正文 第8章 孕婦保健(2)(1 / 3)

假孕患者多為結婚2~4年未懷孕的少婦,她們急切盼望懷孕,在強烈的精神因素影響下,會產生食欲不振、喜歡酸食、惡心、嘔吐、腹部膨脹、乳房增大等一係列酷似早孕反應的症狀和體征。怎樣從醫學上來解釋這種現象呢?

研究顯示,有些婦女婚後盼子心切,大腦皮層中會逐漸形成一個強烈的“盼子”興奮灶,影響了中樞神經係統的正常功能,引起下丘腦垂體功能紊亂,體內孕激素水平增高,抑製了卵巢的正常排卵,最後導致停經。

另一方麵,停經之後,由於孕激素對脂肪代謝的影響,逐漸增多的脂肪便堆積在腹部,脂肪的沉積加上腸腔的積氣,會使腹部膨脹增大。腹主動脈的搏動或腸管蠕動使患者認為這就是“胎動”。閉經、腹部增大和所謂的“胎動”讓患者誤以為自己有孕在身。

經過簡單的檢查就能識別假孕。醫生要對假孕患者耐心解釋,必要時作B超檢查。倘若患者情緒波動較大,可給予穀維素、維生素B1、安定等調節植物神經紊亂與鎮靜的藥物。

孕婦的早期檢查

懷孕早期檢查,一般在停經40天後進行,通過第一次孕期檢查以明確以下問題。

懷孕對母體有無危險,孕婦能否繼續懷孕。

胎兒有無先天畸形,是否需要終止妊娠。

孕婦生殖器官是否正常,對今後分娩有無影響。

胎兒發育情況是否良好,是否需要采取措施。

孕婦有無婦科疾病,若有應及時治療,避免給胎兒帶來危害。

化驗血液、尿液,看有無貧血或其他問題。

肝功檢查,如有肝炎應終止妊娠。

早孕時一定要到醫院檢查一次:醫生將詢問你停經後的情況以及夫妻雙方有無與妊娠相關病史及遺傳病家族史,測量體重及血壓,作婦科檢查,了解子宮大小與孕周是否相符,從而初篩某些高危因素:如果12孕周內確診早孕並繼續妊娠者將進行登記及檢查,建圍產病曆,以後按期複診,一般應在4個月開始,每4周檢查一次至28周;28~36周每兩周一次;36周後每周一次至分娩。

孕媽媽用藥的原則

孕期如需要服藥時需要注意以下一些問題。

藥物的致畸作用主要與藥物性質、用藥時胚胎發育階段、胎兒對藥物的敏感性、藥物劑量的大小以及用藥時間長短有關。妊娠的前3個月是胎兒的各器官分化、發育、形成階段,3個月以後,除生殖器官和中樞神經係統進一步發育外,胎兒的多數器官均已形成。因此,在妊娠前3個月內盡可能地避免用藥,但不包括必需的治療藥物。

任何藥物(包括中草藥、中成藥)的應用必須得到醫生的同意並在醫生的指導下使用。

在孕期必須用藥時,應盡可能選擇對胎兒無損害或影響最小的藥物,盡量避免大劑量、長時間或多種藥物一起使用。病愈或基本痊愈後要及時停藥,以達到既去除母體疾病又不損傷胎兒的目的。

如因病情和治療需要而必須長期使用某種藥物,而該藥又會導致胎兒畸形時,則應果斷終止妊娠(流產或引產)。

切忌自己濫用藥物或聽信所謂“秘方”、“偏方”,以防止發生意外。

在遵循上述用藥原則的基礎上,應把藥物應用劑量、種類、時間等減到最少。

為了減少孕期用藥的危險,在慢性病未痊愈前,盡量不要懷孕。平時注意孕期營養和衛生保健,少生病,少用藥。

孕婦不宜服用的中草藥

近幾年的優生遺傳研究證實,有些中草藥對孕婦及胎兒也有一定的不良影響。

中草藥中的紅花、枳實、蒲黃、麝香等,能使子宮興奮,使子宮緊張性增高,甚至引起子宮痙攣性收縮,造成宮內胎兒缺血缺氧,發生流產、早產等。

大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、芫花、牽牛、甘遂等中草藥,可使腸蠕動增強,反射性引起子宮強烈收縮,從而導致流產、早產。

桃仁、三棱、莪術、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛膝、水蛭、虻蟲、乳香、沒藥等等,中醫學認為,這些藥可使血液循環加速,迫血下流,從而促胎外出,無力固胎。

有些中草藥本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、肉桂、烏頭、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黃等,所含的各種生物堿及礦物質成分十分複雜,可以進入胎盤直接影響到胎兒。

其他一些有毒類藥物如水銀、硫黃等,也不宜服用。

在懷孕最初3個月內,對含上述中草藥的中成藥應提高警惕,避免服用。當然在孕育期間患病也應及時治療,勿諱疾忌醫。在就診時向醫生說明自己已懷孕,請醫生權衡利弊,盡量選擇安全無副作用的藥物。

一些中成藥,孕婦也應忌用。如牛黃解毒丸、大活絡丸、小活絡丸、至寶丹、六神丸、跌打丸、舒筋活絡丹、蘇合香丸、牛黃清心丸、紫血丹、黑錫丹、開胸順氣丸、複方當歸注射液、風濕跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散等。這些中成藥對孕婦均有明顯傷害,必須禁用。孕婦慎用的中成藥有:藿香正氣丸、防風通聖丸、上清丸、蛇膽陳皮末等。

對胎兒有影響的西藥

在十月懷胎期間,孕婦難免因生病需要服藥。那麼有哪些藥物可能會導致胎兒畸形呢?下麵一些藥物準媽媽們必須特別注意:

抗生素、抗真菌類藥物