭海綿竇內，而非傳統所描述的僅僅分布於陰莖門部。兩側背動脈分別有左右兩側的動脈旁靜脈，雙側相加共計4條，亦即在陰莖的中段，擁有獨立引流的靜脈7條，全部引流龜頭海綿竇，而且直接與陰莖海綿竇相交通，所以都可以獨立成為滲漏的管道。
深背靜脈居中，從陰莖海綿體經由釋出靜脈，並從尿道海綿體以環狀靜脈彙來血液，所以本靜脈是兩支陰莖海綿體及一支尿道海綿體的共同回血靜脈。其兩側較深處（較貼近白膜）各有海綿體靜脈一條，兩條海綿體靜脈在陰莖基部合而為一，最後居深背靜脈之右邊且更貼近白膜，獨自注入前列腺前靜脈叢（Preprostate plexus）。兩側背動脈各被內側及外側動脈旁靜脈所夾持，兩支陰莖海綿體各自擁有兩條動脈旁靜脈，在陰莖基部各自會合為一。
總而言之，在陰莖門部獨立引流的靜脈變成4條。所有釋出靜脈的起源是搜集海綿竇中白膜下靜脈叢的血液。有趣的是，釋出靜脈在穿透白膜時彎曲通過，而動脈則筆直穿越，亦即靜脈的迂回走向使其在海綿體內壓上升時，易於被壓住，我們認為靜脈被鎖住的點，是介於白膜的內環層與外縱層之間。
施行靜脈手術時，如因不知或太困難而不能全部截除，則留下來的靜脈血管很快脹大，短暫改善的勃起功能必定故態複萌。如果手術者的腦海中沒有這個嶄新的靜脈截除藍本，而隻擁有傳統教科書的靜脈解剖認知，我們可以充分了解，何以手術殘餘（Residual）的靜脈，被解讀為“再生的”（Recurrent）靜脈，歐美倡議的“好療效曇花一現，耐得久絕對少見”也就不足為奇了！
手術方法
曆經20年解剖學、組織學的精密探討，我們有一係列嶄新發現，配合臨床的應用經驗，經過多次的修改，終於研發出最合乎生理學的手術方法。如果病人沒有包皮過長、體重過重的情形，我們所采取的方式為：在恥骨部表皮縱切長度僅約3.5厘米的傷口，保留淺表較明顯的靜脈，小心遊離傷口內麵組織，將陰莖幹外翻，因海綿竇的血液彙集後由釋出靜脈穿越白膜，再彙流到深背靜脈，為求鼓脹的靜脈容易被看到，故以擠牛奶的手法擠壓海綿體，令深背靜脈更容易現出原形。
盡量貼近白膜、龜頭部及陰莖海綿體與尿道海綿體的交界處，以6-0尼龍線結紮，應用類似拔河的手法將深背靜脈由冠狀溝往陰莖基部有係統地截除。在截除過程中，以深背靜脈主幹當導引，在巴氏膜跳躍式打洞，而非完全打開此膜以減少組織傷害。過程中任何靜脈的斷端，均以6-0尼龍線盡量貼近白膜牢牢紮住，否則猛烈的出血將模糊視線而無法繼續進行手術，甚至因術者受驚嚇而使手術流產，最後僅以包紮止血，草草收場。
如果靜脈斷端不幸溜掉，切勿使用電刀應付，建議以靈活的指頭從下往上托住陰莖幹，亦即掐住海綿竇，讓附近的海綿竇停止出血，即能找到靜脈斷端。持續截除陰莖靜脈抵達陰莖基部3～5厘米深處，此過程中將長度10餘厘米的靜脈主幹，以適度的拉扯力量維持管腔在閉鎖狀態，以防出血，否則滂沱的出血量必使手術夭折。
如果拉扯力量超過靜脈主幹所能承受的範圍，靜脈叢“爽朗”地自我了斷，此時要一一找回脫韁的靜脈，“繩之以法”的難度無與倫比，當然與滿意的手術效果無緣。接著把翻出的陰莖歸回原位，並立即以紗布纏繞以防滲血。以同一方法截除我們新發現的海綿體靜脈。
最後結紮陰莖腳靜脈至尿道海綿體肌為止，由於這些靜脈深藏於距表皮5～10厘米處深，處理起來格外需要技巧。
以5-0羊腸線或6-0尼龍線縫合傷口，縫合中必須囑咐助手，以拇指及食指分別置放於病人龜頭部3點鍾及9點鍾位置，並向病人腳側輕拉陰莖幹，以利清楚地辨識各層，免得層與層之間不分青紅皂白地混在一起，使術後命根子像縮頭烏龜，因為“能屈能伸”的陰莖體與皮層及恥骨部組織的關係，將因縫合不當而使術後的陰莖“不能伸”而變短。最後用紗布鬆緊適度地包紮好陰莖幹，因為截除之後的海綿竇成半充血狀態，所以包紮好的陰莖幹常呈半勃起狀態，宛如棒球賽中準備隨時轟出全壘打的球棒。
龜頭部也有同樣的情況，所以必須根據龜頭部與陰莖幹的比例進行鬆緊適度的包紮。用於本手術的縫線材料，我們曆經約3000個病例的考驗，證明隻要使用得當，纖細的縫線即能提供足夠的強度。我們早已改用細小的5-0羊腸線或6-0尼龍線，技術上爐火純青，局部麻醉門診手術無一例外，來自國外的病人接受我們的陽痿手術後，在台灣3日，同時觀光本島美景的病人大有人在。
如果病人有包皮過長的問題，上述方法容易導致術後皮層腫脹，不僅影響療程的順利，而且可能變形如“萬巒豬腳”。如果有體重過重的問題，而且不慣於縮小腹的病人，術後有陰莖幹內縮數月的短暫現象。如今改用合乎這些人的生理學方法，就是采用冠狀溝後0.5厘米包皮環切傷口，並采取3～5厘米的恥骨部縱向傷口，以能“抄快捷方式”直驅被截除的靜脈，所以組織受傷害最輕，療程近於理想中的要求。
截除的靜脈僅限於巴氏膜與白膜間的靜脈，而非截除所有的靜脈。術者必須保留陰莖淺背靜脈及球尿道靜脈（BulbourethralVein），因為前者是淺部陰莖組織生理所需回血的管道，而後者負責深部組織的循環。兩者若被截除，注定有術後腫痛數月的並發症。
所需設備
我們所發展的陰莖靜脈截除術雖然與其他的靜脈手術同名，但方法完全不同。
本術以“局部麻醉、傷口迷你、尊重組織、門診治療”為手術方針，手術中“禁止使用電刀、免用吸血設備”，完全仰賴精密的手法及技藝，不愧“九成靠技藝、一成靠器具”，這些不複雜但特殊的器具是必備的，是我們團隊因應此特殊手術重新改良設計而來。依據我們所推薦的手術藍本，“萬事俱備，不欠東風”，即能以純粹局部麻醉完成這種手術，“東風壓倒西風，看來毫不膨風”。
本手術必備器械包括：以零號砂紙處理過的圓頭蚊鉗，兩枝長鴨嘴板直角鉤。因為隻有使用此長鴨嘴板，方能達到深度距恥部表皮仍有7厘米以上的血管。器械必須精致到隻能剝開周圍血管之包膜，但不刺傷薄弱的靜脈壁的程度，千萬不要使用粗糙的蚊鉗，或直接應用顯微手術器械以6-0的尼龍線牢固結紮靜脈端；所使用的磁針器必須是無齒的。此事宛如想要修好手表，不可采用汽車修理廠的器械，因為本手術的精致程度遠勝過修手表，簡直如同在修複會出血的手表，況且這些器械是我多年來精心改良的成品，所謂“工欲善其事，必先利其器”。