(按語)臨床所見不少腦病患者,因顱腦絡脈破裂,大量出血,致腦竅閉塞,神機失運,而中醫無成熟對證之方;或因腦內水瘀互結,瘀而致水,水盛成瘀,致腦內壓增高,神誌不清,西醫常用降低顱內壓之法治療,雖然當時有效,但常用也存在一些缺點。根據其病因病機、證候表現,擬定拙方,名曰腦竅通方,為方便於服用,曾試製成口服液,有時亦作湯劑應用,經大量臨床觀察,證明對腦出血、腦水腫、腦外傷、高熱昏迷、中風後遺症、腦積水、腦腫瘤等有較好的療效。
(方源)《疑難病證治》
胃脘痛——金佛手丸(步玉如方)
(組成)台黨參10g,土白術10g,炙甘草10g,廣陳皮10g,廣木香10g,法半夏10g,雲茯苓皮20g,縮砂仁6g,旋覆花10g,生赭石10g,馬尾連8g,吳茱萸6g,幹百合30g,台烏藥15g,金鈴子10g,延胡索10g,炒稻、穀芽各10g,焦六曲12g,生枳實8g,厚樸10g,大腹皮10g,炒雞內金8g,炒秫米12g,醋青皮10g,炒枳殼10g,火麻仁18g,佛手片10g,萊菔子10g,玫瑰花8g,代代花8g,荷梗3g。
(用法)上藥共研細麵,煉蜜為丸,每丸重9g。1日2~3次,每次1丸,白開水送服。忌辛辣油膩食物。
(功效主治)健脾和胃,疏肝行氣,寬中潤腸。用於胃脘疼痛、痞脹嘔惡、納差便幹。
(方解)方以香砂六君子為主,合旋覆赭石湯、左金丸、金鈴子散、平胃散、百合烏藥湯等方。更加佛手、代代花、玫瑰花舒氣。雞內金、神曲、穀稻芽、萊菔子消導。秫米化濕。麻仁潤腸。雖無深意,卻亦平妥。
(按語)脾胃病為一臨證常見疾病。其中尤以胃脘痛為多。中醫治此,確有良效,用藥並無神奇,辨證施治而已。唯胃脘疼痛,易愈易複,久服湯藥,頗為繁瑣。餘乃彙聚古方,而略參己意,配製成丸,名曰“金佛手丸”。應用40年,治驗頗多,尚稱滿意。此丸治胃脘痛有效,治一般胃病亦可,蓋通治之方也。
(方源)《中國名老中醫經驗集萃》
胃脘痛——滋陰疏肝湯(張學文方)
(組成)生地黃20g,沙參15g,麥冬12g,當歸10g,川楝子6g,香附10g,丹參15g,女貞子10g,白術10g,佛手10g。
(用法)每日1劑,清水煎,分2次內服。
(功效主治)滋陰疏肝,清熱活血。用於肝腎陰虛,肝氣不疏,兼血熱血瘀之胸脅胃脘脹痛。其痛綿綿,咽幹口燥,或兼泛酸口苦,或腹脹納差,或陰黃不退,舌紅少津,脈細弦等。
(方解)此方取一貫煎意而擬定。肝、脾病後期,陰虛肝鬱十分常見,是一個帶有共性的證候。前人多以一貫煎為主方,然此方大法雖備,臨證多需加減化裁。故用生地黃、麥冬、沙參、女貞子滋補肝腎之陰,性甘平而不滋膩;川楝子、香附、佛手疏肝氣之鬱而無香燥之弊,且川楝子、佛手又可清熱止痛;肝病久鬱必犯脾胃,故方中用白術健脾益氣,氣鬱日久必及血分,故用丹參化解血分之瘀。全方具有較強的滋陰疏肝之力,又可清熱活血,健脾止痛,適應證頗廣。
(加減)大便秘結者加瓜蔞仁,脅脹痛按之硬加鱉甲、牡蠣、腹痛加白芍、甘草,血瘀重者可三棱、莪術,有黃疸者加茵陳;膽結石者可加金錢草、雞內金。
(按語)一些慢性疑難病中,常見到病久肝腎陰虛氣鬱之證,尤其是像慢性肝炎、乙型肝炎、膽囊炎膽結石、慢性胃炎等疾病,陰虛氣鬱證更多。經臨床多年應用證明,此方療效比較理想。疏肝解鬱,一般多用柴胡,但陰虛者多有虛熱,柴胡性升散於虛火不宜,故用川楝子、香附、佛手疏肝而不化燥、不傷陰,且兼清熱止痛之用,比較適宜。若腎虛症狀突出者,菟絲子、沙苑子、山茱萸等品又可酌加。