（驗案）張某，男，35歲，1987年8月7日初診。主訴右上腹及脅下脹痛5年，加重1個月，並兼脘腹脹滿，納呆食少。既往有血吸蟲病史20年。5年來一直反複發作，右上腹及脅下隱隱脹痛，以食後及勞累後加重。1984年曾在外院做B超提示：“血吸蟲病肝硬化”。長期服肌苷片、維生素C、葡醛內酯等西藥治療，病情尚穩定。近1個月來因勞累過度，加上房事等，病情加重，伴脘腹作脹，納差，乏力，時惡心，小便短少，舌紅暗苔潤，脈弦細。B超檢查提示“血吸蟲病肝硬化、肝腹水中等量”，收住院治療。因患者經濟條件差而拒絕，遂來朱老專家門診求治。刻診：患者除上症外，見麵色晦滯，形體消瘦，腹大青筋暴露，麵頸部可見蜘蛛痣，肝掌，舌暗紅苔潤，舌底靜脈紫暗，脈弦細。脅下肝脾觸診不滿意。
肝功能檢查：麝濁度15U，鋅濁度16U，穀丙轉氨酶45U（賴氏法），血清總蛋白%，參合脈證，朱老認為屬中醫“鼓脹”範疇，證屬肝鬱脾虛，水瘀互結，法以疏肝解鬱，健脾利水，化瘀軟堅為主。用健脾軟肝丸方加炒二醜、三棱、莪術、鬱金各12g，車前子15g（包），砂仁6g。服藥10天，溲長便通，腹脹減輕。繼服20天，食欲明顯增加，體力也有所恢複，複查B超提示：腹水消退。即原方去二醜、車前子，再服3個月，食欲正常，精神亦振，腹脹基本消失。複查肝功能提示已正常，總蛋白61g/L，白蛋白31g/L，球蛋白29g/L。停服中藥煎劑，繼服健脾軟肝丸藥。3個月後B超提示：“肝內回聲較密，較強”，患者恢複正常工作，隨訪3年無異常。
（方源）傅緒梅．朱明烈治療肝硬化的經驗．湖北中醫雜誌，1995（6）：7
肝硬化腹水——內服外敷方（夏德馨方）
（組成）內服方：青陳皮各6g，茯苓9g，生薏苡仁30g，澤瀉20g，炙雞內金12g，麥芽12g，車前子30g（包），白茅根30g，丹參30g，生鱉甲30g（先煎），生牡蠣30g（先煎），川石斛30g，太子參15g。
外敷方：甘遂末6g，肉桂9g，車前草30g，大蒜頭2枚，蔥白1撮。搗爛成末，加水調敷臍部熱熨。每日更換1次，5天為一療程。本方用於頑固性腹水久治不退者，可助湯劑，共奏其功。
（功效主治）用於肝硬化腹水。
（加減）如伴有黃疸者加茵陳30～90g，金錢草30～45g；陰虛甚者加南北沙參各15g，麥冬15g；偏氣虛者加生黃芪30g，炒黨參15g；齒衄、鼻衄者加墨旱蓮20～30g，藕節12g（藕節用量不宜過大，否則有傷胃之弊），白及12g；挾血瘀者加紅花6g，當歸12g，腹脹甚尿少者加陳胡蘆瓢40～120g（煎湯代水）；偏熱甚者加黃連3g（對肝硬化腹水患者，黃連用量不宜過大，否則有敗胃之慮），黃芩9～12g，蘆根30g（去節。若不去節，會減弱清熱生津之功），偏濕重者加蒼術9～12g（對濕邪甚者可加大劑量至30g），川厚樸9g，大便不暢者加鬱李仁9～12g（打），瓜蔞仁12～15g（打），生大黃4～6g。
（驗案）王某，男，52歲。1976年5月首次發病，為慢性遷延性肝炎（活動期）。1981年9月，某醫院確診為“肝硬化腹水”。1周前B型超聲波提示“脾髒腫大，腹水4格，肝髒波形呈肝硬化圖像。診見患者麵色黧黑，神疲乏力，頭暈，口幹不欲飲，心煩易怒，鼻衄，胃納欠馨，肝區脹痛，惡心，泛上欲嘔，腹膨鼓脹，小溲黃赤，大便日4～5行，質稀。苔白膩，前剝，舌質偏紅，脈細小弦。證屬濕熱久羈，陰液虧耗，水濁症積內阻。治擬養陰清熱，和中理氣，利水化瘀。藥用：川石斛30g，北沙參15g，生鱉甲30g（先煎），白茅根30g（去心），青陳皮各6g，茯苓9g，生薏苡仁30g，澤泄20g，車前子30g（包），丹參30g，生藕節12g，陳胡蘆瓢50g（煎湯代水）。7劑藥後患者自覺腹部寬鬆，衄血止，尿量亦增。守原意服藥20劑後，複查超聲波示腹水症（－），肝脾情況同前。