食管炎病人有何禁忌?
一忌吞咽過冷、過熱或粗糙食物。吞咽過冷食物時,食管遇冷使黏膜脆性增加,易於損傷;吞咽過熱食物時,易使食管黏膜燙傷;吞咽粗糙食物(或咀嚼不細的質硬食物)易使食管黏膜擦傷。一旦食管黏膜創傷後就有可能出現黏膜充血、水腫而發生或加重本病。
二忌吞咽刺激性或腐蝕性化學藥物。具有刺激性或腐蝕性的化學藥物在通過食管時,可使食管黏膜損傷,甚則使食管局部組織壞死,嚴重者可使食管穿孔,使本病加重。
三忌劇烈嘔吐。因為反複劇烈嘔吐可使食管下端括約肌功能暫時減弱,胃或腸內容物可反流至食管。胃酸中的鹽酸和胃蛋白酶,腸液中的膽酸、胰液和溶血卵磷脂等可反流入食管,侵蝕食管角化表層的上皮細胞,使之變薄或脫落,反流物中的氫離子及胃蛋白酶可透過新生的磷脂等可反流入食管,侵蝕食管角化表層的上皮細胞,使之變薄或脫落,反流物中的氫離子及胃蛋白酶可透過新生的鱗狀上皮細胞層而進入食管組織,引起或加重食管炎。
四忌煙酒。香煙中含有大量的尼古丁,酒精的主要成分是乙醇,此二者對食管黏膜均有一定的刺激作用。長期大量抽煙、飲酒,又可使食管下端括約肌功能減弱,而致胃或腸內容物反流至食管,久之則引起或加重食管炎。
五忌辛辣食物。食管炎患者食管部充血、水腫,辛辣食品能助熱化火,從而使病情加重。
六忌長期情誌抑鬱。情誌抑鬱不舒,氣鬱化火,火熱上灼咽喉、食管,也會使食管炎加重。
七忌患其他疾病不及時治療。如口腔、上呼吸道感染或全身急性感染皆可蔓延至食管;再者身體其他部位的結核、梅毒、黴菌感染也可播散至食管;還有惡性或良性食管梗阻,食物淤積,或肝硬化食管靜脈曲張,局部靜脈淤血等均可誘發或加劇本病。
腹膜炎患者禁忌什麼?
一忌混合感染。及早發現能引起腹膜炎的腹內疾患,例如消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、女性盆腔內感染等,給予適當及時的處理。腹部手術時,嚴格遵守無菌操作;腸道手術前給予口服抗生素藥物以控製腸腔內細菌,均有助於急性腹膜炎的預防。
二忌不適當的臥位。急性腹膜炎患者應臥床休息,采取前傾30°—45°的半臥位,有利於腹內炎性滲液流向盆腔,便於引流。若患者處於休克狀態,則應先取平臥位。但術後不宜取平臥位,因為平臥位影響術後腹腔引流管的引流通暢,使腹腔內滲液不能順利地排出體外,使毒素大量被吸收導致全身中毒情況加劇,並且平臥位容易導致術後形成膈下膿腫,延誤病程,加重病情。
三忌過多使用止痛劑。過多使用止痛藥,一是可抑製延髓中樞,加重病人的缺氧,降低人體抵抗力,使病情加速惡化;二是還可掩蓋病情,妨礙進一步診治。
四忌飲食。食物進入胃中可以促進胃腸道的劇烈蠕動,並增加胃腸道內容物向腹腔內滲漏,腹腔經胃腸內容物的刺激,腹膜發生充血、水腫,並有炎性滲出,滲出液先為清晰透明的漿液,但經過吞噬細胞對細菌的吞噬過程、組織壞死等現象,滲出液由清晰透明變為混濁,對腹膜的刺激增加,使病情加重。
五忌服用促進腸蠕動藥物。本病大多是由於腹腔內器官的炎症或穿孔所造成的,其次是損傷破裂或手術汙染所引起。這時若應用促進腸蠕動的藥物,腸蠕動增加,炎性滲出液內容物向腹腔的滲漏也相應地增加並進入腹腔,刺激腹膜充血、水腫、炎性滲出物不斷增加,使細菌大量繁殖,對腹膜的刺激也就更重,病情益甚。
六忌腹部按摩。腹部的按摩,可以促進腸蠕動的增強,使胃腸內容物向腹腔滲漏增多,刺激腹膜充血、水腫、炎性滲出液增多。另外腹部的按摩,可以加速腹壁的血液循環,使腹壁對細菌毒素的吸收增加,引起全身症狀加重,使病情惡化。
七忌電解質紊亂和酸中毒。急性腹膜炎的病人,狀甚痛苦。由於高熱、禁食、脫水、酸中毒等情況極易出現,故應注意補充液體,糾正電解質、酸堿平衡的失調。
急性闌尾炎患者禁忌什麼?
一忌各種梗阻因素。暴飲暴食,或嗜食肥甘油膩,或恣食生冷之品,或飽餐後劇烈活動及蛔蟲犯竄等,使糞石或異物(果核、蛔蟲等)進入闌尾,再加肌層及血管的反射性痙攣以及黏膜水腫,造成管腔狹窄,從而引起或加重本病。