流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多見於兒童及青少年。以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征,有時其他唾液腺亦可被累及。腦膜腦炎、睾丸炎為常見並發症,偶也可無腮腺腫大。
腮腺炎病毒屬副黏病毒科。病毒呈球形,直徑為100~200納米。包膜上有神經氨酸酶、血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型,因與副流感病毒有共同抗原,故有輕度交叉反應。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦和其組織中均可分離出病毒,在猴腎、人羊膜和Hela細胞中均可增殖。
腮腺炎病毒通過直接接觸、飛沫、唾液汙染食具和玩具等途徑傳播;四季都可流行,以晚冬、早春多見。目前國內尚未開展預防接種,所以每年的發病率很高,以幼兒和青少年發病者為多,兩歲以內嬰幼兒少見。通常潛伏期為12—22天。在腮腺腫大前6天至腫後9天從唾液腺中可分離出病毒,其傳染期則約自腮腺腫大前24小時至消腫後3天。20%~40%腮腺炎患者無腮腺腫大,這種亞臨床型的存在,造成診斷、預防和隔離方麵的困難。
腮腺炎病毒經口、鼻侵入機體後,在上呼吸道上皮細胞內繁殖,引起局部炎症和免疫反應,如淋巴細胞浸潤、血管通透性增加及免疫球蛋白的分泌等。然後,增殖後的病毒進入血循環,發生病毒血症,播散入不同器官,如腮腺、中樞神經係統等。在這些器官中病毒再度繁殖並再次侵入血循環,散布至第一次未曾侵入的其他器官,引起炎症,臨床呈現不同器官相繼出現病變的症狀。
知識點
腮腺
人的唾液腺有三對,腮腺、舌下腺和頜下腺,其中最大的一對是腮腺。小兒得了腮腺炎後,麵部就像打腫臉的胖子。因為腮腺位於兩側麵頰近耳垂處,腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心,向周圍蔓延,故腮腺炎在民間稱為“大嘴巴”。
延伸閱讀
腮腺炎的中醫治療
中醫開一些清熱解毒、散結清腫的中藥,如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。選鮮而多汁的仙人掌一塊,剝掉外皮和小刺,搗爛如泥,外敷患處,每天換敷1次,一般2—3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒,可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。也可將適量馬齒莧洗淨,瀝幹水分,搗爛,敷於患處。每日換1次。
另外一方:豆腐30克,綠豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1劑,連服3天。如果孩子高熱、頭痛劇烈,應警惕腦膜炎,及時到醫院檢查治療,以免延誤病情。一旦發現孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時通風換氣,保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學校,以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息,不可過於勞累。注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水,以利於身體內毒素的排出;小兒患腮腺炎後,其所用飲食用具要與其他人分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1~2次。定時給孩子測量體溫,必要時,可以采取降溫措施。如果男孩的睾丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。保持孩子口腔衛生:要孩子經常用溫鹽水漱口。局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。腮腺炎得過一次,人就會產生永久性的抗體,不可能再得二次或幾次以上。