5.吸氧：通常給予鼻導管吸氧。合並嚴重並發症時需麵罩加壓給氧或氣管插管並機械通氣。
6.阿司匹林：所有AMI患者如無禁忌證均應立即口服水溶性或嚼服腸溶性阿司匹林300mg，或氯吡格雷300mg；如有急診經皮冠脈介入治療（PCI）指征，則需兩者同服。
7.糾正水電解質及酸堿平衡失調：部分患者存在血容量不足和血鉀偏低現象，應注意及時糾正。
8.阿托品：AMI特別是下壁AMI時，靜脈注射阿托品治療竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯。
9.飲食和通便：胸痛消失後可進食，依次為流質、半流質、普通飲食。所有患者均應使用緩瀉藥。
（三）再灌注治療
1.溶栓治療
（1）適應證：
①兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高，發病時間在12h以內，年齡≤70歲；
②ST段抬高，發病時間12～24h，缺血性胸痛持續不緩解；
③ST段抬高，年齡≥75歲，治療相對益處降低，但仍能降低總病死率，應慎重權衡利弊後選擇；
④高危AMI，就診時血壓>150/90mmHg，出血風險增加，應權衡溶栓再通的益處和出血性腦卒中的危險性。若決定溶栓治療，應首先將血壓降至150/90mmHg以下。
（2）禁忌證：
①任何時間發生過出血性腦卒中，或1年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件。
②顱內腫瘤。
③可疑夾層動脈瘤。
④嚴重未控製的高血壓(>180/110mmHg)或慢性嚴重的高血壓病史。
⑤正在使用治療劑量的抗凝藥(INR=2～3)，具有出血傾向。
⑥2～4周內創傷史，包括頭顱外傷、創傷性或>10min的心肺複蘇；2～4周內活動性內髒出血；3周內外科大手術；2周內不能壓迫部位的大血管穿刺。
⑦妊娠。
⑧活動性消化性潰瘍。
（3）溶栓藥的應用：
①尿激酶推薦劑量120萬～180萬U，30min內靜脈滴注，配合皮下注射肝素7500~10000U，每12h1次，或低分子肝素皮下注射，每日2次。
②重組組織型纖溶酶原激活物(rt?PA)50mgrt?PA，其中8mg靜脈注射，剩餘42mg在90min內靜脈滴注，用藥前5000U肝素靜脈應用，接著1000U/h，1~2d，使aPTT維持在60～80s，然後改皮下注射5000～7500U，1次/12h，4～6d。
2.介入治療(PCI)
(1)直接PCI：適應證包括以下幾方麵。
①發病12h以內或超過12h但缺血症狀持續者。
②急性S?T段抬高/Q波心肌梗死並發心源性休克，發病時間
(本章完)