一、行為治療的基本過程
行為治療雖然種類繁多，方法各異，但它們的基本過程是一致的。
（1）了解來訪者的心理問題及其原因。
（2）確定來訪者的主要症狀，明確需要矯治的靶子行為。
（3）向來訪者說明行為治療的目的、意義和方法，使來訪者確立治愈疾病的信心，並主動配合治療。
（4）製訂治療方案。
（5）采用專門的心理谘詢技術或配合必要的藥物，或治療器具進行谘詢，把谘詢方案付諸實施。
（6）根據行為治療技術的性質及來訪者行為改變的情況，選擇適當的強化類型與方式進行強化。
（7）根據病情的轉變情況，調整谘詢方法，同時讓來訪者本人學會使用，從而把谘詢情境下所獲得的效果擴展到日常生活情境中去。
各種行為療法的共同特點是：
（1）谘詢針對來訪者目前的問題進行，不挖掘生活史，也與自知力、領悟性無關。
（2）谘詢以特殊的行為為目標。這種行為可以是外顯的（如強迫性洗手），也可以是內隱的（如強迫性妄想）。
（3）谘詢的技術一般來自實驗研究。
（4）根據來訪者具體情況，選擇適當的行為治療技術。
二、行為治療的常用技術
行為治療技術大多出自上述行為治療的理論，種類很多，現擇要說明如下：
（一）係統脫敏法（systematicdesensitization）
這一方法是沃爾帕於20世紀50年代倡導的。它是最早被係統地應用的行為療法之一，主要用於來訪者在某一特定的情境下產生的超出一般緊張的害怕（焦慮或恐怖）狀態。
係統脫敏法包括三個程序：放鬆訓練、建立害怕事件的等級層次和實際治療。
1放鬆訓練
1938年，傑克勃遜提出了肌肉深度放鬆技術。沃爾帕在行為治療中采用了這一技術。放鬆訓練主要用於消除緊張、焦慮等症狀，具體方法較多，但最常用的是漸進性放鬆訓練，其基本步驟如下：
（1）握緊拳頭--放鬆；伸展五指--放鬆。
（2）收緊肱二頭肌--放鬆；收緊肱三頭肌--放鬆。
（3）聳肩向後--放鬆；提肩向前--放鬆。
（4）保持肩部平直轉頭向右--放鬆；保持肩部平直轉頭向左--放鬆。
（5）屈頸使下頜觸到胸部--放鬆。
（6）盡力張大嘴巴--放鬆；閉口咬緊牙關--放鬆。
（7）盡可能地伸長舌頭--放鬆；盡可能地卷起舌頭--放鬆。
（8）舌頭用力抵住上齶--放鬆；舌頭用力抵住下齶--放鬆。
（9）用力張大眼睛--放鬆；緊閉雙眼--放鬆。
（10）盡可能地深吸一口氣--放鬆。
（11）肩胛抵住椅子，拱背--放鬆。
（12）收緊臀部肌肉--放鬆；臀部肌肉用力抵住椅墊--放鬆。
（13）伸腿並抬高15至20厘米--放鬆。
（14）盡可能地收腹--放鬆；繃緊並挺腹--放鬆。
（15）伸直雙腿，足趾上翹背屈--放鬆；足趾伸直趾屈--放鬆。
（16）屈趾--放鬆；翹趾--放鬆。
2建立害怕事件的等級層次
（1）找出來訪者感到害怕的一切事件，並列出對每一事件的害怕程度。
害怕的主觀估計尺度
（2）將來訪者報告出的害怕事件按估計程度由小到大排列。
害怕考試的學生的害怕事件等次
事件等級分數
1考前一周想到考試15
2考前一天晚上想到考試時25
3走在去考場的路上30
4在考場外等候時50
5進入考場60
6第一遍看考試卷子70
7和其他人一起坐在考場中想著不能進行考試時80
3實際治療
一般來訪者經三四次門診後，便學會了放鬆技術，其害怕事件等次也就建立起來了，這時便可進入實際谘詢階段。實際谘詢可采用兩種方法：想象係統脫敏和現實係統脫敏。
（1）想象係統脫敏
第一步：讓來訪者放鬆三五分鍾，可用上述放鬆技術，也可用其他放鬆技術，如放鬆功、氣功、瑜伽功等。然後，指示來訪者：“如果你感覺非常的舒適和輕鬆，就請抬起右手的食指示意一下。如果你仍然感到緊張，就請你抬起左手的食指示意一下。”再接著問：“你現在是感到非常放鬆呢，還是有點緊張？”如果來訪者抬起了左手食指，表示仍有點緊張，需繼續放鬆。最方便的方法是采用語言暗示，如對來訪者說：
“請你閉上眼睛想象一下，在一個明媚的春天，你躺在草原上，望著藍天、白雲、飛鳥，心情非常愉快、安祥、寧靜。”“你感到很輕鬆呢？如果那樣的話，請抬起你的右手食指示意一下。”
如來訪者確實放鬆了，便可進行下一步。
第二步，想象脫敏，這又有兩種方式：固定時間想象和可變時間想象。
A固定時間想象：指示來訪者想象害怕程度最低的情境（事件），並告訴來訪者：如果該情境在頭腦中形成清晰的形象時就抬起右手食指示意一下；隨後，讓來訪者將這一形象在頭腦中保持一段時間（一般為20秒鍾）；再叫來訪者停止想象，口頭報告在想象過程中體驗到的害怕程度，最後再重複這一過程。
如果來訪者報告害怕程度下降，說明已經發生脫敏；如果連續三次報告害怕程度都低於10，說明害怕業已消失。如果來訪者報告害怕程度不變，說明該事件引起的害怕程度已超出了來訪者能忍受的限度，脫敏無法產生。這時，就應找出一個害怕程度更低的事件。一見來訪者已對某一事件產生脫敏，則可進行下一等次的脫敏治療，由此逐進，直至最後解決問題。
B可變時間想象。當來訪者抬起右手指示意自己處在完全放鬆狀態時，治療者就口頭指示來訪者想象害怕程度最低的事件，並告訴來訪者，如果他感到焦慮或緊張就抬右手食指示意。一旦來訪者示意，就讓他停止想象，然後要求他口頭報告體驗到的害怕程度。在這一過程中，脫敏是否發生表現在兩個指標上，一是從來訪者想象到他抬食指示意的時間延長，另一個是停止想象後來訪者報告的害怕程度降低。這兩者要聯係起來考察。如果來訪者的想象時間超過了30秒鍾，還不示意害怕，則可讓來訪者停止想象。如果來訪者連續三次報告對某一事件的害怕程度低於10，則可認為該事件已不再能引起焦慮。這時，便可進行下一事件的脫敏治療。
固定想象時間的想象係統脫敏
可變想象時間的想象係統脫敏
（2）現實係統脫敏
在建立害怕事件等次後，谘詢師伴著來訪者讓其直接接觸真實事件情境。反複多次後，來訪者逐漸適應該事件情境，不再感到害怕。然後再進行下一事件的脫敏治療，以此類推，直至消除症狀。
與現實係統脫敏法類似的方式有：
1）接觸脫敏法這種方法特別適用於特殊物體恐怖症，例如，對貓或狗的恐怖症。該法也采用按焦慮層次進行的真實生活暴露方法，但增加了兩項技術--示範和接觸。讓來訪者首先觀看治療者或他人處理引起來訪者恐懼的情境或東西，然後叫來訪者一步一步地照著做。如果來訪者害怕的是貓，就讓他先看他人接觸、抱起和放下貓的示範，然後慢慢學習接近、觸摸、抱起貓等一係列活動。
2）自動化脫敏法在害怕事件等次建立後，谘詢師將事件情境錄音、錄像，而後利用這些製作好了的錄音、錄像對來訪者進行治療。這一方法可以在家裏獨立使用，治療者不必花很多時間；來訪者可依據自己的情況決定脫敏的速度和進度。這可減少脫敏治療中的一些不良反應。錄音和錄像中可加入治療者的指導和有關治愈範例，起一定的指導和示範作用。
自動化脫敏法可用於將接受接觸脫敏、現實係統脫敏的準備工作，也可作為其他脫敏法的一個補充，例如，作為家庭作業而采用。
3）情緒性意象法這種方法的主要特點是通過生動形象的語言描述使來訪者產生與害怕反應相對抗的積極情緒，從而抵消害怕心理。這一方法最適合於兒童。
係統脫敏法的治療時間一般為30分鍾。每次脫敏的進度不宜超過4個事件。每次谘詢結束時，讓來訪者進行一次全麵放鬆。放鬆之後，谘詢師和來訪者討論一下對本次治療的感覺，以及下一次的治療內容和來訪者有什麼問題等等。治療者在治療過程中應注意觀察來訪者是否有疲勞的跡象，例如，來訪者移動身子、打哈欠、閉眼睛等。第一次治療後，詢問來訪者谘詢進行的時間是否太長。
係統脫敏法主要用於治療恐怖症。在初次交談時，谘詢師除使用害怕情緒問卷和害怕事件調查表外，應注意從下列幾方麵收集信息：
1什麼是你的問題（靶子）行為？是什麼問題讓你不高興？
（1）這個問題出現多長時間了？
（2）通常是在什麼情況下你心裏有這種害伯的感覺？
（3）這一問題自出現至今有無變化？是變好還是變壞？變化是在什麼情況下產生的？
2一般背景
（1）請你告訴我你的生日及出生地點。
（2）你有幾兄妹？你排行第幾？與你同性別的兄弟姐妹中，最大或最小的有多大年齡？你與兄弟姐妹的關係如何？
3父親情況
（1）父親是什麼樣的一種人？尤其在你的童年期？
（2）他對你感興趣嗎？你對他說的事情感興趣嗎?
（3）他曾體罰過你嗎？
（4）他與你們一起玩他感興趣的活動嗎？你對此有何感受？
4母親情況
（問題同上）
5父母之間情況
（1）他們彼此喜歡嗎？他們喜歡你嗎？
（2）他們對待你的行為舉止反映出他們喜歡你嗎？
（3）他們相處很好嗎？他們打架嗎？他們要離婚嗎？如果打架，他們是當著孩子的麵，還是私下進行？
6其他重要人物
（1）在你的生活中，還有其他對你影響較大的重要人物嗎？
（2）談談他們的情況。他們是如何在你的生活中起重要作用的？
7童年時期的害怕
（1）你小時候有什麼東西讓你特別感到害怕嗎？
（2）這些害怕是在什麼時候開始的？
（3）你現在還對那些東西感到害怕嗎？你的害怕是什麼時候消失的？
8學校的情況
（1）你喜歡上學嗎？
（2）你最喜歡什麼課？最討厭什麼課？
（3）在體育方麵，你是喜歡參加體育活動呢，還是喜歡看別人玩？你在體育方麵的具體表現如何？