正文 第十六章 嬰兒健康檢查(2 / 3)

問診與建議

醫生會詢問母乳或牛奶的喂養情況、嬰兒的精神狀況、睡眠情況等日常表現。還會對斷奶後的進食及預防接種的相關情況進行說明。

6~7個月的健康檢查

檢查重點

檢查坐臥、翻身等運功能力。

這個月齡段的檢查可視具體情況而定,如需檢查,可到相應科室進行。

檢查內容

身體測量

胸背部聽診、腹部觸診

有無斜頸、髖關節脫位

陰囊(男)檢查

外陰部(女)檢查

口腔、耳朵情況

皮膚狀況

聽覺、視覺檢查

能否坐起

翻身情況

手部抓捏情況

臉上蓋布檢查

檢查要點

1檢查是否長牙

長牙早的寶寶這時候已經開始長出牙齒。

2能否坐起

這時嬰兒的坐姿尚不標準,用兩手支撐在前方,背部拱起。檢查這個時段的寶寶是否能夠以這種姿勢坐一段時間。

3能否拉去蓋在臉上的布

將手絹等蓋在嬰兒臉上,觀察嬰兒能否將其拉下。有的6個月大的嬰兒還不會做這樣的動作。

4能否翻身

能否翻身的個體差異較大,有的寶寶翻身不夠靈活,也有的寶寶則一點都不會。

5手腳功能

兩手支撐在寶寶的腋下,使其站立,觀察膝蓋和腳能否支撐體重。

問診與建議

醫生會向媽媽詢問,嬰兒在逗引時會不會笑、看到媽媽的臉會不會高興、對玩具有沒有興趣等情況。另外,還會就斷奶後的喂養方法、預防接種的方法、碰到誤食時的對策等給予建議。

9~10個月的健康檢查

檢查重點

檢查爬行的樣子和能否抓住物體站立。

檢查內容

身體測量

胸背部聽診、腹部觸診

前囟門檢查

有無斜頸、髖關節脫位

陰囊(男)檢查

外陰部(女)檢查

牙齒生長情況

皮膚狀況

聽覺、視覺檢查

爬行、抓物站立情況

坐的情況

降落傘反應

抓取小物體情況

檢查要點

1檢查前囟門閉合情況

這時候,寶寶的前囟門已開始閉合,可檢查閉合情況。

2運動功能的發育狀況

檢查是否能在沒有輔助的情況下坐起,如果坐著時可用兩手拿著玩具玩耍,說明已能很好的坐起。

此外,還要觀察能否爬行和抓住某樣物體站起。

這些運動功能個體差異較大,看嬰兒有否按照自己的情況正常發育。

3能否用手抓取物體

檢查嬰兒能否使用拇指和其他四指抓取物體。

4降落傘反應

用手支撐在嬰兒腋下,突然將身體往前倒,嬰兒會張開雙手保持身體的平衡,這稱為“降落傘反應”,是一種檢查神經係統發育的方法。

問診與建議

醫生會向媽媽詢問一些嬰兒的日常活動情況。另外,醫生還會就事故的防止方法、疾病的預防、玩具的給予方法以及斷奶和進食方法等相關事宜給予指導。

1歲時的健康檢查

檢查重點

檢查能否獨自站立和輔助走路

這時候的檢查也可視具體情況而定。這次檢查可以做為一次生日的紀念檢查。

檢查內容

身體測量

胸背部聽診、腹部觸診

前囟門檢查

陰囊(男)檢查

外陰部(女)檢查

牙齒生長情況,有無蛀牙

皮膚狀況

聽覺、視覺檢查

能否獨自站立、輔助走路

抓取小物體

能否做再見時的手勢

能否隨著聲音移動身體

會不會說簡單的詞

檢查要點

觀察體表狀況及運動方麵的發育情況。

檢查能否獨自站立數秒、能否在輔助下走路。

觀察牙齒的生長情況和對語言的理解能力。

問診與建議

醫生會給予預防接種、預防事故、蛀牙預防、飲食等生活各方麵的建議。

嬰幼兒成長指標——生長曲線圖

身高、體重、坐高、頭圍和胸圍是評估寶寶的成長是否正常的五個重要指標。嬰幼兒的生長和發育是一個連續的過程,不同時期的成長速度往往有很大差別,所以無法仿照簡單的公式來評估。故“兒童健康手冊”中的生長曲線圖,就是嬰幼兒成長的最佳指標。

正確使用生長曲線圖

使用生長曲線圖之前,父母應該正確測量出寶寶的身高、體重、坐高、頭圍和胸圍,以獲得重要的數值,再配合寶寶的實際年齡(足歲),如此才不會畫出一條有誤差的曲線。

測量方法

身高可以讓寶寶平躺,頭部頂住固定物體,壓直其膝蓋,使腳板直立,然後用尺子測量其身高。

體重可將寶寶放進籃子裏麵測量,再減去籃子的重量,就是寶寶的體重。體重是生長、營養與健康的重要指標。

坐高讓寶寶平躺,下半身彎曲(小腿曲起與床麵垂直、大腿與床麵平行),頭部頂住固定物體,測量頭部到臀部尾骨間的距離。

頭圍以前麵眉心及後麵頭骨最突出部位為基準點,繞一圈測量。頭圍是腦部發育的重要指標。

胸圍以肩胛骨下方和乳頭為基準點,繞一圈測量。吐完氣到吸氣前的狀態是最適合測量的時機。胸圍是嬰兒心、肺發育的重要指標。

使用方法

以體重生長曲線圖為例

1依性別用男孩或女孩的生長曲線圖。

2在曲線圖的橫坐標上,找出寶寶實際年齡(不可用虛歲)的位置,用鉛筆向上輕輕畫出一條垂直線。