(按語)徐老師認為:臨床使用消癰膏,要辨證精詳,嚴格地選擇適應證,方可獲得滿意的效果。若在陽證瘡瘍之初期外敷消癰膏,借局部經絡通路,發揮藥物的清熱解毒、消腫止痛的作用,能使患部火熱之毒壅聚迅速消散,氣血凝滯疏通而恢複正常。在成膿期,尤其是跳痛(或持續性搏動痛階段)敷之,可促使炎性病灶局限而痛止,膿液吸收而愈。如用於半陰半陽證瘡瘍往往吸收效果較差。該配方精奇,效佳功專而力宏,藥源豐富,價錢低廉,製作簡便。通過觀察認為其消腫止痛作用較如意金黃膏(散)為佳,所以用於治療一切陽證瘡瘍初期(中期亦可使用)的患者,療效十分滿意。在臨床使用過程中未發現不良反應。
關於馬鈴薯粉的應用:通過臨床觀察,徐老師認為其作用機製是:馬鈴薯有效成分滲入組織內,促進局部血液循環,有助於炎性物質吸收,使局部皮膚對外界刺激的敏感性降低,耐受性增加,免疫力提高。其外敷既有清熱解毒、活血化瘀、消腫散結之功,又是一種理想的新型賦形劑。它可宣導諸藥直達病所,從而起治療作用。該膏之所以有十分滿意的療效,可能馬鈴薯在其中起著特殊的作用。
我們以消癰膏外敷治療癰腫初期患者(局部紅腫熱痛或腫硬熱痛)90例,中期(局部腫硬,中心部已成膿)10例,其中痊愈93例,顯效5例,有效2例,總有效率達100%。
徐老師認為本膏還存在柔軟度差,持續時間短、12小時左右,每天需換藥2次等不足,還有待於逐步改進提高。
(方源)白崇智.徐廷素老師運用消癰膏的經驗.陝西中醫,1986,7(9):399
頸椎病——頸椎病基本方(朱宗元方)
(組成)葛根、桂枝、赤白芍、鹿角片、桃紅各10g,川芎、地龍、白芷、白蒺藜各10g,細辛、通草、吳茱萸、蓽茇各5g,絡石藤、青風藤各15g,乳香、沒藥各12g,水蛭膠囊4粒,蟲膠囊4粒。
(功效主治)用於頸椎病。
(方解)朱師在多年的臨證實踐中,深研中藥傳統配伍精髓,密切結合現代研究成果。將《傷寒論》的葛根湯方中的君藥葛根和桂枝作為藥對配入方中治療頸椎病。桂枝辛溫祛風,又擅溫經通脈;葛根辛涼解肌而尤擅舒解項背強痛。二藥合用,對頸項活動不利效果顯著;現代研究認為,頸椎病的發生發展不僅因頸椎局部解剖和生物力學的改變,同時還伴有局部炎性介質的釋放。朱師認為,頸椎病邪正交錯、虛實夾雜,臨床治療需詳審病機,兼顧邪正虛實,方能取效。尤其在藥對的配伍使用時,頗多巧思;如:赤芍白芍,一散一收;白芍苦酸微寒,入肝經,可柔肝止痛和養血斂陰,以補為功;赤芍功能涼血散瘀清熱,以瀉為用,活血化瘀,同時兼有養血和血的作用。二藥合用,寓意一散一補,既散瘀止痛,又補血養筋。桃紅與乳沒,活血化瘀,兼能止痛。方中如水蛭、蟲二者皆味鹹,功善破血逐瘀,可改善頸椎病筋骨受損、脈絡瘀阻的病理變化。與桃紅、乳香、沒藥加強活血化瘀、理氣止痛的功能。
(加減)椎動脈型加天麻、鉤藤,脊髓型加熟地黃、補骨脂,神經根型加威靈仙、木瓜。
(驗案)某男,56歲,頸項強痛,右肩臂酸重、疼痛、麻木,伴頭暈,肢冷惡寒,經常失眠6年,血壓、血脂、心電圖檢查均屬正常,頸椎攝片報告生理曲度僵直,頸椎5~7後下緣骨質增生,頸5、6椎間隙狹窄,查右側頸部肌肉緊張,頸椎5~7椎體棘突偏右側壓痛明顯,在某醫院診為混合型(神經根型合椎動脈型)頸椎病,中醫屬痹證型,審舌暗苔白膩,脈沉弱。證屬肝腎不足、瘀血阻絡,治宜補益肝腎、活血化瘀、蠲痹通絡,方用“頸椎病方”治之,藥用葛根、桂枝、鹿角片、熟地黃、當歸各10g,生黃芪、威靈仙各30g,補骨脂、木瓜各12g,桃紅各10g,川芎、地龍、白芷、白蒺藜各10g,細辛5g,通草、吳茱萸、蓽茇各5g,絡石藤、青風藤各15g,乳香、沒藥各12g,水蛭膠囊4粒,蟲膠囊4粒,甘草6g,日1劑,水煎服,服藥10劑,諸症明顯減輕,繼服30劑,諸症消失,頸項活動自如,以上方為丸,鞏固療效。追訪3年未見症狀複發。