癸卯春，邵秋子令堂，年近六旬，患寒熱如瘧者久矣。諸醫雜治罔效。孟英視之，曰∶此濕邪久蘊，已從熱化，誤投提補，動其肝陽，痰飲因而上逆。與通降之法，寒熱即減。而包某謂瘧久陰虛，理宜滋養，病家聞之近是，遂進首烏、鱉甲等藥，漸至脈伏胸痞，呃忒自汗，渴飲不食，顴赤便泄。包某束手，疏生脈散以塞責。
舉家彷徨，再求孟英診之，曰∶此滋膩阻滯氣機，清陽不司旋運，痰飲閉滯隧絡，非脫象也。補藥不可再進。
以∶栝蔞薤白（半夏湯）合小陷胸（湯）加竹茹、旋複、貝母、杏仁、紫菀、枇杷葉投之，呃止脈出，大有轉機。而鄭某謂病固屬痰，須溫熱以宣通，勿寒涼而凝遏，病家又惑焉。薑、桂頻投，既而唇腫咽痛，不能進飲，舌幹短硬，難出語言，複請孟英救療。予犀角地黃湯加元參、知母、銀花、竺黃、花粉、膽星、石菖蒲、竹瀝之類，此第三次生機也。奈狂瀾莫障，邪說橫行，輒以涼藥不宜擅服，久病必定元虛。甘言悅耳，遂至升散溫補，各逞所能。符咒乩方，罔不遍試。
延至仲夏，腐齦糜，唇高數寸，竟成燎原莫救。仍懇孟英設法，乃堅辭不能措手。付局醫黃某敷治腫爛，日甚而終。
季秋，顧聽泉邀孟英視康康候副轉之恙。切其脈∶滑數，而右歇左促。且肝部（左關）間有雀啄，氣口（右寸）又兼解索。望其麵，宛如熏黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不緊續，坐臥無須臾之寧，便溺澀滯，渾赤極臭，心下堅硬拒按，形若覆碗。觀其舌色，邊紫苔黃，殊不甚幹燥。問其所苦，曰∶口渴甜膩、不欲飲食。
苟一合眼，即氣升欲喘，煩躁不能自持、胸中懊、莫可言狀。孟英曰∶此由濕熱誤補，漫無出路，充斥三焦，氣機為其阻塞而不流行。蔓延日久，津液為之凝滯而成痰飲。不啻人禽雜處，苗莠同疇，邪正混為一家。醫見肢冷自汗，不知病由壅閉而然，欲以培正。而邪氣方張，得補反為樹幟，豈非資寇兵而盜糧哉？非其類者，鋤而去之，乃為吃緊之治。聽泉曰∶良是也。夏間起病，聞自心悸少寐，楊某以為虛而補之，時尚出差辦事。
暑濕外侵，受而不覺。迨闈差未竣，其病斯發，而諸醫之藥，總不外乎溫補一途，以致愈補愈劇。今擬溫膽法，待君可否？孟英曰∶脈證多怪，皆屬於痰，今胸痞如斯，略無痰吐，蓋由痰能阻氣，氣不能運痰耳。宜於溫膽（湯）中，加薤白、蔞仁通其胸中之陽；又合以小陷胸（湯），此為治飲痞之聖法。參以梔、豉泄其久鬱之熱以除懊；佐以蘭草，滌其陳腐之氣而醒脾胃。聽泉深然之。連投二劑，各恙皆減，脈亦略和。而病者以為既係實證，何妨一瀉而去之，連服大黃丸二次，承氣湯半帖。孟英急止之，曰∶畏虛進補固非，欲速妄攻亦謬。蓋濕蒸為熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消為是，不比熱邪傳腑，可一瀉而愈也。越日，下部果漸腫。孟英曰∶攻痞太速之戒，古人不我欺也。與聽泉商，以前法加黃芩，合瀉心（湯）意，再配雪羹投之，痰果漸吐，痞亦日消。而自腹至足，以及莖囊腫勢日加。孟英謂∶勢已如此，難以遽消，但從三消設法，則自上而下，病必無虞。與聽泉商，用河間桂芩甘露飲意。而姚平泉孝廉，力主崇土勝濕之法，深以寒涼為不可用。眾議仍投前日之藥。孟英曰∶前藥原可服也，嫌力不足耳。次日痰中帶血甚多。孟英曰∶濕熱熏蒸不已，自氣及營矣。與聽泉及王子能參軍商，以∶知（母）（黃）柏犀角鱉甲白芍苡仁貝母石斛茅根麥冬滑石梔子藕汁童便，投之而止。越數日又吐，且肢冷自汗、心餒畏脫。姚平泉謂“氣不攝血”，當舉歸脾湯以統之。舉家皇皇，連請診脈者三次。孟英曰∶脈來屢變，陳芝江所以不能指實其病，而楊、阮諸人皆疑為大虛之候也。然望、聞、問、切，不可獨憑於指下。今溲如赭石湯，渾赤有腳，其為濕熱之病，昭昭若揭。初傷於氣分，則津液受灼以為痰。漸及於營，則陰血不安而妄溢。邪氣內盛，豈非病實？而真實類虛，吾不受病之欺也。堅守前議，鎮靜不搖，服二劑果止。
孟英曰∶血之複吐也，由於氣分之邪以擾及之。欲清氣道之邪，必先去其邪所根據附之痰。蓋津液既為邪熱灼爍以成痰，而痰反即為邪熱之山險也。不妨峻攻其實，而緩行其勢。初進滾痰丸三錢，得下泄氣一次，副轉雲∶四十日來，未有之通暢也。連投數日，始解膠痰黑矢多遍，而小溲亦漸清長。苔色亦退，寢食遂安，惟下部之腫猶爾也。馬香崖、陸虛舟皆主實脾行水之法。孟英曰∶諦參脈證，並不在脾，況善饑便燥，口渴溺多，吾方慮轉“消證”，亟投甘潤之不遑。惡可滲利傷陰，補土劫液耶？且脾虛下陷之腫，與濕盛而腫之腫，其膝之上下，內外情勢，必然相貫。今膝之上下，內外凹凸迥判，毫不毗連。
蓋由濕熱所釀之痰飲，既誤補而痞塞中焦，複妄攻以流竄隧絡，所謂不能一蕩而蠲，勢必旁趨四射。
吾當以法取之。會又咳痰帶血，而精神食欲如常。孟英曰∶無恐也，此乃前次嚼三七太多，兜澀留瘀，最不宜用，吐而去之極妙。但須金水同治，冀咳止而血絡不震動為要耳。與甘露飲加藕汁、童溺服之，四劑而止。咳嗽亦寧。於是專治其下部之腫，以固本（丸）加知（母）、（黃）柏、貝母、花粉。旋複、橘絡、絲瓜絡、羚羊角、楝實、蔥須、豆卷、薏苡、竹瀝，出入為劑，二、三帖間，其高突腫硬之處，即覺甚癢，搔之水出如汗，而作蔥氣。六、七日後，兩腳反覺幹瘦燥痛，莖囊亦隨之而消矣。孟英曰∶此用潤藥消腫，尚且幹痛咽燥，設從他議而投燥脾利水之法，更當何如哉？蓋寒濕則傷陽，熱濕則傷陰，血液皆陰也。