選擇注射部位後,行常規消毒。用左手拇指及食禪禱皮膚提起,右手持法射器在鼓起部位,與平行皮膚的方向,快肆用力棘;入,舒尖刺在皮膚及皮下肌肉之間,並試抽無回血後將胰島素緩緩推入,一邊推一邊逭針,這樣使胰島素不敦集中於一點。注射後用冷水衝冼舒管、針頭,不得用紗布擦洗,衝淨後用紗布包裹」針頭、針管,放入小飯食裏,用蒸鍋消毒,冷水煮沸後,再蒸25-30分鍾即可。若使用長、短效胰自島素混合注射,一定荽先抽醤-通胰島素,後抽長效胰島素。·胰島素的保存
胰島素是一種蛋白II激素,1有效期1-2年。普通胰島素在正常室溫下保存2牽,隻有10外的胰島素失去活力。在扣義時保存9個月不變質,40。0時可保存(個豐月不變質。雖然趙過有效期,並不等於完全失效。丟失活力僅⑶對。因此,在胰島素藥源不足的情況下,過期胰島素可以使用,必須酌情加量。魚精蛋:白鋅胰島素對溫度比較敏感。高溫或冰凍均影響其效力。不同類:型的胰島豢對溫度的杲求也不同。一般應放在冰箱冷藏室內。嗇室韞不高,短時聞內要頻繁使用的胰島素,可置於室內陰涼處,
5,學會測試尿糖和尿酮體
使用斑氏液測定尿糖和用酮體粉測定尿酮,較為準確、方便(具體方法參閱實驗診斷有關章 節 )。目前常用的尿糖、尿酸體試紙,更為方便,但準確性不及斑氏法和酮體粉測定。(四)家屬應掌握有關防治知識-
糖尿病需要長期治療,除病情較重需住院外,絕大多數都可―以在門診就診。諸如測定尿糖、尿酮體、注射胰島素、口服降糖藥等都可以在家中進行,因此,家屬應掌握有關防治知識。
首先,家屬要對患者進行鼓勵與安慰,注意患者情緒的徵定。不要將家中不愉快的事告訴患者,努力創造一個和諧的家庭:氛圍。桉糖尿病飲食療法要求,協助患者搞好飲食控製。督促其定時起居、鍛煉,按時桉量地進餐和用藥。對年老體弱病員、家'屬要為其測定尿糖和注射胰島素等。行動困難的病員家屬應協助其定時到戶外活動或作被動運動。
其次,家屬要掌握臨床症狀及急救措施。經常注意觀察患者-的神誌。對注射胰島素病員,’注射後30分鍾和夜間尤應注意。發:現低血糖症狀,及時采取應急措施。患者外出,督促其帶上糖塊和病情卡片。“
三、對糖尿病人管理教育的評價
糖尿病人的教育並非一次即可完成,需要進行多次。不僅痛人受教育,病人的親屬也應了解糖尿病人教育的內容,不僅醫務人員要做這項工作,全社會都應關心和支持。可以利用報紙、電:視、廣播等新聞媒介,以及雜誌和科苷讀物來宣傳和普及糖尿病)知識。這項工作受到了重視,必然有利於加強病人自我保健,有利於早發現、早治療,減少病殘率,保護勞動力,提高全民健康水平。盡管目前我國還沒有對糖尿病人進行教育的係統評價標.準:,但實踐將會證明,糖尿病人的教育與管理是防洽糖尿病的極本措施。
附錄
一、降糖甲片治痔成人糖尿病(消渴)的臨床與實驗研究(簡介)
糖尿病隸屬於祖國醫學“消渴”範疇,消渴證係因肺、胃、腎三髒熱灼陰虛,水穀輸布失常所致,是一種常見多發的終生性疾菊,其慢性病變(並發症)常波及全身各係統,各髒耱,嚴重危害人們的徤康和生命安全。其患病率有日益增長的趨勢,截止目前我茵患病人數約達1000萬之多。長期口服西藥磺脲類和雙胍類降糖藥,能否促使血管合並症的發生和發展,尚有一定的分。曾有人觀察到,服化學合成降糖藥者,死於心血管病三倍於服安慰劑者。為了發揮中醫藥的優勢和特長,從祖國醫藥寶庫中尋求安全有效的降中藥,1971年中國中醫研究院廣考門醫'親成立了糖尿病專題研究組6卯年來對該病進行了長期不懈的:努力探素,不斷地向廣度、深度延伸。1979年對32g例糖尿病人進特了係統的辯證分析,就其不同的臨床證候,而分為陰虛熱盛、氣瞬兩虛、陰陽兩虛三型,其中氣明兩虛占絕大多數,因而擬定並製備了以益氣養陰為主的降糖甲片。經八家醫院聯合觀察了7例,降糖總有效率為76·,其中氣陰兩虛型達⑴.3g·。由於本品含有養陰藥故對其它兩型也呈有一定的療效。本品不僅有良好的近期療效,同時有一定的中期、遠期療效。作用穩定而掙久。為了進一步確切說明降糖甲片的療效,則進行了自身反對照,即經降糖甲片治療使血糖降至正常或取得顯效者,停服降鞭甲片,仍進行血、尿糖的監測,待因停藥而使盅糖回升到150"以上者,則予以第二次降糖甲片治療,血糖再次下降。兩-次治療前後,經統計學處理有顯著性差異。
大量的實驗研究證明,本品能修複和增強胰島功能,伲進細胞分泌胰島素、肽,抑製“細胞分泌胰升血糖素;能增加胰島素受體數目;改善葡萄糖耐量;從而降低血糖、尿糖、糖化血紅蛋白。飽提高心髒左心功能和免疫功能,增強體質,促進糖、I塗代謝,改善微循環,有利於血管合並症的防治。