第六章六腑與奇恒之腑 第一節 中正之官——膽
膽調節陰陽，決定人的情誌活動
我們通常用“肝膽相照”來形容兩個人之間的關係，這正是來自於中醫對肝膽關係的一種認識。中醫認為肝與膽相表裏，相表裏是什麼意思呢？打個比方，就像一個一居室，有一廳一室。廳在外，是膽腑；室在內，是肝髒，也就是說肝和膽的關係十分密切。
膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁。膽汁的生成和排泄，由肝的疏泄功能所控製和調節。膽汁是由肝之精氣所化生的，彙集於膽，排入到小腸，協助食物的消化吸收。
所以，當肝功能發生異常時，就會影響到膽汁的生成和排泄，這時可能出現多種消化不良症狀，如厭食、腹脹、大便稀薄等；如果膽汁不循常道，它不是排入到小腸，而是溢入到體內，這時就會出現黃疸，表現為目黃、身黃和尿黃等。
肝與膽是人體內的兩個重要髒器，它們之間存在著相互依存的關係。一旦肝、膽任何一方罹患疾病，都可累及對方。例如患了膽結石、膽道蛔蟲或腫瘤，就可導致肝髒的感染。反之，肝的功能狀態也會影響膽囊。肝與膽可稱為是一對風雨同舟、患難與共的戰友，因此用“肝膽相照”來形容關係密切、榮辱與共的朋友是再恰當不過了。
《黃帝內經》中說：“膽者，中正之官，決斷出焉。凡十一藏，取決於膽也。”所謂“中正”，含有不偏不倚的意思。“中正之官”就是古代為舉薦官員、賢才而設立的一種職位，掌握著用人的原則，還起著向下傳達的作用。在當時，“中正之官”的作用是極其重要的。
既然膽為人體的“中正之官”，那麼它對於人體的作用也應該是相當重要的哦！心為人體的君主之官，肝是將軍之官，為之謀慮；而膽為中正之官，為它任用賢才，並行令。
就陰陽而言，人的左半身屬陰，右半身屬陽。膽就在中間，因此是交通陰陽的樞紐，而且它又非常正直，不偏不倚，所以能讓兩邊都不出問題，這有利於陰陽的轉化與平衡。
對於膽的決斷作用，一般認為與情誌活動有關。膽的決斷，對於預防和消除某些精神刺激的不良影響，如突然受驚恐，以維持和控製人體氣血的正常運行，促使髒腑功能相互協調，有重要的作用。膽氣怯弱的人，可因驚嚇得病；膽氣壯的人，則不受顯著的影響。
《三國演義》裏麵講到劉備兵敗，趙子龍懷抱幼主衝出曹營，到長阪橋旁由張飛接應。張飛手執長矛，對著追來的百萬曹軍大吼一聲：“誰敢與吾決一死戰！”喝聲未絕，曹將夏侯霸被嚇得肝膽俱裂，死於馬下。這隻怪夏侯霸的膽氣太弱，受不了驚恐。
膽是主生發的，它是我們體內陽氣從弱變強的製動器。隻要膽一生發，一陽生起來，後麵的陽就會陸續跟上來，慢慢地全身都會生發；但隻要膽不生發，全身就都無法生發。因此，就有了“凡十一藏皆取決於膽”這一說法，也就是指髒腑功能都取決於膽的生發之機。
膽的常見病變
膽病最常見的症狀是右肋脹痛，中醫稱之為膽脹。膽脹多發生在40到65歲之間的人，女性患這種病的幾率高於男性，且常常是那些體形肥胖的人較容易得這種病。
膽脹的表現與現代醫學所稱的膽囊炎、膽石症相似。很有意思的是，膽石症常常會促發膽囊炎，而膽囊炎又可誘發膽石症，兩者的關係密切，像一對孿生兄弟，誰也離不開誰。
當今膽囊炎、膽石症的發病率比較高，這與我們的飲食結構變化有關。隨著改革開放帶來的經濟騰飛，我們的生活水平大大提高，已不再是解決溫飽的問題，而是追求吃好的問題。我們餐桌上也不再是粗茶淡飯，而是大魚大肉。食物的豐盛，就容易暴飲暴食，這無疑會引發膽病，因為膽汁的分泌跟食物相關，過度吃飯和飲酒都會造成膽汁分泌的紊亂。
這些疾病的發生，還與工種和習性有關係。比如長期伏案辦公，活動很少的人，常會壓迫膽管，使膽汁排泄不暢，在膽囊內滯留，濃縮，最後就會沉積形成膽結石。
情誌過度壓抑也會使得膽無法生發，造成膽囊方麵的疾患。如果膽生發不起來，那麼人的兩頰就會發青，這是膽氣鬱滯的象，我們經常可以看到那些膽氣不足，敢怒不敢言的人，常常會因某事氣得臉色發青；另外，有的人會麵如蒙塵，就像臉上蒙著一層髒土一樣，這屬於被壓抑過度的現象，經常受“窩囊氣”的人容易患這些疾病。