第51章 婦科病證(9)(1 / 2)

(組成)黃芪、黨參、白術、山藥、雲茯苓各12g,生熟薏苡仁15g,萆薢12g,車前子12g,煆牡蠣30g,海螵蛸15g,芡實12g,雞冠花9g。

(用法)水煎服。

(功效主治)健脾升陽、除濕止帶。主治脾虛失運,水濕下陷,帶脈不固之帶下。症見帶下色白或淡黃,質黏不臭,綿綿不斷,麵色白或萎黃,神倦納少便溏者。

(方解)《傅青主女科》:“夫帶下俱是濕症,而以帶名者,帶脈不能約束而有此病。”《女科經綸》繆仲淳語:“白帶多是脾虛……故健脾補氣要法也。”方中黃芪、黨參健脾補氣、白術,山藥健脾束帶,茯苓、薏苡仁健脾助運、利水滲濕,芡實健脾祛濕、固澀止帶,萆薢、車前子利水滲濕以止帶,牡蠣、海螵蛸、雞冠花固澀止帶。諸藥配合,共奏健脾升陽、除濕止帶之功。

(方源)《上海曆代名醫方技集成》

帶下——清熱利濕止帶方(胡溱魁方)

(組成)黃柏、山梔子各10g,椿根皮、萆薢、車前子各12g,薏苡仁15g,貫眾炭15g。

(用法)水煎服。

(功效主治)清熱利濕止帶。主治經行產後胞脈空虛,如因攝生不潔,或因久居陰濕之地,或因手術損傷,均可使濕邪乘虛而入,蘊而化熱,傷及任帶而發為帶下。症見帶下量多,色黃而臭,胸悶口膩,舌苔黃膩,脈濡略數。

(方解)方用黃柏、山梔子清熱瀉火除濕,椿根皮清熱燥濕止帶,薏苡仁、萆薢、車前子利水滲濕,貫眾炭清熱涼血止帶。上藥合用,使熱去濕化,則帶下自止。

(方源)《上海曆代名醫方技集成》

帶下、陰癢——護宮散(崔文彬方)

(組成)明雄黃15g,煨兒茶15g,血竭15g,五倍子15g,苦參15g,冰片3g,爐甘石20g。

(用法)上藥共研細末,放於瓶內貯存,用時先用止癢清陰液灌洗陰道,將藥麵敷在小紗布塊或脫脂棉球上,置於陰道內。每4~5日上藥1次,每次可在陰道內保留1天,10次為1療程。月經期停用,治療期間禁止房事。

(功效主治)收斂生肌,清熱殺蟲。用於慢性子宮頸炎、真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

(方解)西醫所診慢性子宮頸炎、真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎,屬於祖國醫學“赤白帶下”“陰癢”等範疇。崔文彬醫師認為凡犯此類疾患者,多因濕毒所侵,一般在臨床上單以內服清熱燥濕、解毒殺蟲之劑,往往收效較慢,尤其是患有宮頸糜爛者,更非一般內服藥物所能見效。故設護宮散外用上藥,不但提高了療效,解決了內服藥物不及之處,而且節約藥源,治療方法又較為簡便,容易使患者接受。本方收斂作用較強,如雄黃、血竭、五倍子、兒茶、爐甘石等,既有防腐生肌之功,又有收澀止帶的作用,配合苦參、冰片清熱燥濕殺蟲,藥量雖然不多,但能直接作用到病患部位,實有直搗病巢之妙。

陰癢——陰癢外洗方(胡溱魁方)

(組成)黃柏30g,地膚子30g,百部30g,蛇床子30g,枯礬10g,苦參30g。

(用法)上藥布包水煎,熏洗坐浴。

(功效主治)清熱除濕,殺蟲止癢。主治滴蟲性或真菌性陰道炎。症見帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫樣,或呈豆渣樣,其氣腥臭,外陰瘙癢。

(方解)方中黃柏清熱燥濕,地膚子清利濕熱可治皮膚濕瘡,百部滅虱殺蟲,苦參清熱燥濕、祛風殺蟲,蛇床子燥濕殺蟲,枯礬有收斂燥濕止癢之功。上藥水煎熏洗外陰,可起到清熱除濕、殺蟲止癢的作用。