顧護脾胃脾胃為後天之本,用補時需顧護脾胃。孫思邈說:“五髒不足,調於胃”,即通過補脾胃使脾氣先旺,則五髒六腑皆有所依,身體筋骨得以強壯。此外,在體質太虛或陰陽氣血俱虛時,本當以補藥滋補,但若兼有脾胃不健,易致氣機雍滯,加重脾胃之虛,藥力難行,體虛愈甚,故此時用補,要以運脾為先。又因為滋補藥多膩滯,特別是補血藥品,往往導致胃滯脾呆,故在配藥養生時,常配以調整脾胃之品,如陳皮、木香、藿香、佩蘭、蒼術、厚樸等,這些藥不僅能使脾胃功能健旺,且能防補藥膩滯之弊。
選擇合宜的劑型中成藥種類很多,有湯劑、丸劑、散劑、酒劑、衝服劑、注射劑等,因各有其特點和適用範圍,選擇時當加以區別。湯劑此劑型易於吸收,且用藥靈活,易發揮作用,但操作繁瑣。散劑指把藥物粉碎研磨過篩,使其呈細的粉末,既可內服,也能外敷。其吸收較湯劑慢,但比丸劑快。丸劑將研細的藥粉加輔料和粘合劑製成,在體內緩慢崩解、吸收,慢性病常用。煎膏劑將藥物煎濃後,再加煉過的蜂蜜或砂糖一倍量以上,加熱至沸,過濾去渣而成,如西瓜膏、秋梨膏之類。適用於長期調養身體服用。酒劑又稱藥酒。適於活血通脈、祛風濕、利關節以及補益等。片劑服用及攜帶方便。衝劑服用方便,吸收和發揮作用快。注射劑使用此劑方便,用量小、奏效快,能用於急救、急性病及服藥有困難者。
其它注意事項服用藥品,還應注意藥量與忌口。藥物用量取決於病情、體質、年齡及藥物本身的性質,應根據醫囑,酌量服用。此外,凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物都要予以避免,注意忌口,否則會加重病情,影響藥物的療效。此外,還應注意藥物的貯存和煎服,否則會造成療效不佳或浪費,甚至致病或中毒等。
3常用補藥與良方
常見的補益良藥與良方很多,限於篇幅.本節著重介紹一些最常用的。
補氣類人參味甘,微苦,性溫,為名貴補藥。古亦稱黃參、血參、土精、地精。用於補虛保健。作用有:①補益強壯,對五髒氣血虛弱有補益功效。可用於虛損、正氣不足、抵抗力下降,因其有增強抗病能力的功效;還可用於提高對低溫、高溫的耐受力;可增強心髒機能,治療心衰,對氣不足者常用,可輕身延年。②補氣固脫,治療元氣虛極或元虛欲脫所致的休克、大出血。③補肺健脾,治療因肺氣虛弱導致的聲低、自汗、呼吸弱、脈虛;治療脾氣虛引起的食欲不振、消化不良、腹瀉等症。但食用人參應注意用量,需長期服用時,每天以0.5~1克為宜。長期大量服用會出現陽亢之症,如煩燥不安、興奮、高血壓等。人參可配的藥方有:①生脈散(人參、麥冬、五味子)。可治療熱病後或久病氣陰虛所致的心悸氣短、汗出口幹、脈無力,亦治療低血壓、冠心病具氣陰虛症者。②益氣養陰止渴湯(人參、黃芪、淮山藥、玄參、花粉、知母等)。用於治療氣陰虛有熱所致的口渴思飲、尿多、氣短、乏力,亦治糖尿病具氣陰虛之症者。②參附萸草湯(人參、炮附子、山萸肉、炙甘草)。用於治療休克具四肢厥冷、呼吸微弱、少氣、脈微者。西洋參又名花旗參,味甘、苦,性涼。為清補保健之妙品。其性寒涼,凡欲用人參而不耐其溫者,可用西洋參。功能:①益氣補陰,治療少氣、口幹、乏力、咽幹、聲音嘶啞、幹咳等症。②養陰清熱,治療午後潮熱、幹咳、咯血等症。本品對肺結核、冠心病、熱病後氣陰傷均可使用。但因性寒涼,體質虛寒忌用,腹冷痛、寒性腹瀉者忌用。可配藥方:①洋參靈芝香菇散(西洋參、靈芝、香菇、石斛、白木耳、淮山藥)。治療胃陰虛所致的胃脘痛、食欲不振,也可治萎縮性胃炎,並具防胃炎惡性變的作用。②洋參靈芝三七散(西洋參、靈芝、三七、丹參)。治療心氣陰虛兼瘀血所致的心悸、胸痛、氣短、口幹等症,亦治冠心病具氣陰虛有瘀之症。③西洋參散。對氣陰兩虛、體弱易倦、體弱易感冒者適用。④西洋參茶。用於病後或癌症放療、化療後氣陰不足所致之氣短乏力、咽幹口燥、汗出等症的輔助治療。黨參味甘,性微溫。作用:①補中益氣,治療脾胃氣虛所致的納少、食欲不振、體倦乏力、食後腹脹、便溏、腹瀉、內髒下垂等病症。②補氣養血,治療貧血、白細胞減少症等。黨參對消化機能不足、紅細胞和白細胞低均有治療作用。現代研究表明,本品有強身、補血、降壓等作用,久服可調整免疫功能,增強抗病能力,很適宜氣血不足的老年人服用。但有實邪者忌服。配方:①黨參大棗湯(黨參、大棗)。用於治療脾胃氣虛所致的食納減少、食欲不振、消瘦乏力,亦治療貧血。②黨參靈脂湯(黨參、五靈脂、蔻仁)。用於補氣活血止痛、治療氣虛血瘀的胃痛。③黨參枸杞湯(黨參、枸杞子)。用於多種原因引起脾胃虛弱、肝腎不足之病人;④參術山藥湯(黨參、白術、淮山藥、白蔻仁、生薑、大棗)。補益脾胃,增加食欲,加強消化,用於治療脾胃虛弱所致的食欲不振、腹脹、便溏等病症。黃芪味甘、性溫。有擴張血管、降低血壓、增強心肌收縮力作用,還有增強免疫力、抗衰老、抗癌作用。故用於高血壓、腎病、貧血等症的治療。但本品性溫,用之不當,易生熱助火,故氣滯濕陰、飲食積滯、陰虛火旺者不宜食用。配方:①黃芪當歸大棗湯(黃芪、當歸、大棗)。用於氣血不足的補養和貧血的治療。②玉屏風散(黃芪、白術、防風)。用於治療氣虛易感冒者,常服有預防作用。②黃芪烏骨雞。用於補益氣血、調和血脈,治療氣血不足的心悸氣短、頭暈、月經不調等病症。④黃芪山藥粥,用於補氣健脾、固腎,可治療脾胃氣虛症和糖尿病人的輔助治療。⑤黃芪淮山玄參湯(黃芪、淮山藥、玄參、麥冬、生地、天花粉、五味子)。用於益氣養陰、止渴縮尿,治療消渴病具口渴思飲、尿多、乏力者。五味子味甘、酸,性溫。作用:①補益五髒,強壯身體。它能興奮中樞神經,提高智力活動能力,促進新陳代謝,提高機體防禦能力,用於體質虛弱的補養和抗衰老。②養心安神,補益心氣,能強心和調整血壓,還能養神斂神,治療心虛所致的失眠、健忘等症。③補氣益肺,治療肺氣虛咳喘。④補腎益精,用於腎虛精少、遺精、尿頻、五更瀉、瞳孔散大等症。⑤養肝,治療肝陰不足的脅痛,亦治慢性肝炎屬肝虛者。⑥具一定防癌作用。但本品收斂,故外感發熱內熱盛、麻疹初起者忌用。配方:①五味子膏。補腎斂精,用於治療腎虛所致的遺精、尿頻等症。②五味女貞子湯(北五味子、女貞子)。補益肺腎,治療肺腎虛所致的咳喘、盜汗、遺精。②五味酸棗仁湯(五味子、酸棗仁、茯神)。補心肝、安神智,用於治療心肝陰血不足引起的失眠。④五味子粉糖茶(五味子粉、白糖)。補肝滋潤,用於肝炎穀丙轉氨酶增高病人。⑤五味子枸杞燉冰糖,補肝腎,用於肝腎明虛之慢性肝炎病人。白術味甘,性溫。有補脾益氣、燥濕利水、固表出汗之功。現代研究表明,白術有降低血糖、抑製某些癌細胞增長、強壯和提高機體免疫功能、抗菌消炎的作用。白術為脾胃氣虛、體弱自汗及妊娠胎動不安等症的常用藥。配方:①白術黃芪湯(炒白術、黃芪、川續斷、蘇梗、竹茹)。補中清熱,安胎止嘔,用於治療妊娠後胎熱上衝所致的胎動不安、惡心嘔吐。②術枳內金湯(土炒白術、炒枳殼、內金、荷葉)。健脾胃,開胃增食、消痞滿,用於治療脾胃氣虛、胃氣不和所致的胃脘痞滿、食欲不振。②白術健中餅(白術、淮山藥、雞內金、紅棗、麵粉)。健脾胃,助消化,用於脾胃虛弱所致的食後脘腹脹、飲食無味、食欲不振、便溏、四肢乏力等症的治療與補養。甘草味甘,性平,能調和藥性,又善解毒,應用很廣。炙甘草微溫,有補脾胃潤肺治咳的功效;生甘草可清火,有解毒治癰腫瘡毒等作用。本品是最常用的中藥之一,對脾虛瀉泄、食少納呆、幹嘔心煩、食物藥物中毒、脘腹或四肢攣急疼痛等症,均有良好的療效。甘味令人中滿,凡脾胃有濕而中滿嘔惡者忌用。
補血類當歸味甘性溫,辛香而善於走散,既能補血,又能活血,為婦科要藥。凡婦女月經不調、血虛經閉,以及胎產諸症,皆可應用。又用於血虛便秘,能潤腸通便,有補血潤燥的功效。但對於脾虛及大便滑泄者忌用,陰虛火旺者慎用。配方:①當歸生薑肉湯(當歸、生薑、羊肉)。補血通經,散寒開胃,治療產後血虛腹痛、頭暈、血虛有寒所致的腹痛、月經不調;②當歸大棗排骨湯(當歸、大棗、豬排骨)。用於補肝脾,適用於貧血病人具肝脾虛證的寂養;②歸身黃花菜根豬肉湯(當歸、黃花菜根、瘦豬肉)。補血通脈,用於治療血虛所致的經閉、身體瘦弱。何首烏味甘、苦,微澀,性微溫。作用:①補益腎精,促進新陳代謝,抗衰老,用於早衰的補養。②滋補肝腎、治療肝腎精血不足的發白、頭暈、目花、健忘、失眠等症。③補腎澀精,治療腎虛所致的遺精、帶證。④補陰滋潤,通便。⑤解毒止癢,治療皮膚瘙癢症。還有強心作用、促進血細胞生成作用,減少血栓形成、具類似腎上腺皮質激素樣作用。本品因有通便作用,故泄瀉者忌用。本品滋膩,濕痰重而納少、脹滿、苔膩者忌用。配方:①首烏雞蛋湯。補肝腎,益精血,治療精血不足所致的頭暈、目花、遺精、早衰等病症。②首烏山楂湯。補肝腎,降血脂,降血壓,用於治療高血壓、動脈硬化、血脂高具肝腎虛症者。②煲首烏烏骨雞(何首烏、烏骨雞、大棗)。滋補肝腎,用於慢性病具肝腎虛之頭暈目花、頭發早白、腰膝酸軟、疲乏少力、婦女月經不調等症的調養。④首烏決明子湯(何首烏、草決明、山楂、澤瀉、牛膝)。用於治療肝腎虛症及血脂高、血壓高具肝腎虛、大便不通者。阿膠味甘、性平。作用:①補血止血,治療血致的心悸、眩暈、月經少,又能用於多種出血症。對血小板減少性紫癜、子宮功能性出血均有療效。②滋補陰液,治療心陰虛所致的心煩、失眠,亦治療肺陰虛所致的咳嗽。對神經衰弱、慢性支氣管炎、肺結核皆可治療。③調節改善機體內鈣平衡作用。本品對泄瀉者忌用,且不宜與其它藥同煎,而宜隔水燉化後服用。配方:①膠參散(阿膠、西洋參)。治療氣陰兩虛、咳嗽痰少、少氣、自汗。②膠芪棗湯。用於補氣養血,治療貧血。⑤阿膠赭石湯(阿膠、代赭石、黨參、麥冬、藕節)。用於氣陰不足,胃氣上逆吐血。枸杞子味甘,性平。作用:①抗衰老,常服能耐早衰、健腦。②滋補肝腎,治療肝腎陰虛頭暈、腰膝酸軟,本品有保肝、降血糖作用,用於治療慢性肝炎、糖尿病具腎肝陰虛之症者。②養肝明目:治療肝陰血虛的目昏花、夜盲、視力下降、迎風流淚等症。④降血脂作用。⑤有增強非特異性免疫作用。本品滋膩,便溏、腹瀉者少用。配方:①枸杞子酒(枸杞子、白酒)。用於補益人體、強壯身體、益壽延年。②枸杞子粥:補益肝腎,用於肝腎不足的補養,並可治療肝腎虛症。②杞子菊花茶(枸杞子、杭菊花、決明子)。補肝腎。清肝明目,用於中老年人屬肝腎陰虛有熱之頭暈頭脹、目花咽幹之症的治療。④杞地人參酒(枸杞子、熟地黃、紅參、茯苓、首烏、好白酒)。補肝腎、益精血、補五髒、益壽延年,用於治療精不足所致的陽萎、耳鳴、目花、早衰等症。熟地黃味甘,性微溫。作用:補血養陰,用於血虛所致的心悸、失眠、頭暈、月經量少色淡的治療,以及陽精不足所致的遺精、盜汗、脫發、腰膝酸痛的治療。本品補陰血而滋膩,痰濕所致的食欲不振、脹滿、苔厚膩者忌用。配方:①熟地補血湯(熟地黃、當歸、杭白芍、雞血藤)。用於補益精血,治療血虛症,亦治療貧血。②熟地枸杞沉香酒(熟地、枸杞子、沉香、好白酒)。補益肝腎,用於治肝腎虛所致的脫發、健忘、不孕等病症。