乙型肝炎——乙肝湯(陳伯鹹方)
(組成)醋柴胡10g,全當歸10g,杭白芍15g,雲茯苓10g,生白術10g,雞內金10g,大砂仁6g,血丹參15g,炒川楝子10g,醋延胡索10g,炒枳殼10g,綿茵陳20g,廣陳皮10g,炒穀芽10g,炒麥芽10g。
(功效主治)養血疏肝,健脾和中。適用於遷延性、慢性活動性乙型肝炎,或乙肝病毒攜帶者。症見脅痛酸脹,食欲不振,麵色無華,乏力便溏,情誌抑鬱,肝功反複異常。苔薄白或白膩。脈細弦等症。
(方解)乙型肝炎其病毒深入營血,潛隱定位於肝,往往木鬱土虛,代謝滯緩,機體免疫功能低下,正不勝邪,故肝功能反複異常,多呈慢性化發展。方中柴胡辛苦微寒,獨能疏木化土,調和肝脾;當歸、白芍乃動靜相配,甘酸化陰,補血和營,養肝補虛,“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”。集砂仁、白術、雲茯苓、雞內金、陳皮、穀芽等多種益氣健脾和中之藥,庶得脾土健運,化食穀為精微以養肝;乙肝者氣滯血瘀乃是必然,使用丹參、延胡索、川楝子、枳殼宣通氣血而貫穿始終;茵陳苦平疏利,清肝利膽,促進代謝。諸藥協同,養血疏肝,健脾和中,理氣活血兼清濕熱,俾肝得脾養,脾得肝助,藏泄並舉,運化升降自如,增強機體免疫力,達到自我調節、自我康複之目的。
(加減)肝鬱化熱者加牡丹皮;神倦乏力甚者加黃芪;不寐者加酸棗仁、焦遠誌。
(按語)乙肝病毒並非人體之所有,一旦感染,也應視為異常。當勞倦過度,體質虛弱時便會發病。用本方對乙肝病毒攜帶者可收轉陰之效,不妨一試。
(方源)《陳伯鹹臨床經驗薈萃》
肝炎穀丙轉氨酶持續不降者——垂盆草方(丁濟民方)
(組成)幹垂盆草60g(鮮者250g),當歸10g,紅棗5枚。
(用法)水煎2次,每次煎40分鍾,分2次服,每日1劑。本方可連續服數月之久;穀丙轉氨酶降至正常範圍以內,一般仍需再服數周為宜。
(功效主治)清熱消腫,和肝健脾。主治急性傳染性肝炎、慢性遷延型肝炎穀丙轉氨酶持續不降者。
(方解)垂盆草為景天科植物垂盆草全草,味甘性涼,有清熱解毒、利水消腫之功,有顯著降轉氨酶作用;配以當歸和血柔肝,大棗健脾和胃,可促使肝功能恢複。
(加減)藥後若見便溏者,可減當歸,而加茯苓15g,炒黃芩10g。
(驗案)李某,男,22歲,患遷延型慢性肝炎2年,肝區時痛,腳酸乏力,穀丙轉氨酶異常,曾用各種治療方法無效。丁氏給予本方加川楝子10g,枸杞子12g,八月劄12g,服藥3個月,諸症漸除,穀丙轉氨酶降至正常範圍。續服半年,未再升高。隨訪3年,未複發。
(方源)《上海曆代名醫方技集成》
重症肝炎——消黃湯(丁濟民方)
(組成)茵陳60g,黃芩15g,黃連10g,黃柏15g,枳實12g,山梔子15g,大黃10g,半夏12g,全瓜蔞30g。
(用法)水煎2次,每次30分鍾,分2次服;每日1劑,服至危象解除。
(功效主治)利濕瀉火,清熱解毒。主治重症肝炎。症見黃疸迅速增深,惡心、嘔吐持續,納呆,精神萎靡,甚則出現肢腫、腹水等症者。
(方解)本病係熱毒太甚,濕邪鬱積化火,傷津劫液,肝陰耗竭,直逼血分,病勢危重,故投以利濕瀉火之重劑。本方由茵陳蒿湯、瀉心湯、梔子柏皮湯三方組合變化而成,對早期重症肝炎,可阻止病情迅速發展。