《靈樞》曰：真心痛，手足青至節，心痛甚，為真心痛。又七十一篇曰：少陰者，心脈也。心者，五藏六府之大主也。心為帝王，精神之所舍，其藏堅固，邪不能客，客之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。其真心痛者，“真”字下當欠一“頭”字，蓋闕文也。“手足青”之“青”，當作清冷也。
六十一難曰：經言望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？
然。望而知之者，望見其五色，以知其病。
《素問·五藏生成篇》曰：已（色）見青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如炱者死，赤如衃血者，白如枯骨者死，此五色之見死者也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生。此五色之見生也。生於心，欲如以縞裹朱；生於肺，欲如以縞裹紅；生於肝，欲如以縞裹紺；生於脾，欲如以縞裹栝樓實；生於腎，欲如以縞裹紫。此五藏主色之外榮也。《靈樞》四十九篇曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。又曰：赤色出於兩額（顴），大如拇指者，病雖小愈，又（必）卒死。黑色出於庭，庭者，顏也。大如拇指，必不病而卒。又七十四篇曰：診血脈者多赤，多熱；多青，多痛；多黑，為久痹；多黑、多赤、多青皆見者，為寒熱身痛；麵色微黃、齒垢黃、爪甲上黃，黃疸也。又如驗產婦麵赤舌青，母活子死；麵青舌青沫出，母死子活；唇口俱青，子母俱死之類也。袁氏曰：五藏之色見於麵者，各有部分，以應相生相克之候，察之以知其病也。
聞而知之者，聞其五音，以別其病。
四明陳氏曰：五藏有聲，而聲有音。肝聲呼，音應角，調而直；音聲相應則無病，角亂則病在肝。心聲笑，音應%，和而長；音聲相應則無病，亂則病在心。脾聲歌，音應宮，大而和；音聲相應則無病，宮亂則病在脾。肺聲哭，音應商，輕而勁；音聲相應則無病，商亂則病在肺。腎聲呻，音應羽，沉而深；音聲相應則無病，羽亂則病在腎。袁氏曰：聞五藏五聲以應五音之清濁，或互相勝負，或其音嘶嗄之類，別其病也。〇此一節，當於《素問陰陽應象論》、《金匱真言》諸篇言五藏聲音，及三十四難雲雲求之。則聞其聲，足以別其病也。
問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。
《靈樞》六十三篇曰：五味入口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；鹹走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心，辛與氣俱行，故辛入心而與汗俱出；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人悅心。悅音悶。推此則知，問其所欲五味，以知其病之所起所在也。袁氏曰：問其所欲五味中，偏嗜偏多食之物，則知藏氣有偏勝偏絕之候也。
切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何藏府也。
診寸口，即第一難之義。視虛實，見六難並四十八難。王氏《脈法》讚曰：脈有三部，尺寸及關，榮衛流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自常經，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋複寸口，虛實見焉。此之謂也。
經言：以外知之曰聖，以內知之曰神。此之謂也。
以外知之望聞，以內知之問切也。神，微妙。聖，通明也。又總結之，言聖神，則工巧在內矣。
六十二難曰：藏井滎有五，府獨有六者，何謂也？
然。府者，陽也。三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原。府有六者，亦與三焦其（共）一氣也。
藏之井滎有五，謂井、滎、俞、經、合也。府之井滎有六，以三焦行於諸陽，故又置一俞而名曰原。所以府有六者，與三焦共一氣也。虞氏曰：此篇疑有缺誤，當與六十六難參考。
六十三難曰：《十變》言，五藏六府滎合，皆以井為始者，何也？
然。井者，東方木也，萬物之始生，諸蚑行喘息，蜎飛蠕動，當生之物，莫不以春生。故歲數始於春，月數始於甲，故以井為始也。
十二經所出之穴，皆謂之井，而以為滎俞之始者，以井主東方木，木者春也。萬物發生之始，諸蚑者行，喘者息，息謂噓，吸氣也。公孫洪傳作“蚑行，喙息”，義尤明白。蜎者飛，蠕者動，皆蟲[豸]之屬。凡當生之物，皆以春而生，是以歲之數則始於春，日之數則始於甲，人之滎合則始於井也。馮氏曰：井，穀井之井，泉源之所出也。四明陳氏曰：經穴之氣所生，則自井始，而溜滎注俞，過經入合，故以萬物及歲數日數之始為譬也。
六十四難曰：《十變》又言，陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土。有圖。
十二經起於井穴，陰井為木，故陰井木生陰滎火，陰滎火生陰俞土，陰俞土生陰經金，陰經金生陰合水。陽井為金，故陽井金生陽滎水，陽滎水生陽俞木，陽俞木生陽經火，陽經火生陽合土。
陰陽皆不同，其意何也？
然。是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也。庚為金，故言陽井金也。餘皆仿此。
剛柔者，即乙庚之相配也。十幹所以自乙庚而言者，蓋諸藏府穴，皆始於井，而陰脈之井，始於乙木，陽脈之井，始於庚金，故自乙庚而言剛柔之配。而其餘五行之配，皆仿此也。丁氏曰：剛柔者，謂陰井木，陽井金，庚金為剛，乙木為柔；陰滎火，陽滎水，壬水為剛，丁火為柔；陰俞土，陽俞木，甲木為剛，己土為柔；陰經金，陽經火，丙火為剛，辛金為柔；陰合水，陽合土，戊土為剛，癸水為柔。蓋五行之道相生者，母子之義。相克相製者，夫婦之類。故夫道皆剛，婦道皆柔，自然之理也。《易》曰：分陰分陽，迭用剛柔。其是之謂歟？
六十五難曰：經言所出為井，所入為合，其法奈何？
然。所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。
此以經穴流注之始終言也。
六十六難曰：經言肺之原，出於太淵；心之原，出於太陵；肝之原，出於太衝；脾之原，出於太白；腎之原，出於太溪；少陰之原，出於兌骨神門穴也；膽之原，出於丘墟；胃之原，出於衝陽；三焦之原，出於陽池；膀胱之原，出於京骨；大腸之原，出於合穀；小腸之原，出於腕骨。