（3）單關節炎型：本型少見，以單個關節的疼痛和腫脹起病，可持續數周至數月，之後漸出現其他關節受累。有的患者單關節病變可遷延長達一年或更久，緩解與加重緩慢交替。其間常伴有其他關節痛但不腫，預後良好。病初多無血清學改變，一般類風濕因子陰性及免疫球蛋白正常，早期診斷困難。此時，應注意與其他單關節發病的關節炎相鑒別，如銀屑病關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎或痛風性關節炎等。
（4）幹性關節炎型：本型偶見，以關節僵硬、攣縮為主要表現，關節腫脹不明顯，劇烈疼痛或反而無痛，但關節破壞及增生發展迅速，數月至1～2年內可使關節毀損變形，發展成殘廢。
（5）內髒型：多發生於幼年，炎症活動度高，多伴有類風濕血管炎、類風濕結節、白細胞增多、血沉持續增快、嚴重貧血、類風濕因子陽性且滴度很高、有軟骨下骨質破壞，以及肝、脾和淋巴結腫大。可同時有一個或幾個內髒受累的表現。其特點是內髒症狀突出，而關節炎的表現一般是中等度的，有時輕微，或退居次要地位。
典型的類風濕關節炎有哪些臨床表現
（1）晨僵現象與關節僵硬：所有類風濕患者都有這種表現，是重要的診斷依據之一。其特點是於早晨或睡醒後出現關節僵硬，活動不靈活，嚴重時可有全身僵硬感，起床後經活動或溫暖後，即覺緩解或消失。晨僵現象表明類風濕病變在活動，晨僵持續時間的長短與病變嚴重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指（趾）發冷和麻木感。
（2）關節腫脹或疼痛：這也是幾乎所有類風濕患者的必具症狀。絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大，手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型症狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。由於劇痛，當別人伸手去觸摸他的關節時，患者就用手擋起來保持或回縮。若讓其主動活動關節，有時還可勉強地伸屈。類風濕關節痛的特點是活動後減輕，休息後剛開始活動時又加重，如久坐後站立起步和行走則困難，患者常說：“坐下起不來，起來坐不下；手指與肘屈曲過久以後，剛伸直時疼痛加重。”但這些現象經活動片刻後即減輕，逐漸活動自如，走路的步伐也可加快。關節晨僵和腫痛嚴重時，患者部分或全部喪失自理生活的能力。關節痛在早晨、夜裏和陰天下雨、寒冷、受凍尤其是感冒時加重。
（3）受累關節：類風濕病可累及人體全身187個滑液關節的任何一個，包括構成關節的滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常見受累發病的關節是指趾、踝、腕、肘、膝、髖、顳頜、胸肋、頸和肩。有人統計，約有30％的患者首起發病的是指關節；26％的患者首起發病的是膝關節；10％的患者首起發病的是腕關節。
（4）關節炎轉移：即關節炎從一個關節發展到另一個關節，有以下特點：遊走性、對稱性、相互製約現象（第1個關節腫脹轉移到另一個關節之後，該關節的腫痛較快減輕，數周至數月後可完全消退，而新發病的關節腫痛漸趨嚴重）。
（5）關節摩擦音：類風濕的關節炎症期，運動關節時檢查者的手常可感到細小的撚發音或有握雪感，以肘、膝關節為典型，此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後，活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節、髖關節最明顯，可能是類風濕伴有骨質增生所致。
（6）關節功能與活動受限：在早期，關節發生腫脹時，多數患者因劇痛不敢活動，關節功能受到限製。一般來說，關節活動受限的程度與炎症的程度相一致。晚期關節活動受限，主要由於關節強直和各種畸形所致。關節強直和畸形的程度與是否得到及時正確的醫療指導、是否注意功能鍛煉、病情進展的快慢等因素有關。關節功能嚴重障礙時，患者部分或全部喪失自理生活的能力或臥床不起，患者翻身、起床、穿衣、結解紐扣、梳頭、刷牙、拿碗拿筷、吃飯、洗衣、彎腰、行走都發生困難。常見的畸形有“類風濕手”、“類風濕足”等。