■第9次產檢--37周
37周進行第9次產檢。由於胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
■第10次產檢--38周
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
●準媽媽服藥注意事項
從優生優育的角度來看,誤服藥物對胎兒是否造成影響顯得尤為重要。至今為止,藥物對胎兒的實際致畸作用及潛在的毒副作用是難以估計和預測的。目前來看,預測時不僅要從藥物的藥理作用及作用機製出發,而且還要從服藥時間及有關症狀來加以考慮。
從藥理來看
◆【應完全避免使用的藥物】雄激素、雌激素、乙烯雌酚、口服避孕藥、孕酮,因為這些藥物可使女胎兒男性化,男胎兒發育不良或死胎、早產和齶裂等;秋水仙堿、環磷酰胺等可使染色體斷裂;四環素類藥物會導致骨及牙釉質發育不全;煙堿有致畸作用。以上藥物避免使用。
◆【對胎兒可能產生損害的藥物】製酸藥、阿司匹林、苯氧苯丙酸、速尿、慶大黴素、消炎痛、鐵、鋰、煙酰胺、口服降血糖藥、磺胺甲唑、弱安定類藥、甲氧苄氨嘧啶、大劑量維生素C和大劑量維生素D等。這些藥物應盡可能避免或減少使用。
從服藥時間來看
◆【安全期】服藥時間發生在孕3周以內,稱為安全期。由於此時囊胚細胞數量較少,一旦受有害物的影響,細胞損傷則難以修複,不可避免地會造成自然流產。此時服藥不必為生畸形兒擔憂。若無任何流產征象,一般表示藥物未對胚胎造成影響,可以繼續妊娠。
◆【高敏期】孕3?8周內稱高敏期。此時胚胎對於藥物的影響最為敏感,致畸藥物可產生致畸作用,但不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小及有關症狀加以判斷,若出現與此有關的陰道出血,不宜盲目保胎,應考慮中止妊娠。
◆【中敏期】孕8周?孕5個月稱為中敏期。此時是胎兒各器官進一步發育成熟的時期,對於藥物的毒副作用較為敏感,但多數不引起自然流產,致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全麵考慮,權衡利弊後再作決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期做羊水、B超等檢查,若是發現胎兒異常應予引產;若是染色體異常或先天性代謝異常,應視病情輕重及預後,或及早終止妊娠,或予以宮內治療。