19###第八章 男性節育與優育（3）
362.患過腮腺炎是否一定會影響生育？
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性傳染病，流行於兒童及青少年中。不但侵犯腮腺、頜下腺，還可引起腦膜炎、睾丸炎、卵巢炎及胰腺炎。
流行性腮腺炎潛伏期一般為18天，多數患者以耳垂下部腫大為最先出現的症狀，也有先出現發熱、頭痛、乏力、食欲不振的前驅症狀者。病程10--14天。不典型患者先出現睾丸炎或腦膜炎，而腮腺始終不腫。腮腺炎性睾丸炎的睾丸出現紅、腫、痛，一側或雙側均可，起病時有高熱（39--40攝氏度）、寒戰、行走不便、陰囊下垂和疼痛，應及時治療。患過腮腺炎性睾丸炎的患者中約有20%的人影響生育。如果隻是一側睾丸發炎，而另一側睾丸功能能代償的話，不會影響生育能力。兒童和青少年一旦患了腮腺炎應及早治療，防止並發睾丸炎。這對男性不育症的預防是非常重要的。
363.肥胖會影響男性生育力嗎？
正常精子的產生是在神經內分泌調控下進行的。而神經內分泌功能的正常又取決於足夠的營養供給。實驗和臨床研究表明，饑餓、限製熱量和蛋白質、維生素和礦物質的缺乏會改變內分泌腺體的功能。
營養過剩，過於肥胖，體內的脂肪就多，脂肪組織中雄激素（睾酮）向雌激素轉化也就多，使體內雄激素減少，雌激素增多，體內正常的性激素生理水平失調，造成內分泌功能（下丘腦-垂體-睾丸軸）失調，精子產生就會受到影響。因此，肥胖也是男性生育力下降的一個重要原因。男性身高減去105等於標準體重，超過標準體重20%為肥胖。
364.吸煙、酗酒會影響男性生育力嗎？
吸煙對生殖健康方麵的危害是肯定的。據研究，香煙燃燒的煙霧中可分析出約1200種成分。其中對生殖健康有嚴重危害的成分有尼古丁、一氧化碳、焦油、多環烴類化合物、鎘、鉛、氫氰酸等。對男性而言，由於上述物質可直接或間接地抑製性激素的分泌，影響生精細胞的功能，從而影響精子的發生、發育過程，致使精子數量減少、畸形精子增多而降低生育力。最近有研究表明，煙草及香煙煙霧中含有一種抑製膽堿乙酰基轉移酶活性的物質，而膽堿乙酰基轉移酶有助於精子的活動。該酶受到抑製會導致精子活力下降，降低生育力。還有，吸煙與慢性支氣管炎、哮喘的關係密切。有一項研究證明，支氣管內的纖毛活動能力與精子尾部的擺動能力呈正相關，而慢性支氣管炎、哮喘者其支氣管內的纖毛活動能力顯著降低，所以，吸煙也有可能通過此途徑影響精子的活力而影響生育。
幾年前，英國一家著名的醫學雜誌介紹過吸煙與畸形精子的關係。醫生們在不育門診中發現吸煙者中正常精子的數量有所減少，平均減少10%左右。若每天吸煙達21--30支時，畸形精子發生率顯著增高，吸30支以上者，則畸形精子發生率更高。吸煙時間越長，畸形精子也越多，而且隨著正常精子數目的不斷減少，精子活動力也會減弱。據分析，很可能是煙中的毒性物質在體內起作用，使調節精子生成的基因受到損害，然後使精子形態發生改變。有人曾對5000多名孕婦進行過分析，發現當丈夫每天吸煙10支以上時，胎兒產前死亡率大大增加，吸煙越多，死亡率也越高。丈夫吸煙的孕婦先天畸形兒出生率，比丈夫不吸煙者要高2.5倍左右。
巴黎“歐洲陽痿研究中心”曾給400多名中年陽痿患者作了陰莖血壓指數測定，發現在有器質性陽痿的病人中，53%是動脈血管損害，而且，其他因素最終也要通過動脈血管輸送血液來發生影響。吸煙能引起動脈硬化這是眾所周知的，研究結果表明，陽痿病人中有2/3的人吸煙。法國一位醫生經過調查後認為，引起陽痿的動脈供血不全，主要是因為吸煙和飲食不當引起的、他提議這些病人戒煙、酒、少飲酒，這將有助於恢複正常的性功能。
有些研究還表明，男性青少年吸煙、酗酒會使男性性征成熟延遲。
酗酒對生殖係統的影響更大，主要有以下幾個方麵：長期飲酒會造成男性生育力低下；過度飲酒要誘發前列腺炎，甚至繼發性功能障礙，並可造成不育；英國研究人員指出，酗酒可損害生殖內分泌功能，加快睾酮代謝，造成雌激素相對增多，由於有活性的雄激素減少，睾丸萎縮，可出現陽痿。
酒精能損傷精子，受到損傷的精子如果受精，則常會影響胎兒在子宮內的發育，引起流產，有時還會生出畸形怪胎，或孩子出生後智力差，成為低能兒。國外把這種孩子叫做“禮拜日孩子”，認為這是周末酗酒的惡果。酗酒造成胎兒發育差的問題早已引起人們的注意，認為酒的惡果就是“有誤子嗣”。專家們用反應停、酒精、鉛、麻醉藥飼養雄鼠，然後與雌鼠交配，發現生下的小鼠的死亡率和先天缺陷的發生率都比較高。這就說明，藥物、酒精等可以影響並損傷精子，而且藥物等進入精液後，通過陰道壁進入女性體內發揮作用，還可能造成胎兒的畸形發育。因此，專家們推斷婦女生下畸形兒與丈夫嗜煙、酒、服藥也有一定關係。