(5)方法要靈活。醫生要用不同的方法對待不同的患者。不同的患者心理—社會因素不同、個性待征不同，心理阻塞的內容、方式和程度不同，因此疏導的方法也應不同，必須做到因人施治。這是向醫生提出的較高的要求。醫生隻有經過艱苦的勞動，不斷摸索患者的特征，不斷改進治療方法，才能完成疏導心理治療任務。
當然，我們強調醫生起主導作用，並不是說患者完全處於消極被動狀態。醫生的主導作用表現在輔導患者掌握解決心理衝突、戰勝疾病的方法，使患者發揮自我調節機能。可以把醫生喻為疏導心理治療過程中執“鑰匙”的人，因為一個高明的醫生能夠打開各種患者不同的心理之“鎖”，使患者從痛苦的深淵中解脫出來。但是一個高明的醫生決不應總把“鑰匙”握在自己手裏，而要善於教會患者自己學會使用這把“鑰匙”，主動去打開戰勝疾病的大門。如果能啟發誘導患者自己製造“鑰匙”，結合自身情況，對付隨時可能出—現的新的心理阻塞，打開新的阻塞之門，那自然更勝一籌。方法靈活，這對於疏導心理治療來說，較之於其他醫療領域顯得更為重要，它是關係到心理治療成敗或療效大小的主要條件之一。善治者使人得其法，或者說，使人得其法必須善治。醫生要善於啟發患者抓住要領，能夠舉一反三，掌握很多的“鑰匙”。這是最要緊的。否則，患者離開醫生以後，遇到新的心理—社會刺激，出現新的心理阻塞，就又會一籌莫展了。
(6)要學識淵博。醫生會遇到各種各樣的患者，患者會表現出各種各樣的症狀，會提出各種各樣的問題。醫生應象一部“字典”或“百科全書”，能夠從容地應付這一切，並能旁征博引、機智生動、無可辯駁地說服患者放棄自己的錯誤想法，接受醫生的正確思想，從而戰勝疾病。這些要求遠非才疏學淺者所能達到。
疏導心理療法是一門藝術，醫生在治療中應努力設法造成一種輕鬆、愉快、生動、活潑的氣氛。心理治療中氣氛的好壞直接影響著治療效果。好的氣氛能使患者對治療產生濃厚的興趣，積極開動腦筋。醫生在治療時要有張有弛，既緊張又輕鬆，既嚴肅又活潑。但要防止華而不實的庸俗作法。疏導心理治療是神聖的心靈轉化工作，不能為博得患者一笑而不擇手段，不能使患者嬉笑之後一無所得，要使患者在每次治療之後，在對自身疾病的認識和戰勝疾病的實踐能力發展上都有所前進。
醫生要善於根據患者的年齡，性別，文化水平、個性特點和心理狀態準確確定每一步驟的治療內容，怎樣開頭、怎樣展開、怎樣結尾都要胸有成竹，通過生動、活潑的疏導過程，激發患者獨立思考的能力，主動探索自身心理病理的規律，培養和發展患者的意誌品質，從而使患者振奮精神，克服困難和阻力，不斷向上，使症狀逐步消失，使療效逐步鞏固。
如果治療氣氛過於平淡，容易使人疲勞，不利激起患者活躍的心理火花，如果治療氣氛過於高昂，則容易使患者興奮過度，這些都不適宜於心理疾病患者的心理特征。因此醫生對心理疏導治療中的氣氛要掌握得有節奏，有起伏，不斷地使患者的心理向良性轉化。
二、做好信息收集
信息的利用是疏導心理療法的根本手段，沒有準確、足夠的信息，疏導心理治療就無法進行。
診斷與治療是疏導心理治療的兩個基本環節，兩者緊密聯係、不可分割。前者是對患者疾病的認識過程，後者是引導患者戰勝疾病的過程，這兩者都離不開信息收集工作。
正確的診斷是有效治療的基礎和前提，隻有準確無誤地了解了患者所患的是何種疾病及其症狀、心理等等，才有可能對症治療。診斷的失誤必然招致治療的失誤，甚至加重病情，給患者增加痛苦。而正確的診斷隻有通過心理信息收集才可能得出。
治療過程中患者心理病理不斷發生變化，隻有不斷進行信息收集，才能不斷調節治療係統，逐步達到最佳療效。
信息收集工作不能排斥必要的輔助檢查手段，但決不可把輔助檢查當作信息收集工作的捷徑。心理疾病不是物理化檢驗數據的總和，單純的輔助檢查不能獲得足夠、準確的信息，隻能反映疾病的表麵現象。因此，不能用輔助檢查代替心理信息收集工作。
臨床實踐表明，對疾病的認識過程是非常複雜的。患者的心身因素是互相聯係互相製約的，疾病的發生發展變化是錯綜的、原因是多方麵的，隻有從不同角度，不同側麵、不同層次進行信息收集，全麵細致深入地考察，才能認識疾病的本質、特點、規律和變化狀態，才能采取正確的治療方法。例如有一被外地醫院診斷為精神分裂症的女患者（已治療4年無效），轉來後經細致谘詢，患者自述：“我是獨生女兒，從小自尊心強，固執任性，愛清潔，從不吃別人的東西……。自從孩子得了肝炎以後，我看到書上說到處都有細菌，就開始怕細菌，手和衣服都要反複洗，還要用開水燙，自己明明知道不需要這樣但控製不住。我愛人故意把我洗好的衣服護到煤球和糞堆上，向我手上吐口水，以後我就不洗衣服，不換衣服，看他怎麼辦。從此也不願見人，不想活了……”經診斷不是精神分裂症，而是強迫症，於是對症進行疏導治療，結果痊愈。再例如一女患者，30歲，6年前因子宮出血在公社醫院就診，醫生當著其他患者麵隨口定論為“流產”。患者說：“我還沒結婚。”但醫生不置可否。由於醫生沒有詢問病史，又不考慮環境，不但錯誤診斷，且將“流產”之說傳出。患者在部隊服役的對象聽說後堅決要求解除婚約。此後患者經別的醫院詳細會診，診斷為功能性子宮出血，很快治愈。但患者心理上受到了嚴重創傷，又出現腰酸脹痛、便溏等症狀。但患者再到公社醫院救治，醫生僅根據轉氨酶（GPT）偏高又誤診為慢性肝炎。患者否定，醫生竟粗暴地說：“你懂什麼？我是醫生！”患者又到外地醫院檢查，結果一切正常。患者到公社醫院將情況告訴醫生，不料醫生極不負責地說：“你是神經官能症，不看死不了，看也看不好！”患者聽了心理很難過，連續惡心嘔吐。以後一吃東西就嘔吐，整天心慌頭痛，徹夜不眠，逐漸消瘦，臥床3年不能活動，反複治療均無效。後經我們詳細谘詢，將心理、軀體症狀全麵聯係考察，確診為心身疾病，然後進行疏導心理治療，全部症狀很快消失，身體痊愈。以上兩個典型病例足以說明，重視不重視信息收集工作在診斷與治療效果上是大不相同的。
疾病的本質是通過症狀表現出來的，但有的症狀可能是假象。而且同一種疾病在不同的患者身上其臨床症狀往往大不相同，就是在同一個患者身上，在疾病的不同發展階段和在不同的心理—社會因素影響下，其臨床表現也會有所不同。因此醫生在信息收集工作中要多看、多問、多聽、多想，才能準確地把握疾病的規律，準確地把握患者自身的抵抗力和心理狀態，準確地把握這一患者和其他患者的區別和聯係，因人製宜、因地製宜地診療患者。
要做好信息收集工作，必須有高度的責任感、科學的方法，以及勤奮踏實的工作態度，遵循普遍規律，從具體患者出發，去占有豐富的、真實的、關鍵性的材料，站在高處，抓到實處。信息收集工作要實事求是，一切從患者的實際出發，不憑主觀想象、不憑表麵印象、不憑零零星星的片斷材料，而是要全麵、細致、深入地考察患者的年齡、性別、職業、倫理道德觀、經濟狀況、經曆、信仰、生活方式、文化程度、衛生知識水平、個性特點、家庭狀況、社會關係、以往病史、患病時間、臨床症狀、對疾病的認識、現時情緒以及疾病的發展變化和預後等等方麵的情況，然後再反複進行比較、分析，製定正確的診療方案。一個正確的診療方案往往要經過從臨床實踐到認識、從認識到臨床實踐的多次反複才能成功。
胸無全局、保守僵化、主觀武斷、冒險蠻幹、講話不掌握分寸、不著邊際、不尊重患者等等都會傷害患者的感情，都會導致信息收集工作的失敗。
在沒有取得患者信任的時候，患者往往不願講出內心的隱秘。信任是從患者感受醫生對自己的關心體貼、高度負責等高尚品德後才建立的。因此隻要誠心誠意地同情患者、關心患者、尊重患者，視患者如親人，努力建立起醫患之間的魚水關係，那怕患者有鐵石心腸、冷若冰霜的病態心理也會受到溫暖，會向醫生啟開心扉，講出自己的真實情況包括那些“難言之隱”。例如有一位患者（大學教師）在反饋材料中寫道：“在醫生耐心熱情的講解、啟發、幫助下，我思想鬥爭十分激烈，我深深地感動了，戰勝疾病的信心增強了，為了讓您給我徹底治好病，今天我決心把埋在我心頭多年的病因向您講出來……”又如有一位患者（大學生），長期失眠、焦慮、緊張，成天控製不住胡思亂想。醫生從各方麵誘導啟發他談出自己致病的心理—社會因素，他都予以拒絕。醫生毫不急躁，耐心地跟他進行了幾十個小時的接觸和談話，他終於暴露了自己的思想：“我認為人與入之間沒有什麼真實可信的感情，如果你把真心話講給最要好的朋友聽，一旦與他的利益不吻合時，他就會毫不保留地把你出賣掉，這是我在實踐中經受過的教訓。”正是這一思想，導致了他的強迫症。再如有一位青年教師，四年前戀愛對象拋棄了他，從此他腦子裏不斷出現對象的名字，回想對象的好處，不能自已。經住院治療，服用大量抗精神病藥物均無效，多次自殺未遂，表現消沉頹廢，喪失了一切興趣，病情越來越重。開始接受疏導心理治療時，醫生要求他談談病因，他斷然拒絕，說：“我不願作那種痛苦而不光彩的回憶，因為她作為一個女性已經作出了最大的犧牲。從心裏講我很想和她在一塊兒，但實際上已經不可能了。我衷心祝願她工作順利、生活幸福。釀出的苦酒我一個人終生來喝吧！我不麻煩您了，但我能堅強地理智地度過自己的一生……”從此不來心理門診看病。醫生深切地了解並同情患者的痛苦，下決心要治好他的病。於是醫生給他打電話，但他不接；醫生給他寫信，他也不回；最後醫生就親自登門拜訪，終於感動了他。他說：“我永遠忘不了醫生的恩情，在醫生的身上我感到了溫暖……”他談出了一直不願告人的內心最大痛苦。醫生獲得了真實信息，對他進行了精心的疏導治療，症狀很快消失。兩個月後，恢複了正常工作。後來他給醫生來信寫道：“4年來，?我多次徘徊在死亡線上，是您拯救了我的靈魂，使我明白了自己生命的意義和價值，鼓起了我繼續工作的勇氣。因此，我隻有在今後的工作中埋頭做事、勤奮學習，做出成績，才能報答您及其他所有關懷我的同誌的恩情。”
由此可見，精誠所至，金石為開。醫生對患者的誠心，以及伴隨而來的耐心、細心和熱心，這是最能打動患者的，也是做好信息收集工作的關鍵。
三、培養治療情感
疏導心理治療的目的和任務，從根本上來說是依靠醫生對患者知識的傳授和理論說服並引導實踐得以實現和完成構。但如果因此就忽視感情在治療過程中的作用那就未免失之偏頗了。實際上，在疏導心理治療中醫患之間良好的感情關係是不可或缺的，有時甚至是非常重要的。醫患之間良好的情感關係對疏導心理治療會產生積極的影響：它有利於患者建立自信心，增強求治欲望和治療勇氣，產生意向，調動能動性，激發新領悟，它會使醫生增強責任感、耐心、毅力和鑽研精神。
疏導心理治療過程是醫生的疏導心理治療需要和患者的疏導心理治療需要互相映照的過程，是醫生和患者之間心理互相交通的過程。醫生的治療情感是醫生內在的治療需要在治療實踐中的外顯。患者通過對醫生治療情感（如熱情或冷漠、友愛或嫌惡等）的感受，形成自己的治療情感。患者是在醫生關懷愛護下獲得信心和勇氣的。對醫生的情感渴求是每個患者都有的。醫生不友好的治療情感與患者的心理渴求格格不入。醫生在患者沒有良好的治療情感的情況下施治，往往不能取得理想的治療效果，甚至引起患者的對抗性心理。醫生從行為、表情、言談中表達出來的友愛的情感使患者受到感染，得到鼓勵，從內心產生對醫生的喜悅、希望、寄托，信任和尊敬等情感，從而使大腦皮層處於良好的興奮狀態。在這種情況下，患者就能很好的接受醫生的治療，並密切配合，從而取得理想的治療效果。
人的認識活動與人的情感傾向是緊密相關的，認識活動伴隨一定的情感，在一定的情感影響下進行。人們的情感影響人們的認識能力和效果。在疏導心理治療中，醫生的情感影響患者的心理狀態，影響患者的認識和實踐能力。患者良好的治療情感，則是醫生進行心理疏導治療的前提。在治療過程中，醫生把熱愛患者的情感投射到患者的心裏，患者就會產生強烈的感應。這樣醫患之間就會有心心相印的體驗。這種情感的一致，會引起心理的共振和共鳴，這時患者對於醫生的疏導心理治療的可接受性最強，治療效果最佳。一般地說，在疏導心理治療中，醫生對患者應先動之以情，然後曉之以理，而曉之以理又能進一步動之以情，於是情理交融，相互作用。
在疏導心理治療中，如果醫生具有先進的思想、高尚的品德、優美的情操，那麼他的良好情感就是一種自然流露，而不是勉強的、做作的虛情假意。自然流露是美的、感人的，也是持久的；虛情假意則是醜的、令人反感的，也是短暫的。幾乎所有的心理疾病患者對醫生的心理反應都是極其敏感的，醫生的虛情假意很快就會被患者洞悉，而患者一旦洞悉了這一點，那麼對醫生的信賴也就隨之消失，配合和合作也就不可能了。然而，疏導心理治療是不能沒有患者的配合和合作的，因為疏導心理治療的目的和任務隻有醫生和患者的通力合作、並肩戰鬥才能實現和完成。所以醫生一定要加強自我修養，真情實意地對患者懷著滿腔熱情，使患者真切地感受到關懷、愛護和溫暖，好好地接受治療。
在疏導心理治療中，患者的治療情感關係到治療的成敗。當患者對醫生充滿信賴時，就會遵從醫囑，認真地執行，做到言聽計從，即使遇到困難也會充滿信心，艱苦奮鬥，爭取勝利。反過來，患者良好的反饋回路，又會激發醫生的治療感情，增強治療信心，想方設法、千方百計給患者更多的關心、更好的指導，進一步激發患者的治療情感。醫生和患者之間這種良性的雙向反饋在治療中是一種很大的動力，對療效產生很大的積極影響。
一個態度冷漠、言行粗暴、處理問題簡單生硬的醫生，不可能喚起患者的治療信心，不可能培養患者的治療信心，一個不熱愛自己的事業、玩忽職守的醫生，不可能調動患者的治療能動性，不可能激發患者向疾病作鬥爭的堅強意誌。總之，這樣的醫生是不可能醫好患者的心理創傷的，所以這樣的醫生不能從事心理治療工作。
還有一點需要說明，在疏導心理治療中對患者的表揚和鼓勵更能調動患者的積極性，培養患者良好的治療感情。必要的批評則要恰到好處，尤其態度要真誠，使患者感到是對他的關心和幫助，以不影響患者情緒為度，如果一旦影響了患者的情緒，必須立刻進行解釋和撫慰。絕對不可以粗暴地訓斥患者，那會造成患者的自卑感、對醫生的恐懼心理或對立情緒，後果將不堪設想。在臨床實踐中，醫生對於那些能動性強、療效又好又快的患者感情容易融洽，這是沒有問題的。問題是對待那些能動性差、療效差的患者怎麼辦？醫生應該更加熱愛、關心他們，更多地幫助他們，促使他們轉化。雖然這樣做是有困難的，但作為心理醫生一定要盡力去努力。
四、加強語言藝術修養
語言是心理活動的必要條件，是人們之間交往需要的產物，是一種特殊的社會信息。
在疏導心理治療中語言是最基本的工具，它是溝通患者與醫生心理的橋梁，是相互聯係、相互交流、建立情感的紐帶。它有著神奇的力量，使一個人從悲、愁、憂、痛走向喜、樂、愉、悅，發生心理狀態的轉變。
疏導心理治療中的語言涉及到語言學、邏輯學、文學、藝術、聲學、心理學、生理學、社會學等多門科學，包含著豐富的內容。一個醫生不僅必須具備豐富的醫學知識和高超的醫療技術，而且必須具備高度的語言修養。這對主要靠語言來防病、治病的心理醫生來說尤其重要。從事疏導心理治療的醫生缺乏語言修養就如一個木匠不善用鋸和刨一樣蹩腳。心理醫生必須重視對語言技巧的訓練。
醫生必須掌握豐富的詞彙、語法規則和邏輯規律，這是語言訓練的基本內容。因為隻有這樣才能使語言準確、鮮明、生動。詞彙貧乏，總是那幾個詞、總是那幾句話，不可能做到準確、鮮明、生動；語法錯誤和邏輯混亂，也隻能使人感到不知所雲、軟弱無力。詞彙豐富，就可以選擇那些最恰當的詞進行表達、描述和闡述，做到準確；詞彙豐富，可以使用那些最貼切、最形象的詞，增強表現力；詞彙豐富，可以不斷變換詞彙，增加新鮮感，詞彙豐富，可以出口成章，口若懸河，增強說服力。同樣，正確的語法和嚴密的邏輯，不僅使語言準確，而且能增加力量。
在心理疏導治療中，醫生要一邊說、一邊聽、一邊看，根據患者的反應，隨時調節自己的語言，這就是靈活性。靈活性是對醫生提高語言修養的又一個要求。醫生要善於對自己的語言作出肯定或否定的判斷，肯定的應加強，否定的應改變，靈活巧妙，自如運用。
在心理疏導治療中，醫生使用語言要謹慎，力戒錯用、亂用，過分的誇張、不恰當的形容和比喻、艱澀的詞句、粗俗的俚語和通行麵狹窄的方言都不能準確、鮮明、生動的表達科學概念和描述複雜微妙的心理現象。有時，一句話不投機就可能使患者喪失信心，或造成醫患關係緊張，以致前功盡棄。
在心理疏導治療中，醫生的語言要盡可能做到通俗明了、條理清楚、邏輯嚴密、新鮮活潑、凝煉雋永，幽默傳神、意味無窮，這樣就可能引導患者沿著醫生語言的路子打開思維的通道，積極地進行思維。醫生運用幹淨利索、中心突出、提綱挈領、符合患者實際的語言，常常能在患者記憶的熒光屏上留下難以磨滅的印象。相反，醫生語言的含糊不清、模棱兩可、自相矛盾等等都會給患者造成思想上的混亂。而拖泥帶水、單調刻板的語言，則可能成為抑製的信號，促使患者大腦皮層的疲勞。這不僅會影響療效，還可能給患者帶來不良影響，甚至造成醫源性疾病。
在心理疏導治療中，醫生如何巧妙地運用語言藝術，將抽象的事物講得具體形象，將深奧的理論講得通俗明白，動之以情，曉之以理，引入入勝，激發聯想，這確實不易，但又必須努力做到。
醫生在與患者交談時應視不同的對象和不同的情況有所變化，有時需要提高聲音，引起患者的注意；有時需要重複，加深患者的印象；對於富於暗示性的患者，語言要明確堅定，帶有命令性；對於癔症患者，在關鍵之處，語言要適當誇張，富於感情色彩；對抑鬱性和心因性患者，語言要溫和，充滿同情；對強迫症患者，論證要邏輯性強。對於不同年齡、性別、文化程度的患者也應注意針對性。
雖然我們要求醫生的語言要豐富多彩、引入入勝，但千萬不可過分，千萬不可忘了質樸。在心理疏導治療中切忌花裏胡哨，玩弄辭藻，凡是用通俗質樸的語言可以表達，描述清楚明白的地方，都不應故弄玄虛。
五、注意科學性、趣味性結合
疏導心理療法是一門科學，有著嚴密的科學體係。疏導的內容是用各種科學知識排除患者頭腦中各種虛妄的扭曲的錯誤的認識。科學的內容需要與之相適應的科學態度和科學方法。疏導心理療法的理論和方法是科學的，但它必須與具體的疾病和患者相結合，要求實事求是，從實際出發，符合疾病和患者的實際，要求科學的調查研究和科學的思考。總之，疏導心理治療中任何一個環節的稍一失誤、偏差，都會影響治療效果。這就是疏導心理療法的科學性。
但是，疏導心理療法絕不是枯燥乏味的。醫生如果能夠針對患者的實際，講得見解精辟，語言優美生動，饒有趣味，引患者入勝，就可以像磁石一樣地吸引住患者。這正是我們要對醫生提出的科學性與趣味性相結合的要求。
用文學藝術的手法，解釋、闡述一些抽象的理論概念，把深奧的科學知識和複雜多變的心理生理病理現象，講得通俗明白、形象生動、趣味盎然，使患者聽之難忘，這是疏導心理治療所需要的。科學是一種抽象思維，但在抽象思維與形象思維之間並沒有一條不可逾越的鴻溝。醫生可以同時運用兩種思維形式，把它們巧妙地結合起來，達到理想的治療目的。
醫生不僅要透徹地掌握疏導心理療法的理論，熟練地駕馭疏導心理療法的方法，深入地了解患者的實際情況，平時還要加強學習，廣泛涉獵，既專又博，用自然科學知識、社會科學知識、文學藝術知識全麵武裝自己。醫生平時還要注意廣泛收集各種可供運用的寶貴資料，如生動的文學、曆史、科學故事，有趣的問題，發人深省的名言警句，富於哲理的諺語、成語、詩詞、歌賦、寓言、笑話，耐人尋味的典型事例，值得反複領會的論斷，能開闊視野的各種知識，等等。這些資料如果運用得當，就能達到寓抽象於形象、寓哲理於情趣的目的。例如醫生在講解個性類型和個性缺陷時，如能把患者熟悉的文學藝術作品中的典型人物的個性特點穿插進去，就比從概念到概念的抽象論證顯得生動活潑，有利於激發患者的興趣，並加深印象。
如果醫生在治療時不注意趣味性，隻死扣概念和專業術語，不管患者願不願意聽，能不能接受，這樣患者很快會對治療不感興趣，並可能導致治療的失敗。
在疏導心理治療中，科學性與趣味性相結合的原則應該普遍運用，以提高治療效果。但是應該強調指出，科學性是第—位的。疏導心理治療從根本上來說是科學知識的傳授。因此，醫生必須明白，對趣味性的追求不是為了嘩眾取寵，博得患者一笑了之，不能舍本逐末、喧賓奪主，以致破壞治療的科學性。講求趣味性是為了更有效地闡明科學道理，使患者易於接受、易於理解、加深印象。科學性與趣味性要互相結合，並行不悖，相得益彰。
六、掌握循序漸進原則
循序漸進是疏導心理治療的重要原則。這個原則既反映了疏導心理療法體係的有序性，也符合患者認識疾病的有序性，這兩者是一致的。
患者認識疾病與人類認識客觀世界一樣都是有次序的，即從個別到一般、從具體到抽象，從感性到理性、從疾病症狀到疾病本質這樣一個過程。疏導心理治療應該遵循這一認識次序。疏導的內容應該先談淺近的、基本的，再談深遠的、難度大的，並采用必要手段使患者先用感官直接感受，然後上升到理性認識，再進行能動的實踐。每次治療都要考慮患者的接受能力，考慮治療內容的前後銜接和聯係，哪些是患者容易掌握的，哪些是重點和難點，等等。有了“循序”這個前提，“漸進”就有了基礎。
醫生要做到循序漸進，必須做好信息收集，做到心中有數，否則就談不上治療中的循序漸進，治療時，不是失之太淺，是過於艱深。太淺，往往隻在患者印象中一掠而過，留不下痕跡；艱深，則會使患者感到困難重重。這兩者的結果都便隻能使患者的認識來回滑動或止步不前。醫生在了解了患者情況後，要一點一點去做、一步一步前進。如果貪多求全求快，則欲速不達。少則得，多則惑，醫生一次講得很多，患者所得往往很少。醫生講得麵麵俱到，患者反而感到模糊，結果事倍功半、勞而無功。如果醫生講得雖然不多，但都被患者聽進去了，那就是一個進步。循序漸進從全局看、從長遠看，患者得到的更多、收效更快。古人談兵法雲：“地有所不爭，途有所不取，城有所不攻。”在心理疏導治療中也是如此。為了攻下這一座心理衝突關，就要暫時放棄其他的心理衝突關；為了吃掉這一部分心理之敵，就要暫時甩開其他心理之敵。如果逢關必攻、逢敵必克，那麼必然四處分兵，不僅不能克敵製勝，還有被敵人吃掉的危險。取與舍、得與失、快與慢、急與緩都是相反相成、互相轉化的。
循序漸進必須是紮紮實實地前進，做到攻必克、戰必勝，抓住一個問題就要透徹解決，然後再前進。不能這個問題摸一摸，放下了，那個問題也摸一摸，再放下。這樣什麼問題也沒有解決，不能前進半步，同樣違背了循序漸進的原則。
循序漸進過程中必然要遇到難點、難關，這時一般不應繞過。醫生和患者要緊密配合，協調一致，下定決心，全力以赴，攻破難關。
循序漸進要一進到底，不能半途停步。有的患者淺嚐輒止，略有進展就滿足了，這樣往往可能前功盡棄。例如一位病期10年的女性強迫症患者，經過三天治療，主要症狀基本消失，這時她就滿足了，以為留點殘餘症狀沒關係，自己已經習慣，不去進一步認識疾病本質，也不去作艱苦的鍛煉。結果其他許多患者從她初期治療迅速獲得進步的反饋回路中獲得教益，受到啟迪，努力奮鬥，得到痊愈並使療效鞏固，而她卻停在原來的水平上，疾病遲遲不得痊愈。
如果是集體疏導心理治療，為了做到循序漸進，則應盡可能安排同一病種及認識水平近似的患者在一個治療集體中，免得醫生顧此失彼，出現一種欲淺不得、欲深不能、前進艱難的被動局麵。
第五節疏導者應具備的技巧
一、指導患者做好反饋回路
疏導心理治療過程中的反饋是指醫生將治療信息輸送給患者，在患者身上發生作用，患者又把對這種作用產生的感受、體驗等信息回輸給醫生。
在疏導心理治療過程中，反饋回路是治療控製患者心理狀態的根本手段，患者的每一次反饋都是醫生下一步治療的依據。醫生的信息輸出，患者的信息反饋，如此循環，就是疏導心理治療的過程，是醫生接受信息使用信息的過程，也是患者接受信息使用信息的過程。治療使命的完成就是信息輸出、信息反饋的流程的完成。醫生將獲得的信息經過加工輸送給患者，這隻是一次流程的一半，患者將自己的認識、聯想、實踐及其產生的心理狀態信息反輸給醫生，這種反向的輸送，就是疏導心理治療過程中的一次反饋回路。
醫生在每次治療後，要啟發和鼓勵患者及時思考、積極進行動機鬥爭。所謂動機鬥爭就是患者在幾種不同的願望、意圖、行為之間互相衝突的心理狀態中究竟該怎樣行動。同時醫生要鼓勵患者在寫反饋材料時放膽寫、寫真實、寫具體，誰敢想敢寫敢大膽聯係自身寫深寫細，誰就能充分暴露矛盾，展現心理活動的狀態。醫生可用“學而時習之”、“溫故而知新”、“失敗是成功之母”等名言警句向患者強調做好反饋回路的重要性；明確告訴病入，在每次治療後患者認真地回顧、檢查，所側重地進行實踐鍛煉檢驗，進行反芻、消化，是保持記憶、加深理解、提高疏導心理治療效果的必要條件。醫生要啟發患者獨立思考，廣泛聯係自身，主動進行反饋。反饋回路不限於患者已知的現成的知識，還包括通過思考獲得的新認識。患者認識和解決一個問題是—個由被動到主動的過程。反饋回路是患者認識的重新組織和認識的轉換過程，就是患者從醫生那裏得到治療信息後，進行分析和綜合，密切聯係自己的實際，產生新的領悟，有所發現，從而努力向治療的目標邁進。患者在反饋回路過程中作出的機靈的推斷、豐富的聯想、大膽的實踐，是使治療走向成功的寶貴動力。所以醫生對患者在反饋回路中的點滴所得、微小進步，都要及時、充分地給予肯定和鼓勵。
在集體治療中，醫生要引導患者相互啟發，取長補短；在個別治療中，醫生要引用典型病例進行啟發。一個思路靈活廣泛、體驗具體生動的典型病例的反饋材料會使患者受到啟發和感染。很多心理疾病患者由於經過長期多種手段的治療均告無效，治療信心不足，在初接受心理治療時往往抱著半信半疑的態度。醫生如果能用活生生的實例現身說法，則往往使患者改變態度，心悅誠服，樹立信心。拿出一個典型的患者反饋材料讓患者反複閱讀，很可能使他心領神會，努力開拓，做出很好的反饋回路。
做好反饋回路有助於提高患者的治療信心，提高分析矛盾、認識矛盾、解決矛盾的能力，使他進入廣闊的聯想海洋之中，產生很多的問題，並結合這些問題進行積極的動機鬥爭，通過動機鬥爭達到付諸實踐的目的。醫生要善於引導患者找出主要矛盾，針對患者的重點、難點提問，幫助患者突破難點。這樣不僅能使患者的思路清晰，還能使患者了解疏導心理治療的係統性，訓練患者的主動性和思維能力。患者這樣做出的反饋回路不易忘記，這就可以相對地縮短療程，提高治愈率。
有一些患者在做出反饋回路過程中，不能自覺地產生積極的動機鬥爭和深入探索的欲望，以致使反饋回路發生轉移或中斷；有的患者則對反饋的重要性認識不足；還有的患者沒有勇氣反饋，這些可以說是疏導心理治療中的老大難問題。這時，醫生應設法培養患者主動積極地進行動機鬥爭的能力，引導患者而不是代替患者進行積極的動機鬥爭的探索。可以采用形象的深入淺出的教育方法，提供探索積極的動機鬥爭的橋梁或階梯。醫生要有意識地設置一些使患者發現問題的情境，誘導患者學會探索積極的動機鬥爭的方法，養成反饋的習慣。
醫生引導患者做好反饋回路應該注意的基本點有：
1．醫生與患者之間要保持一種和諧的氣氛。醫生在信息輸出時態度要和藹、親切，使醫患之間沒有隔閡。醫生的信息輸出講解生動活潑、形象具體、形式靈活多樣，不就事論事，不從本本出發而是從患者實際出發，將理論與患者的實踐結合，同患者討論交流，既有大量生動、形象、具體的實例，又有深思熟慮、深入淺出的理論闡述，見解新穎精辟，情趣橫生。在講解實例時要選擇使患者有同感的內容，力求能給患者以啟發，不斷出現激情和靈感，使患者始終保持愉快的心情，在輕鬆活潑的氣氛中做好反饋回路。和諧的氣氛能使患者的大腦皮層處於興奮狀態，易於接受醫生輸出的信息，並能聯想自身，綜合分析推理，還能舉一反三，觸類旁通。相反，醫生與患者之間氣氛沉悶、不協調，會使患者望而生畏，心理緊張不安，大腦皮層就會處於抑製狀態，這種狀態不利於接受醫生輸出的信息。這時醫生應改變態度，和顏悅色，啟發鼓勵，患者的緊張心理就可能變為平靜，興奮代替抑製，出現靈感。當患者信心不足或處在逆境時，醫生要多給表揚鼓勵，使患者在心理上產生某種滿足感，產生愉快的體驗，大腦皮層就可能逐步地興奮起來。當然，有時也需要給患者以必要的批評，但必須從愛護患者出發，並掌握分寸火候，恰到好處，使患者樂於接受，從而發生轉機。
2．醫生要心中有數，抓住患者主要的心理矛盾，啟發患者樹立求治欲望，引導患者去通過難關。醫生要熟悉患者的經曆和目前的心理狀態，問題提得科學、嚴密、巧妙、有趣，利於調動患者進行積極的思想鬥爭。要盡量避免枯燥呆板的發問，尤其要避免提出一些模棱兩可、似是而非的問題，這些問題容易導致患者發生誤解，走向相反的思想鬥爭方向。心理疏導過程就是引導患者學和用的過程，要幫助患者學會不懂的東西並善於應用。疏導過程是由發現疑問、提出疑問、解決疑問組成的。一方麵是醫生向患者發問，一方麵是患者向醫生提問。由於醫生在疏導治療中起主導作用，所以隻有醫生善於發問才能引導患者善於提問，才能提高患者解決疑問的能力。可見醫生的發問既是一種手段，又是一種藝術。例如對強迫症、恐怖症患者講解“怕”字之前，可首先向患者發問：“怕”的實質是什麼？“怕”的原因何在？所“怕”的一切究竟存在不存在？等等。然後根據患者的回答掌握患者的認識程度和病情，再分別給予講解，這樣效果較好。在患者心求通而未得、口欲言而不能的時候，醫生要用巧妙的發問給患者指出思維的方向和尋找答案的路徑。醫生的發問要能創造出那種使患者感到驚奇的情境，激發患者的求治欲望和治療能動性。醫生的問是為了引起患者的思考，否則等於白問，還不如不問。醫生的問不僅僅為了解決疏導治療中的某一個具體矛盾，使患者獲得某—項具體知識，更為了培養患者發現矛盾、解決矛盾的能力。醫生要遵循認識疾病由具體到抽象、由感性到理性的規律，由淺入深、由近及遠地發問。對於文化水平低，抽象思維能力差的患者，尤應這樣做。