(方解)方以痛瀉要方合參苓白術散加減化裁。《內經》雲:“濕勝則濡泄。”又雲,“治濕不利小便,非其治也。”泄因於濕,濕本脾虛,虛而不培,濕淫轉甚,方中白術、懷山藥、黨參、茯苓培補中州,益氣扶土,健運而止瀉;虛則木賊侮之,白芍酸斂柔肝,緩急止痛;防風散肝舒脾,祛風勝濕,為理脾引經要藥;經曰:“清氣在下,則生飧泄”,桔梗,防風升清,且載藥上引,使脾氣散精,水精四布;青皮、陳皮理氣燥濕而醒脾;薏苡仁健脾化濕而降濁;積虛者必夾寒,脾虛者必補火,少火生氣,火為土母,故加吳茱萸溫脾散寒,斂肝固腎,使肝木條達,脾旺健運,泄瀉自止。
(加減)五更泄瀉,加補骨脂9g,煨肉豆蔻6g,炮薑炭2g。麵浮肢腫,加生黃芪12g,生甘草3g,桂枝3g。經前乳脹,鹿角片9g,黃芪9g。頭痛眩暈,加枸杞子9g,潼蒺藜9g,白蒺藜9g,蔓荊子9g。小腹脹痛,加煨木香3g,大腹皮9g,官桂3g。泛惡納差,加焦山楂12g,雞內金炭6g,穀芽15g,麥芽15g。
(方源)《蔡氏婦科經驗選集》
經行吐衄——泄火降逆方(蔡氏婦科方)
(組成)當歸9g,生地黃9g,白芍9g,山梔子,炒牡丹皮6g,炒子芩,懷牛膝9g,山茶花9g,白茅根30g,煆赭石15g。
(功效主治)清肝泄火,養血順經。主治:經行鼻衄齒衄,頭暈心煩,口苦溲赤,脈略弦散,苔薄舌紅。
(方解)蔡氏先輩認為:“經行吐衄,總由乎火,外為六淫之變化,內為五誌之焮騰,氣血升降錯亂,陰陽為之相悖。”朱丹溪雲:“凡血越上竅,皆陽盛陰虛,有升無降,俱宜補陰抑陽,火清氣降而血自歸經。”方用當歸、白芍、生地黃養血滋陰,柔肝緩急;黃芩、牡丹皮、山梔子降氣逆升騰之火,泄肝經龍雷之亢,所謂“氣降則火平,血寧而順經”;赭石平肝鎮逆,涼血止血;山茶花、白茅根以佐清熱泄肝,涼血止衄之功;懷牛膝引血下行,所謂“高者抑之”“逆者平之”“剛者柔之”“熱者清之”,此乃組方原意。
(加減)衄血量多,加墨旱蓮9g,藕節炭12g,茜草9g。頭痛眩暈,加山羊角12g,蔓荊子9g,滁菊花6g。煩躁易怒,加磁石15g(先煎),朱茯神9g,石菖蒲。大便燥結,加大黃9g,決明子9g。乳房脹痛,加廣鬱金9g,路路通9g,王不留行9g,夏枯草9g。小腹脹痛,加川楝子9g,製香附9g。
(方源)《蔡氏婦科經驗選集》
白帶——祛帶湯(白仲英方)
(組成)茯苓10g,白術10g,萆薢10g,石韋10g,柴胡6g,枳實6g,香附6g,椿根皮10g,海螵蛸10g。
(功效主治)白帶色白質稀薄,屬脾虛濕盛者。
(方解)脾胃同居中洲,胃主納穀,脾主運化,脾宜升則健,胃宜降則和,脾喜溫燥,胃主柔潤,今脾氣虛弱,健運失司,清陽不升,水液下注則成帶,且量多色白,如涕如唾,無臭氣,伴麵黃肌瘦、下肢浮腫等症,舌淡苔白,脈緩弱,故用上方健脾利濕,調氣祛帶。方中以苓術健脾為君,萆薢、椿根皮分利濕濁為臣,柴、枳、香附疏肝調氣為佐,海螵蛸固精止帶為使,俾脾氣健運則水濕自化,帶下亦止。
(方源)《醫林薈萃——浙江省名老中醫學術經驗選編(第四輯)》
黃帶——清熱固帶湯(白仲英方)
(組成)貫眾30g,茅術10g,黃柏6g,生地黃10g,白芍10g,苦參10g,槐米10g,枳殼6g,椿根皮10g。