正文 泄瀉(1 / 2)

姚樹庭,以古稀之年而患久瀉,群醫雜治不效。僉以為不起矣。延至季秋,邀孟英決行期(行期二字,此處作死亡解)之早晚,非敢望愈也。孟英曰∶弦象獨見於右關,按之極弱,乃土虛木賊也。調治得法,猶可引年,何以遽爾束手乎?乃出從前諸方閱之,皆主溫補升陽。曰∶理原不背,義則未盡耳!如薑、附、肉蔻、骨脂之類,氣熱味辣,雖能溫髒,反助肝陽,肝愈強,則脾愈受戕,且辛走氣而性能通泄,與脫者收之之義大相刺謬,而鹿茸、升麻可治氣陷之泄,而非斡旋樞機之品,至熟地味濃滋陰,更非土受木克,脾失健行之所宜。縱加砂仁酒炒,終不能革其膩滑之性,方方用之,無怪乎愈服愈泄。徒藉景嶽“窮必及腎”為口實也。與異功散加山藥、扁豆、蓮子、烏梅、木瓜、芍藥、蒺藜、石脂、餘糧,服之果效,恪守百日,竟得康強,越三載,以他疾終。

某人,患晨瀉有年,累治不效,春間尤甚。孟英按其脈,曰∶汝雖苦於瀉,而瀉後腹中反覺舒暢乎?曰∶誠然。

苟不泄瀉,又脹悶減食矣。而服四神附、桂之藥,其瀉必加。此曷故也?曰∶此非溫升補澀之證。乃肝強脾弱,木土相淩。處一方令其常服,數帖即安。複竟無此恙也。方用∶白術苡仁黃連楝實桂枝茯苓木瓜芍藥蒺藜橘皮而已。

孔廣愚司馬,久患溏瀉,而舌黑氣短。自春徂(作往字解)冬,治而不愈。孟英視之,曰∶勞心太過,陽爍其陰。人見其溏瀉,輒與溫中,不知肺受火型,氣失清肅而短促於上,則水源不生,自然溺少而便瀉矣。投以肅肺清心,涼肝滋腎之法,果得漸瘳。

楊氏婦,孀居患瀉,久治不瘥。孟英曰∶風木行(刑)胃也。彼不之信,另招張某大進溫補,乃至腹脹不食,夜熱不眠,吐酸經秘,頭痛如劈。複乞孟英視之。先投苦泄佐辛通以治其藥,嗣以酸苦熄風安胃。匝月乃瘳,續與調補,汛至而康。

方氏女,久患泄瀉脘痛,間兼齒痛,汛事不調,極其畏熱,治不能愈。上年初夏,所親崔映溪為延孟英診之,體豐,脈不甚顯、而隱隱然弦且滑焉。曰∶此肝強痰盛耳。

然病根深錮,不可再行妄補。渠母雲∶溏瀉十餘年,本元虛極,廣服培補,尚無寸效,再攻其病,豈不可虞?孟英曰∶非然也。今之醫者,每以漫無著落之虛字,括盡天下一切之病。動手輒補,舉國如狂。目擊心傷,可勝浩歎。

且所謂虛者,不外乎陰與陽也。今肌肉不瘦,冬不知寒,是陰虛乎?抑陽虛乎?隻因久瀉,遂不察其脈證,而僉疑為虛寒之病矣。須知痰之為病,最頑且幻,益以風陽,性尤善變。治必先去其病,而後補其虛,不為晚也。否則養癰為患,不但徒弗參藥耳。母不之信,遍訪醫療,千方一律,無非補藥。至今秋頸下起一痰核,黃某敷之始平,更以大劑溫補,連投百日,忽吐泄膠痰鬥餘而亡。予按∶此痰飲滋蔓,木土相仇,久則我不敵彼,而潰敗決裂,設早從孟英之言,斷不遽死於今日也。

康康侯司馬之夫人,泄瀉頻年,納食甚少,稍投燥烈,咽喉即痛,經治多手,不能獲效。孟英診曰∶脾虛飲滯,肝盛風生之候也。用∶(人)參(白)術橘(皮)半(夏)桂(木)茯(苓)楝(實)(白)芍木瓜蒺藜,投之漸愈。

今冬又患眩暈,頭汗、麵熱、肢冷、心頭似絞,呻吟欲絕。孟英以∶石英蓯蓉牡蠣(綠萼)梅(茯)苓蒺(藜)楝(實)(白)芍旋複為方,竟劑而康。

陳某,偶患溏瀉。所親鮑繼仲雲∶餘往歲患瀉,治不中肯,延逾半載,幾為所困,今秋患此,服孟英方,數劑霍然,故服藥不可不慎也。盍延孟英視之。陳因中表二人皆知醫,招而視之,以為省便。輒投以溫補健脾之藥。數日後,瀉果減。而發熱昏痙,咽喉黑腐。其居停瞿穎山,疑病變太速,囑其請援於孟英。孟英診曰∶遲矣。病起泄瀉,何必為寒。正是伏邪自尋出路,而溫補以固留之。自然內陷厥陰,不可救藥。果即殞焉。