在慢性肝炎和肝硬化的病人中經常發現在臉部、頸部、手部有一種形態很像蜘蛛網樣的痣。痣的中心是一個小紅點,周圍放射出許多細小的紅絲,整個直徑約0.2~2厘米,這種痣稱為蜘蛛痣。
正常男性女性的腎髒上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體,稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素,與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平,從而保證機體在這方麵的正常生理生化代謝功能。另外,女性卵巢也產生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素,必須經過肝髒後才能使功能減弱或使活性消失。
但當肝髒出現急慢性炎症或其他疾病時,對雌激素的滅活能力明顯下降,結果造成雌激素在體內大量堆積,以致引起體內小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚黏膜上的小動脈擴張的結果。由於小動脈擴張後酷似蜘蛛網,用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,網狀形態立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,數量少的1~2個,多則數百個;多見於胸部以上,麵頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右,而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行。當肝功惡化時,蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉後,此痣可由原來鮮紅色變棕黑色,繼而消失。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現毛細血管擴張、月經失調、睾丸萎縮或男性乳房發育。長此以往還可造成皮膚細胞內黑色素的增加引起肝性黝黑麵容。
肝掌的發生原因與蜘蛛痣一樣,表現為在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血,或是紅色斑點、斑塊,加壓後變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬化病人中,大部分易合並肝掌。肝掌的主要外觀表現為:雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌麵呈粉紅色斑點和斑塊,色如朱砂,加壓後即變成蒼白色,解除壓迫後又呈紅色,掌心顏色正常,如果留意觀察的話,可看見大量擴展連片的點片狀小動脈,有的情況下不僅手掌有,腳底也有。
肝掌、蜘蛛痣為慢性肝炎、肝硬化的重要標誌之一。當然,出現肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌,但經過多年後的觀察,肝髒功能一直正常,從未出現過肝髒病變。
不過,因為肝掌的出現,很有可能是因為肝硬化引起的,所以大家一定要引起注意。因為正常的人也有可能會出現肝掌,所以不同的情況進行治療的方法也不同。
1.正常情況下,一些處於青春期的少女及孕婦由於雌激素分泌過多,超出了肝髒的滅活能力,也會出現肝掌和蜘蛛痣,不過這種情況可以不進行治療,隨著身體的發育或是分娩後就會自然消失。
2.重型肝炎患者通常都會有肝掌和蜘蛛痣的出現,這種情況的患者肝細胞受損比較嚴重,需要及時進行治療,否則會給肝髒帶來嚴重的損傷。
3.注意休息。肝掌若是肝病患者急性期或炎症活動期宜臥床休息,待病情好轉後再逐漸增加活動量;而若是乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝患者以及代償性肝硬化患者,可適當參加一些體力活動,因此視病情而定。
4.乙肝患者發病時及肝硬化病人所引起的肝掌,肝掌多可隨著肝功的好轉而消退,因此在認識上切不可疏忽大意,應及時去醫院進行相應檢查,以便能夠及時對症治療,及時控製疾病並提高預後;並且在治療的同時,在飲食及生活上也應有所注意,對疾病的治療及肝掌的消退都是很有利的。合理膳食:肝炎或肝硬化患者在飲食上注意營養的均衡化、多樣化,避免辛辣、刺激性食物,戒煙酒,多食蔬菜水果、豆製品、真菌類蔬菜、魚類、蛋類等。
5.肝掌並非肝髒疾病的專利,肝掌亦可見於類風濕性關節炎,營養不良、長期飲酒,甚至健康人群,因此出現肝掌應及時查明原因,根據病因及誘因再對症治療乃為關鍵。
6.補硒。硒被稱為重要的“護肝因子”,補硒能讓肝髒中穀胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養肝護肝起到良好作用。肝功能正常後,肝掌的現象可能會慢慢消退。