持續發熱惡寒,當心肝髒病變(1 / 1)

持續性微熱,或並發惡寒,並排除其他感染,可能是肝病的表現。急性黃疸型肝炎早期常有發熱,多在37.5~38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續3~5天,而無黃疸型肝炎者發熱遠遠低於黃疸型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認為得了感冒。為數不少的黃疸型肝炎病人,往往在醫院門診按感冒治療,3~5天後待黃疸出現才被確診,這是缺乏對肝炎發熱症狀認識的緣故。發熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血症所引起。

西醫認為,肝病發熱的主要原因為:

1.患者的肝細胞壞死,蛋白質及其代謝產物分解、吸收。

2.內毒素血症即慢性肝病尤其是肝硬化患者,由於肝髒單核吞噬細胞係統功能減退,導致肝髒對腸源性內毒素的清除減少。

3.內毒素激活單核、巨噬細胞產生了一些炎症細胞因子,這些細胞因子參與體溫調節而引起發熱。

中醫對肝病發熱的認識,主要分外感、內傷兩大類。

1.疫毒初犯,濕遏肌表外感時疫之邪,自皮毛而入,鬱於肌表,營衛失和而出現形寒發熱等證。

2.濕熱內伏,重阻氣血肝病多由濕熱為患,濕熱化燥傷陰,從而引起陰虛發熱,或素體睥虛,濕熱蘊於氣分或內伏血分均可引起發熱。

肝病早期出現發熱,主要為疫毒初犯,發熱一般不高(個別病人出現高熱),可伴惡寒,屬於外感發熱範圍。慢性活動性肝炎及肝硬化常出現不規則低熱,有午後及過勞則低熱明顯,也有在月經期體溫較高,經期已過則體溫恢複正常,類似於中醫的內傷發熱;若病人出現持續高熱,甚則昏迷、痙搐,則為疫毒侵入營血,類似於中醫的溫病發熱。如果大家出現了上述症狀,建議馬上去醫院做個肝檢查,以免貽誤病情。