關乎女性健康,和婦科疾病有著密切關係的主要是乳房、子宮和卵巢,無論是哪一個部位出了問題,其他兩個部位都會跟著受影響,可以說三者是“拴在一根繩上的螞蚱”“牽一發而動全身”。
卵巢主要用於維持女性器官的青春、活力,一旦卵巢出了問題,就會誘發乳腺增生、乳房腫塊、更年期提前、閉經、子宮肌瘤、卵巢囊腫等病症,甚至同時誘發其中的幾種病症。
其中,乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫常常會同時出現在一個人身上。還有更讓人恐懼的情況,女性到了35歲之後,子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌都可能會發生。
乳腺、子宮、卵巢病變的最重要影響因素是基因,其次是雌激素失衡。若雌激素水平持續走高,就會誘發乳腺、卵巢、子宮等一係列病症;反之,若雌激素水平下降,就會誘發各種婦科疾病,如更年期提前、閉經等。其實,乳房病變就相當於一個信號,在提示你的身體可能要出大問題了。
如果仍舊沒有提高警惕,不關心身體健康,接下來就會有一係列疾病找上你。關愛自己的乳腺,其實就是在關愛自己的卵巢和子宮,不僅能夠讓自己遠離疾病,還會生活得更加安逸,為寶寶準備健康、溫馨之所和溫熱之泉。
如今,人們的生活質量越來越高,越來越多人被“富貴病”困擾。在以前,高血壓、糖尿病等症被認為是老年疾病,而現在,很多人從三十歲開始就患上了這些疾病,在疾病的影響下很容易讓女性出現內分泌失調。
人體中的雌激素、黃體酮水平,以及腺體結構發生紊亂,就會增高乳腺增生的發病率。
現代人的生活節奏越來越快,各種乳房疾病,如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等困擾著現代女性的健康和生活。特別是近幾年,這些疾病也像“富貴病”那樣呈上升趨勢,趨向年輕化。患乳腺類疾病的女性致癌的可能性比正常人高20倍。如今,乳腺疾病已經嚴重威脅著現代女性的健康。
這裏主要介紹下乳腺疾病中的乳腺增生。乳腺增生主要出現在生育年齡的女性身上,不過有年輕化趨勢,發病率也在逐年提高。主要表現:乳房某個部位可以摸到大小不一的腫塊,腫塊一般能活動,和乳房皮膚沒有黏性,腫塊硬壓會感覺到疼痛,月經前後疼痛感顯著,月經期間疼痛減輕。
有些女性對乳房病的危害認識不完全,認為一般的女性都會患此症,無法治愈;有的女性在出現乳房不適時,懷疑自己患了乳腺癌;還有的女性朋友認為乳腺增生是種正常現象,不用治療。其實,這些看法都是錯誤的,乳腺增生和乳腺癌的主要臨床表現均以腫塊為主,發病機理相似,並且有的乳腺增生疾病會誘發乳腺癌。
導致乳腺增生的其中一個重要因素就是內分泌失調,主要表現為女性體內的雌激素比例過高、孕激素過低。此外,情緒不好、哺乳不當等均會導致乳腺增生。乳腺增生通常不會演變成乳腺癌,不過仍然有約2%誘發乳腺癌的可能性。
乳腺增生主要包括單純性乳腺增生、非典型乳腺增生兩類。其中,非典型乳腺增生和乳腺癌的發生有一定的關係,可以看成乳腺癌的前期病變。任何癌腫皆為細胞增生的最終病變,為細胞量變基礎上出現的質變,經過輕度增生-非典型增生-細胞突變癌性增生的過程。因此,從這個角度上說,部分乳腺增生很可能發展成乳腺癌。由此提醒乳腺增生的女性朋友們要及早到醫院治療,通常采用中醫活血之法治療。若乳腺增生合並乳腺纖維瘤,應當去看外科,看看是否需要將腫塊切除。
不過,一般的乳腺增生是不提倡手術治療的,因為術後切口疤痕會對日後的臨床檢查、影像學診斷帶來困難。並且,手術本身會對乳腺造成創傷,增加乳腺癌發生概率。若腫塊長時間不消退,很可能是有癌,要立即切除,同時迅速進行病理檢查。若有對側乳腺癌或乳腺癌家族史,更應提高警惕,及早發現、及早治療。
如今,乳腺增生的發病率之所以這麼高,和現代女性的生活方式、習慣有很大關係,如高脂肪、高熱量、高蛋白食物的攝入量過高,激素合成增多,食用用激素喂養過的動物肉等,均會加重乳腺增生。
生活節奏加速,競爭壓力增大,使得很多女性出現內分泌失調,誘發乳腺增生。此外,現代人對性的渴求較強,常常刺激雌激素分泌,而現代女性晚婚晚育者不在少數,正常的生理環節受影響,均可能增加乳腺癌的發生概率。
那要如何有效預防乳腺增生呢?
1.保持好心情
女性朋友們應當保持良好的心態,心情好的時候,卵巢正常排卵就不會受壞情緒影響,孕激素的分泌也會正常,乳腺不會因受“虐待”而出現單方麵增生。在好心情的影響下,乳腺增生也能逐漸複原。
2.規律的睡眠
研究發現,規律的睡眠不但有利於平衡內分泌,還可以保持體內各種激素的均衡。良好的睡眠習慣有利於各種激素的協調合作,預防乳腺增生的出現。
3.和諧的性生活
研究顯示,和諧的性生活能夠調節內分泌,刺激孕激素分泌,進而提升對乳房的保護、修複力度。做愛的過程中會刺激雌激素分泌,而雌激素有豐胸之功,乳腺增生就不會“有機可乘”了。
4.調理月經
醫學研究表明,月經周期紊亂的女性比正常女性更易患乳腺增生,可以通過調理內分泌調理月經,進而預防、治療乳腺增生。
5.低脂高纖飲食
飲食上做到低脂肪、高纖維,比如,平時多吃些全麥食品、豆類、蔬菜類等,進而增強人體代謝途徑,避免乳腺受不良刺激。還應控製蛋白質的攝入量,防止雌激素過量,以免出現乳腺增生。
6.補充維生素和礦物質
人體若缺乏B族維生素、維生素C、鈣、鎂等,前列腺素K的合成就會受影響,乳腺增生可能會在其他激素過度刺激下出現、加重。因此,一定要補充足夠的維生素、礦物質。
7.妊娠、哺乳
妊娠、哺乳能夠預防乳腺增生,孕激素分泌充足,可以有效保護、修複乳腺。哺乳還可以讓乳腺充分發育,不容易出現乳腺增生。
常見的單純性增生的病理形態主要包括以下幾種。
1.囊腫病
病變常多發,乳腺終會出現大小不等的囊腫,囊腫中是淡黃色透明液體或粉紅色分泌物。沒有切開前,囊腫頂端是淺藍色,囊中壓力高,囊壁薄。
2.小葉增生症
和內分泌功能有著密切關係,為增生症早期表現。
3.腺病
小葉增生進一步發展形成乳腺病。乳腺病的表現多種多樣,基本變化為增生和退行現象並存。
4.硬化腺病
因腺病發展而來,是乳腺病的特殊表現,特點為:除導管腺泡各種增生萎縮不同形態變化外,間質存在明顯纖維化、透明化,大體形態或組織形態都易和乳癌混淆。
5.纖維腺瘤變
30歲以上的女性經常看到早期纖維腺瘤。其實,臨床診斷的纖維腺瘤中,很多都是在增生症基礎上出現纖維腺癌變,主要表現包括:包膜不完整,周邊發生增生,被稱為“乳腺病瘤”。手術治療的過程中若是纖維腺瘤變,要擴大手術範圍,不能僅僅切除腫瘤,還要切除增生部分,防止疾病複發。
此病包括自限性,屬生理性變化範疇,會在結婚、生育、哺乳後症狀顯著改善或消失。單純性增生症一般無須手術,通過以下方法治療即可。
1.中醫治療
青年女性患者會表現出一側或兩側乳房有腫塊、疼痛,隨月經變化,尤其是疼痛較重伴隨著經前心煩易怒、胸悶喛氣、兩肋疼痛。可服用有疏肝理氣、止痛、散結之功的中藥,如逍遙丸、乳疾靈衝劑等。
已婚的中年女性主要表現出腫塊症狀,疼痛不是很重,幾乎不會隨月經周期而變化。伴隨月經不調的患者可用軟堅散結、調經等藥物治療,如平消膠囊、乳癖消、桂枝茯苓膠囊等。伴隨著月經延後的女性可服用適量活血化瘀藥物。中藥的毒副作用相對較小,服藥的過程中忌食辛辣、刺激性食物。
2.西藥治療
嚴重疼痛的女性,服用阿司匹林、布洛芬、維生素E、維生素B1等均能緩解疼痛。碘化鉀溶液也能用來治療乳腺增生。
3.物理治療
乳腺增生的物理治療能夠緩解疼痛症狀,不過對乳房腫塊沒有消除作用,常見方法包括:熱敷、磁療、微波等。
4.內分泌治療
美國有兩種藥物被允許治療乳腺疼痛:達那唑,每天200~300毫克,症狀得到緩解後減量到100毫克,疼痛緩解率是70%~80%,不過時間不宜太久;溴隱亭,可以抑製催乳素分泌,對65%左右的女性有效。
睾酮可酌情用在臨近絕經的女性身上。
他莫昔芬屬雌激素抗結劑,研究表明,能夠緩解80%~90%的疼痛,而且有預防乳腺癌之功。副作用包括潮熱、月經不正常等,通常服用量為10~20毫克,每天服1次,每3~6個月為1療程,通常不超過6個月。此藥用在40歲以上的患者身上較安全,可以配合中藥服用,其他內分泌藥物用在乳腺增生上的效果有待研究。
低脂肪飲食可以在一定程度上預防、緩解周期性疼痛。生活中,應當多吃些富含維生素的新鮮果蔬,海帶、紫菜等碘含量豐富的海產品,盡量避免吃油膩食物,善於調節自身情緒,少生氣,適當緩解或釋放心理壓力,能夠很好地預防此病。乳房較大、懸垂形乳房應當佩戴有罩杯的乳罩,能夠將乳房托起,減少乳房顫動,緩解乳房疼痛。
小葉增生為乳腺囊性增生病的臨床階段之一,簡稱“乳腺病”,為雌激素、孕激素比例失調或乳腺組織中性激素受體的質和量異常引發的乳腺結構紊亂,包含乳腺實質良性增生,同時伴隨乳腺導管周圍囊腫或乳腺導管內乳頭狀增生及導管擴張等。
小葉增生容易出現在中年婦女身上,主要表現為:周期性乳房脹痛、腫塊。疼痛於月經前期出現或加重,月經過後會逐漸減輕、消失。進行身體檢查會發現雙側(少數是單側)乳房彌漫性或局限性增厚,出現大小不均的結節、腫塊,質地堅韌,邊界不清晰,有的時候會和乳腺癌混淆。
鉬鈀攝片會發現乳腺致密,或局限性密度增高影或低密度區,通過B超檢查會發現囊腫、擴張乳腺導管。到目前為止,此病是不是會發生惡變還沒有定論,不過會和乳腺癌同時存在,所以最好定期隨訪。
出現下列指征時要考慮手術治療:存在乳腺癌家族史或對側曾患乳腺癌;過了50歲後才出現乳房增厚結節;X線有大片致密影或伴隨著點狀可疑鈣化;病變局限,質地堅實,表麵不光滑;上皮增生活躍或疑似惡變。
發現自己患上了小葉增生,應當首先注意保持健康的生活方式,比如,減輕壓力,放慢生活節奏;少吃高脂肪、高動物蛋白的食物,盡量清淡飲食;戒煙酒;多參加體育鍛煉。此外,還要調整自己的心理狀態,不能太緊張,也不能太大意,適當觀察病情變化,堅持進行乳房自檢,同時在固定專科醫生處定期隨訪,以便了解病情。
小葉增生一般不需要用藥,定期隨訪就可以了。若患者症狀較嚴重,可在醫生指導下服些疏肝理氣、活血化瘀的中成藥,如乳增寧、乳癖消等。此外,還可用他莫昔芬治療,這是一種雌激素受體抗結劑,能夠競爭性阻斷雌激素受體,讓雌激素不能發揮其生物學作用。不過服用他莫昔芬會產生不良反應,因此要嚴遵醫囑服藥。
有的小葉增生患者屬乳腺癌高危人群,其臨床表現和乳腺癌相似,此類女性應該密切關注自己的病情變化。
小葉增生和乳腺癌間的關係尚不明確,不過經過長期觀察發現的確有部分小葉增生最終會發生癌變。通常情況下,若存在導管上皮和腺泡上皮的高度增生與不典型增生的確有癌變可能。若出現細胞異形,癌變可能性會提升5倍。所以,嚴重小葉增生患者,特別是年齡較大、病史較長、存在乳腺癌高危因素的人,更要經常隨訪、自檢、做專業乳房檢查,每年做一次乳腺X線攝片。發現結節增大、變硬、新結節後,要及時做病理檢查。