(驗案)某女,30歲,體育教練,1986年5月26日初診。主訴:發覺兩側乳房發生腫塊20多天,伴胸悶煩躁;月經正常,生1子,健在;家族中母親及曾祖母死於食管癌,外祖母及三個外祖姨死於子宮癌,另一外祖姨死於乳腺癌,胞姐患子宮肌瘤行手術摘除。檢查:右側乳房外上限有腫塊8cm×5cm,質地厚硬堅韌,輕度壓痛,活動;左側乳房的外上限及外下限各有一核桃大小腫塊,輕度壓痛,活動,舌質淡紅苔白薄,寸口脈象弦滑。診斷:乳腺癌癌前病變。辨證:患者乳房有腫塊,有較廣泛癌瘤家族史,遺傳因素不能排除,作乳腺癌癌前變診斷自是確當,亦有利於處理潛在病機防止惡性變化。治則:活血散瘀,軟堅破結,疏解肝鬱。“消結湯”連服6劑後,兩側乳房腫塊約消減一半,共服15劑,兩乳房腫塊、脹痛及胸悶煩躁症狀全部消失,臨床痊愈。隨訪20年無複發,體育教練工作未中斷。
(方源)董崑鬆.董士鋒治療乳腺癌癌前病變經驗.世界中醫藥,2008,3(4):219
乳腺癌——乳腺癌方(徐力方)
(組成)柴胡10g,當歸10g,白芍10g,白術10g,茯苓10g,半夏10g,陳皮10g,雞內金10g,焦三仙各10g。
(功效主治)疏肝理氣,化痰散結。用於乳腺癌。
(加減)配合扶正之品,如黨參、黃芪、絞股藍、紅景天、山藥以補氣,菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉、杜仲以補陽,當歸、阿膠、熟地黃、何首烏以補血,南沙參、北沙參、天冬、麥冬、桑椹子、鱉甲、枸杞子、黃精以補陰。同時選用1~5味具有抗乳腺癌作用的中藥:半枝蓮10g,白花蛇舌草15g,山慈菇10g,王不留行10g,女貞子30g,貓爪草10g,漏蘆10g,重樓10g,墨旱蓮10g,蜀羊泉10g,仙鶴草20g,八月劄10g,蒲公英10g,七葉一枝花10g,石見穿10g,龍葵10g。水煎服,每日1劑。
出現肺轉移者,加沙參、麥冬、魚腥草、川貝母、土茯苓、百部等;出現肝轉移者,加茵陳、龍葵、八月劄、淩霄花、炙鱉甲、炮山甲;出現骨轉移者,則加續斷、牛膝、透骨草、鹿銜草、木瓜、威靈仙;出現腦轉移者,加枸杞子、菊花、生地黃等藥。
對症用藥:疼痛常加鬱金、延胡索、三七粉等;臂腫常加路路通、絲瓜絡、漏蘆;胸水常加葶藶子、大棗;血象低常加當歸、雞血藤、阿膠;腹瀉常加蒼術、澤瀉、芡實;便秘常加鬱李仁、火麻仁、大黃;胸悶常加全瓜蔞、石菖蒲;口幹常加天花粉、沙參、野菊花;盜汗常加銀柴胡、墨旱蓮、地骨皮;自汗常加浮小麥、五味子、生牡蠣。
(方源)陳娟.徐力教授治療乳腺癌經驗.甘肅中醫學院學報,2008,25(6):1
產後缺乳——催乳湯(姚樹錦方)
(組成)生黃芪9g,鹿角霜9,當歸12g,川芎6g,麥冬9g,白通草5g,絲瓜絡12g,香白芷5g,青皮3g。
(用法)豬蹄湯煎服。
(功效主治)養血益氣,解鬱疏絡。用於產後缺乳。
(方解)婦人之乳汁,全賴氣血所生化,經絡以輸布,今方用黃芪、鹿角霜益氣補虛以助陽;歸、芎、麥冬養血、滋液以益陰;合豬蹄湯以滋補精血以充生化之源。更用青皮理氣解鬱,白芷芳香開竅,通草、絲瓜絡通乳,使氣血充盛、經絡舒暢而乳汁自通。
(驗案)劉某,女,20歲,家屬,1964年8月4日初診。新產月餘,乳汁不足,疲倦無力,詢之其他尚好,並無鬱怒。望之身體瘦小,麵色無華、脈沉澀。此乃身體素虛,又值產後氣血大傷,乳汁如何而生,且初生乳絡未通,乳汁何以輸布,故而乳汁缺少。治宜養血益氣、通絡,俾化源充、絡道暢,而其乳自下。擬方:當歸9g,川芎5g,生黃芪9g,鹿角霜9g,白芷6g,奶桃15g,白通草3g,絲瓜絡12g,王不留行3g,山甲珠3g,豬蹄湯煎服,服藥9劑後乳房即鼓起,乳汁漸多,又1劑則頻下如注。
(按語)婦女產後乳汁全無,或雖有而太少,謂之“產後缺乳”。本病多由身體素虛,營養不良,產後則氣血大傷而化源不充,或情誌抑鬱,瘀血內阻,氣血鬱滯而經絡不通,故治此法宜養血益氣、解鬱疏絡為要。
(方源)《姚樹錦中醫世家經驗輯要》
陽崩——養陰止崩湯(蔡小蓀方)
(組成)生地黃12g,炙龜甲10g,煆牡蠣30g,牡丹皮炭10g,墨旱蓮20g,熟女貞子20g,白芍12g,潞黨參12g,黑芥穗10g,生蒲黃15g(包煎)。
(功效主治)育腎滋陰,清熱止崩。主治:陽崩症。經量過多如注,色鮮無塊,或淋漓日久,顴紅潮熱,咽幹口燥,腰酸頭暈,舌質紅少苔,脈細數或細弦。