第六章六腑與奇恒之腑 第二節 水穀之海——胃
胃為後天之本，為倉廩之官
古代缺乏其他途徑供給人體營養，所以，從口進入到胃的飲食水穀就成為人體營養物質供給的唯一來源。況且，疾病情況下口服作為治療用藥的主要途徑，也要經過胃而發揮作用。因此，胃的功能正常與否，對人體生命活動而言就成為決定性因素。
中醫把胃的功能歸納為“受納、腐熟水穀”。受納是接受和容納的意思；腐熟是飲食經過胃的初步消化，形成食糜的意思。胃是接受外來一切飲食的器官，又是消化飲食、維持五髒六腑營養的總倉庫，所以內經上把它比為一個容納糧食的倉庫，和脾髒一起被稱為“倉廩之官”。由於胃能接受我們喝進去的水液和吃進去的糧食，所以又叫它“水穀之海”。
我們在前麵腎髒的生理功能方麵已經談過，人的生長、發育，必須依靠腎的精氣，所以稱為“先天之本”。但是腎所以能擔負起這樣的任務，還需依賴水穀精微的不斷供給和貯藏，才能發揮它的作用，而水穀精微需要經過胃消化食物才能得到。
由於人體的生長發育、維持身體正常運行所需要的一切營養物質都靠脾胃供給，所以，古人說脾胃是後天之本，“五髒六腑皆稟氣於胃”。 胃也是氣血生化之源，是製造精血的源頭。因此，隻要胃口好，再加上好好吃飯，身體一定會很棒。
胃的受納、腐熟水穀的功能必須與脾的運化功能相配合，所以，中醫將脾胃對飲食水穀的消化吸收功能概括為“胃氣”。胃氣的有無，直接關係到我們生命是否可以繼續。中醫常用胃氣的虛弱與否來診斷病情的輕重情況。如果胃氣虛弱，就有可能引發多種疾病。
《黃帝內經》一再強調，任何時候胃脈都不可以絕，胃脈一絕人體大限將至。這個道理很簡單，胃脈一絕，連吃飯、吃藥的能力都沒有了，人就無可救藥了。
胃“以降為順”，就是胃在人體中具有肅降的功能。胃氣是應該往下行、往下降的。因為食物經過胃的受納腐熟後，必須下行進入小腸，以便進一步消化吸收。所以說，胃主通降，以降為和。其實，胃的通降作用還概括了小腸將食物殘渣向下傳到大腸，以及大腸對這些殘渣進一步處理，形成糟粕，並將這些糟粕排出體外的功能在內。
如果胃氣不往下降，就會影響食欲，出現口臭、腹脹等症狀；並可影響睡眠，導致失眠，這叫做“胃不和則臥不安”。如果胃氣向上逆行，就會出現反酸、惡心、嘔吐等 “不降反逆”的症狀。
胃、脾它們在生理功能上是分工合作，共同完成後天給養的任務，任何一方麵有了病變，都能互相影響。所以，一定要注意，不要把脾胃傷了，隻要還能吃，康複就有望。
那麼，在現實生活當中，我們如何調理好胃的功能呢？最主要的一點就是好好吃飯。吃飯時除了要注意飲食結構、合理搭配、營養均衡外，還要特別留意的一點就是吃飯時千萬不能生氣。當一家人圍坐一起共同進餐時，如果這種時候言語不當，特別是常有人在這時批評責備小孩的過錯，就會嚴重影響孩子的腸胃功能，導致出現腸胃疾病。再有，吃飯一定要細嚼慢咽，切忌吃得太快，因為吃得太快也會損傷脾胃。
胃病不同治療方法也不同
也許很多人都經受過胃病的折磨，因為胃病是日常生活中比較常見的病，隻是各自的感覺不同而已。有的人一受涼肚子就痛，有的人一餓肚子就痛，而有的人吃完飯不久就覺得肚子不舒服，這都有可能是胃病的表現。胃病包括西醫說的胃潰瘍、慢性胃炎和胃下垂等。
◆嘔吐
前麵我們說過，胃氣不降除了會臥不安外，還會導致經常性嘔吐。我們都知道自然界的物體有熱脹冷縮的特性，胃氣也和自然界的物體差不多，它遇寒容易凝聚。如果我們胃中特別寒，凝聚力太過，就會造成胃氣凝結，胃氣不容易下去，就會出現肚脹、反酸等不降反逆的症狀。
嘔吐應及時診治，防止脾胃後天之本受損。預防嘔吐，應避免受涼，避免精神刺激，避免進食一些腥穢食物，不可暴飲暴食，不要吃生冷以及辛辣刺激的食物。
◆燒心
一些胃不好的老人常常抱怨說，飯後總愛出現燒心、泛酸症狀，有時甚至燒得胸口痛。其實這都是胃酸惹的禍，說白了就是胃酸在上逆的過程中，燒灼食道造成的。
對於胃酸反流引起的燒心症狀，病人的感覺是不一樣的。絕大多數病人表現為飯後1小時左右，在胸骨後或心窩部感覺到一種灼熱感，還有一部分病人感到胸骨後疼痛，有的還會向上延伸，極個別的病人還會有胸口的壓榨感和憋悶感。另外，也有一些人會在沒有惡心、嘔吐的情況下，發現胃內的酸性物質會向上反流湧入口腔。
中醫學認為，燒心這種胃食管反流病主要與肝有關。當肝失去了它正常疏泄的功能，肝氣就會橫行，冒犯脾胃，導致胃氣不走而上逆，這就導致燒心等不適症狀。因此，中醫治療燒心常常從肝入手，隻要把肝的疏泄功能恢複了，燒心也就會隨之消失。
◆胃潰瘍
胃潰瘍屬中醫“吞酸”、“胃脘痛”範疇。一般來說，胃潰瘍的發生，與我們的飲食不節有關。有些人忙的時候連飯都顧不上吃，閑的時候就暴飲暴食，這很容易導致發病。
想得過多也容易患胃潰瘍。中醫說“思則氣結”，如果人想問題想得過多，氣血就老是集結在上麵，這樣就會造成胃血不足，人就很容易得胃潰瘍。
另外，情緒因素與胃潰瘍的關係也很密切。日常工作中，上麵有上級，下麵有下級，正好夾在中間的人，如果協調能力欠佳，就會經常受夾板氣；在家庭生活中，上麵有父母，中間有老婆，下麵有孩子，如果處理不好家庭關係，同樣四麵受氣。這種鬱悶生氣直接後果是容易造成胃氣和胃血不足，引發胃潰瘍以及消化功能不良等疾病。
所以，了解胃潰瘍的幾個主要成因後，我們就完全可以通過規律進食，減少思慮，放鬆心情的方法來預防疾病。還是那句老話，沒病早防，不要等到病上身了才來治療。
◆胃下垂
胃下垂就是指胃的位置低於正常，且伴有腹脹、上腹疼痛、食欲不振、消化不良、便秘等症狀。中醫學中的“胃緩”一症與現代醫學胃下垂頗為相似。《黃帝內經》中指出，肌肉健壯的人胃厚，肌肉瘦削的人胃薄；肌肉厚薄與形體不相稱的人，則胃的位置偏下；肌肉不夠堅實的人，則胃緩。這同時說明了患胃緩的人必然患有胃下垂。
胃下垂主要與中氣不足有關。中氣就是指脾胃之氣，前麵我們談到過脾氣具有向上提升的功效，胃和其他髒腑能保持在一定的位置，就與脾氣的提升固定作用有關。現在脾氣不足，提升固定的能力下降，無法把胃固定在原來那個位置，胃便會往下掉。其實這個時候常常伴有其他髒腑的下垂，不隻是胃。找到了病因，治療時就吃補氣的藥，把中氣補足就行了。
◆小兒疳積
如果小兒麵黃肌瘦，腹部膨脹，喜歡吃泥土，皮膚幹澀，二目無神，上了年紀的人一看也許就知道這個小孩已經患了“疳積”。
自古就有“若要小兒安，需帶三分饑和寒”之說。由於小兒脾胃功能還沒有完全發育好，乳哺飲食稍一失常就容易成疳。凡腹內有蟲的人，都喜歡吃異物。疳積的小兒肚內也有蟲，所以常喜歡吃泥土、頭發之類異物。