五十七難曰：泄凡有幾？皆有名否？
然。泄凡有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名曰後重。
此五泄之目，下文詳之。
胃泄者，飲食不化，色黃。
胃受病，故食不化。胃屬土，故色黃。
脾泄者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆。
有聲無物為嘔，有聲有物為吐。脾受病，故腹脹泄注，食即嘔吐而上逆也。
大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。
食方已，即窘迫欲利也。白者，金之色。謝氏曰：此腸寒之證也。
小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。
溲，小便也。便，指大便而言。溲而便膿血，謂小便不？大便不裏急後重也。
大瘕泄者，裏急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五泄之要法也。
瘕，結也，謂因有凝結而成者。裏急，謂腹內急迫。後重，謂肛門下墜。惟其裏急後重，故數至圊而不能便。莖中痛者，小便亦不利也。〇謝氏謂：小腸大瘕二泄，今所謂痢疾也。《內經》曰：腸澼，故下利赤白者，灸小腸俞是也。穴在第十六椎下，兩傍各一寸五分。累驗。〇四明陳氏曰：胃泄，即飧泄也。脾泄，即濡泄也。大腸泄，即涸泄也。小腸泄，謂凡泄則小便先下而便血，即血泄也。大瘕泄，即腸癖也。
五十八難曰：傷寒有幾，其脈有變否？
然。傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。
變，當作辨，謂分別其脈也。〇紀氏曰：汗出惡風者，謂之傷風；無汗惡寒者，謂之傷寒；一身盡疼，不可轉側者，謂之濕溫；冬傷於寒，至夏而發者，謂之熱病；非其時而有其氣，一歲之中，病多相似者，謂之溫病。
中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。
上文言傷寒之目，此言其脈之辨也。“陰陽”字，皆指尺寸而言。楊氏曰：溫病乃是疫癘之氣，非冬感於寒，春變為溫病者，散行諸經，故不可預知。臨病人而診之，在何經之動，乃隨而治之。〇謝氏曰：仲景傷寒例雲：冬時嚴寒，萬類收藏，君子周密，則不傷於寒，觸冒者乃名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也，中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。又曰：陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風，變為風溫。今按仲景例，風溫與《難經》中風浮（脈）同，而無溫縕（濕溫）之說。又曰：《難經》言溫病，即仲景傷寒例中所言溫瘧、風溫、溫毒、溫疫四溫病也。越人言其慨（概）而未詳，仲景則發其秘而條其脈，可謂詳矣。龐安常《傷寒總論》雲：《難經》載五種傷寒，言溫病之脈，行在諸經，不知何經之動，隨其經所在而取之。據《難經》，溫病又是四種傷寒感異氣而變成者也。所以王叔和雲：陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風，變成風溫；陽脈洪數，陰脈實大，更遇濕熱，變為溫毒，溫毒為病最重也；陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇濕氣，變為濕溫；脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧。斯乃同病異名、同脈異經者也。所謂隨其經所在而取之者，此也。龐氏此說，雖不與《難經》同，然亦自一義例。但傷寒例言溫疫而無濕溫，叔和言濕溫而無溫疫，此亦異耳。
傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？
然。陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。
受病為虛，不受病者為盛。唯其虛也，是以邪湊之。唯其盛也，是以邪不入。即《外台》所謂“表病裏和，裏病表和”之謂，指傷寒傳變者而言之也。表病裏和，汗之可也，而反下之，表邪不除，裏氣複奪矣；裏病表和，下之可也，而反汗之，裏邪不退，表氣複奪矣，故雲死。所以然者，汗能亡陽，下能損陰也。此“陰陽”字，指表裏言之。經曰：誅伐無過，命曰大惑。此之謂歟？
寒熱之病，候之如何也？
然。皮寒熱者，皮不可近席，毛發焦，鼻槁（槁），不得汗。肌寒熱者，皮膚痛，唇舌槁，無汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒本槁痛。
《靈樞》二十一篇曰：皮寒熱者，不可附席，毛發焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛發焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下，以去其血者，補足太陰以出其汗。骨寒熱者，病無所安，謂一身百脈無有是處也。汗注不休，齒本（未）槁，取其少陰[股]之絡；齒已槁，死不治。愚按此蓋內傷之病，因以類附之。東垣內外傷辨，其兆於此乎。
五十九難曰：狂癲之病，何以別之？
然。狂疾之始發，少臥而不饑，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，妄笑，好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，僵仆直視，其脈三部陰陽俱盛是也。
狂疾發於陽，故其狀皆自有餘而主動；癲疾發於陰，故其狀皆自不足而主靜。其脈三部陰陽俱盛者，謂發於陽為狂，則陽脈俱盛；發於陰為癲，則陰脈俱盛也。按二十難中，“重陽者狂，重陰者癲，脫陽者見鬼，脫陰者目盲”四句，當屬之。此下重，讀如再重之重去聲。重陽重陰，於以再明上文陰陽俱盛之意。又推其極至，脫陽脫陰，則不止於重陽重陰矣。蓋陰氣[盛]而極，陽之脫也，鬼為幽陰之物，故見之；陽盛而極，陰之脫也，一水不勝五火，故目盲。〇四明陳氏曰：氣並於陽，則為重陽；血並於陰，則為重陰。脫陽者見鬼，氣不守也；脫陰者目盲，血不榮也。〇狂癲之病，《靈樞》二十一篇其論詳矣。越人特舉其概，正龐氏所謂引而不發，使後人自求之歟？
六十難曰：頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？
然。手三陽之脈，受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛。
詳見《靈樞》二十四篇，厥逆也。
入連在腦者，名真頭痛。
真頭痛，其痛甚，腦盡痛，手足青至節，死不治。蓋腦為髓海，真氣之所聚，卒不受邪，受邪則死。
其五藏氣相幹，名厥心痛。
《靈樞》載厥心痛凡五，胃心痛，腎心痛，脾心痛，肝心痛，肺心痛，皆五藏邪氣相幹也。
其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。