彈而努之，鼓勇之也。努，讀若怒。爪而下之，掐之稍重，皆欲致其氣之至也。氣至指下，如動脈之狀，乃乘其至而刺之。順，猶循也，乘也。停針待氣，氣至針動，是傳氣也。因推針而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。此越人心法，非呼吸出內者也，是固然也。若停針候氣，久而不至，乃與男子則淺其針而候之衛氣之分，女子則深其針而候之榮氣之分，如此而又不得氣，是謂其病終不可治也。篇中前後二“氣”字不同，不可不辨。前言氣之來如動脈狀，未刺之前，左手所候之氣也。後言得氣不得氣，針下所候之氣也。此有兩節，周仲立乃雲：凡候氣左手宜略重之，候之不得，乃與男則少輕其手於衛氣之分以候之，女則重其手於榮氣之分以候之。如此則既無前後之分，又昧停氣之道，尚何所據而為補瀉耶？
七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無。何謂也？
出《靈樞》第一篇。得，求而獲也。失，縱也，遺也。其第二篇曰：言“實與虛，若有若無”者，謂實者有氣，虛者無氣也。言“虛與實，若得若失”者，謂補者佖然若有得也，瀉者恍然若有失也。亦第一篇之義。
然。迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂隨而濟之者也。
迎而奪之者，瀉也。隨而濟之者，補也。假令心病，心火也，土為火之子，與心主之俞，太陵也。實則瀉之，是迎而奪之也。木者火之母，手心主之井，中衝也。虛則補之，是隨而濟之也。迎者迎於前，隨者隨其後。此假心為例，而補瀉則雲手心主，即《靈樞》所謂少陰無俞者也。當與六十六難並觀。
所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
氣來實牢、濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。前雲“虛之與實，若得若失，實之與虛，若有若無”，此言“實之與虛，若得若失”，蓋得失有無，義實相同，互舉之，省文爾。
八十難曰：經言有見如入，有見如出者，何謂也？
然。所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針，針入，見氣盡乃出針，是謂有見如入、有見如出也。
所謂“有見如入”下當欠“有見如出”四字。如，讀若。而，孟子書：“望道而未之見”。而，讀若如。蓋通用也。〇有見而入出者，謂左手按穴待氣來至乃不（下）針，針入候其氣應盡而出針也。
八十一難曰：經言無實實虛虛，損不足而益有餘。是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？
然。是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘。此者中工之所害也。
“是病”二字，非誤即衍。肝實肺虛，金當平木，如七十五難之說。若肺實肝虛，則當抑金而抉（扶）木也。用針者，乃不補其肝，而反重實其肺，此所謂實其實而虛其虛，損不足而益有餘，殺人多矣。中工，中常之工，猶雲粗工也。〇按《難經》八十一篇，篇辭甚簡，然而榮衛度數，尺寸位置，陰陽王相，藏府內外，脈法病能，經絡流注，針刺俞穴，莫不該盡。而此篇尤創義切切，蓋不獨為用針者之戒，凡為治者，皆所當戒。又絕筆之微意也。於乎！越人當先秦戰國時，與《內經》、《靈樞》之出不遠，必有得以口授麵命，傳聞曄曄者，故其見之明而言之詳，不但如史家所載，長桑君之遇也。邵肌乃謂經之當難者，未必止此八十一條。噫！猶有望於後人歟。