【方名與主治】三金活血湯，主治泌尿係結石，亦稱石淋。
【組成與用法】金錢草30～40克，鬱金、雞內金各15克，石韋、牛膝、三棱、皂角刺各15～20克，車前子、生甘草各10克。每日1劑，清水1
500毫升煎至700毫升，分早、晚2次服。30劑為1個療程，1個療程後X線片複查1次。
【辨證加減】若濕熱型者，症見腹痛、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀或有血尿，舌淡，苔薄黃或黃膩，脈弦數或滑數，加金銀花、冬葵子、滑石；氣滯血瘀者，症見反複出現腎或輸尿管絞痛伴血尿，舌暗紅，邊有瘀點，苔薄黃，脈弦緩或弦細。若偏重於氣虛、氣滯者加黃芪、烏藥；偏於血瘀者加益母草、王不留行；腎虛者證見麵色白，舌淡白或胖有齒印，苔薄白，脈沉細無力，加巴戟天、小茴香、核桃仁。腎絞痛血尿加延胡索、白茅根、田七末或琥珀末（分吞服）。
【方解】泌尿係結石屬中醫學中的“石淋”範疇，其病因多由腎虛膀胱濕熱所致。《諸病源候論》曰：“腎主水，水結則化為石。”治宜以清熱利濕，活血化瘀，通淋排石為主。方中金錢草、石韋、車前子清化濕熱，利水通淋；鬱金涼血清心，行氣解鬱，祛瘀止痛；雞內金運脾消食；牛膝活血祛瘀，利尿通淋；三棱破血祛瘀，消積止痛；皂角刺消腫排膿；生甘草瀉火解毒，緩急止痛。諸藥配伍，共奏通淋排石，活血化瘀之功效。若加入黃芪配小茴香、巴戟天可溫運腎陽，助膀胱氣化，益氣行水；黃芪合三棱、牛膝、烏藥既能行氣又活血化瘀。“氣行則血行”“氣滯則血瘀”，二者相得益彰。全方具有解除結石滯留，改善血液循環，增加輸尿管平滑肌擴張和蠕動，促進結石的崩解排出的作用。
【注意事項】治療期間囑患者早起飲磁化水（磁化水是用市上售的磁水杯製作）500毫升，上午9時服中藥350毫升，下午3時飲糖鹽水500毫升，晚上8時服中藥350毫升。輸尿管結石多作跑跳活動，腎上盞結石早晚空拳輕叩腎區15分鍾（左側結石采用右屈膝側臥位，右側結石，左屈膝側臥位），腎下盞結石可做倒立運動。如果結石下移至輸尿管下端難以排出，加用田螺韭菜佐餐，（即田螺20個，韭菜二兩，煮熟飲水吃螺肉，每天1次，共用20～30次，取其利水通淋，通滑下行，助結石排出的功用）。倘若結石梗阻於輸尿管中、下段，絞痛頻發，血尿或排尿急刺澀痛，做短期衝擊療法（一般4天）即在上述療法基礎上，大量飲白糖綠茶水和加強跳躍運動，加速利尿，對結石起衝刷作用，有利於縮短時間。
【典型病例】羅某，女，73歲。血尿2年伴左前下腹絞痛7天就診，腹部X線平片示：左輸尿管上段結石1枚（0.5厘米×1.5厘米）。按中醫臨床辨證屬氣滯血瘀型。投以“三金活血湯”加益母草、王不留行、烏藥各15克，服5劑後排出1枚約0.5厘米×1.1厘米大結石，經複查平片原結石影消失。（處方來源：中山醫科大學孫逸仙紀念醫院徐家明）
方六
【方名與主治】排石湯，主治泌尿係結石，亦稱“砂淋”“石淋”“血淋”。
【組成與用法】金錢草、車前子各20克，海金沙、石韋、瞿麥、滑石、冬葵子各15克，牛膝12克，木通、炙雞內金各10克。上藥混合加水煎2次，將2次的藥汁混合裝瓶待用。上方每日1劑，分2次口服，用至結石排盡為止。
【辨證加減】腹痛者加白芍、甘草緩急止痛；尿血加白茅根、茜草涼血止血；便秘加大黃、芒硝清熱通腑；氣虛加黃芪、黨參益氣培元；淋病日久，久病必瘀，加琥珀、丹參活血化瘀。
【方解】尿石屬中醫學“砂淋”“石淋”“血淋”範疇，證由腎氣虧損，濕熱蘊結膀胱，膀胱氣化不利，尿液受其煎灼，日積月累尿中雜質沉積成結石。現代醫學稱泌尿係結石。方中金錢草清濕熱，利水通淋；海金沙清熱解毒，利水通淋；石韋、瞿麥、冬葵子、滑石、木通、車前子通淋排石；雞內金軟堅化石；牛膝活血化瘀又引諸藥下行，全方以通為用，共奏清熱通淋排石之效。
【注意事項】治療期間必須結合辨病辨證，根據病人體質強弱，結石大小，病程久暫靈活應用，權衡變通，劑量由小到大，藥力不可過猛又不可不及，以利患者逐步適應。用藥適當，收效甚速。服藥期間多飲水，以利排石。尿結石排出後，可予服用健脾益氣之品，以利於恢複人體功能。同時囑患者注意飲食起居，飲食宜清淡，忌煙酒，少食膏粱厚味，以防複發。