急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹症之一,6~12歲為發病高峰;5歲以下幼兒較少見,1歲以下發病率更低,男孩發病高於女孩,年齡越小症狀越不典型。有學者報告,小兒闌尾炎的發病和季節有關,3~4月初春上呼吸道感染多的季節和7~8月胃腸炎多發季節闌尾炎的發病也高。
過去認為,細菌感染及闌尾管腔梗塞(糞石、異物、蛔蟲、闌尾本身扭曲)是引起急性闌尾炎的主要原因。新近的研究表明,膳食纖維缺乏是引起急性闌尾炎的重要原因。因此,多吃蔬菜水果能夠達到預防腸道疾病(包括闌尾炎)的作用。
由於小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確,為了盡量避免孩子患上闌尾炎,可以從以下幾個方麵來注意:
(1)飲食。引導孩子形成健康的飲食習慣,注意飲食衛生,不要暴飲暴食。
(2)活動。不要讓孩子飯後馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動。
(3)驅蟲。如孩子有腸道寄生蟲,應及時到醫院就診,遵醫囑進行驅蟲治療。
(4)鍛煉。增強孩子的體質,加強鍛煉,預防各種疾病的發生。
小兒闌尾炎不同於成人。首先,與成人相比,闌尾炎在小孩就不常見。其次,小兒闌尾發炎不僅僅隻是細菌感染,常常先有闌尾自身的病變,如闌尾糞石嵌頓,或自身的畸形如闌尾扭轉、闌尾腔狹窄等,因此隻采取抗菌消炎達不到治療目的。第三,小兒闌尾壁薄,一旦發炎,有的僅幾小時便造成穿孔。第四,大網膜,這個腹腔內哪裏有炎症就能將其包裹起來的組織,在小兒不發達,所以小兒闌尾穿孔可以很快引起彌漫性腹膜炎,威脅患兒生命。
因此,對小兒闌尾炎,隻要診斷一明確,就應當機立斷手術治療。如一時不能確診,也應住院觀察,臥床休息。同時小孩飲食要定時定量,注意保暖,發現有小兒腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等症狀盡量到正規醫院診治。