正文 第11章 孕婦保健(5)(1 / 3)

葡萄胎用尿液檢查就可以很清楚地診斷出來。這是因為葡萄胎會比正常妊娠(在胎盤中)分泌出更多的激素而這些激素都排泄在尿中的緣故。

葡萄胎多數為良性疾病,在確診後不必過分緊張。良性葡萄胎處理應采取以下措施。

清除子宮內物質

確診葡萄胎後應及時清除子宮內物質。葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,一般采用吸刮術,手術較安全。子宮大於妊娠12周者,一般吸刮兩次,每次間隔一周,每次刮出物均應送病理檢查,術前應作好輸血準備,手術前後使用抗生素預防感染。

卵巢黃素囊腫的處理

卵巢黃素囊腫可自然消失,一般無須處理,如發生蒂扭轉,一般在超聲或腹腔鏡下穿刺吸液後多可自然複位。如扭轉時間長,血液運行不良,則須及早剖宮檢查。

惡變的預防

預防性子宮切除術目前多不采用,但年齡較大、無生育要求者可考慮。預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。

惡性葡萄胎又叫做侵蝕性或破壞性葡萄胎。其特點是葡萄胎的組織能侵入到子宮肌肉層深處或轉移到其他器官內。侵入到肌肉的葡萄胎絨毛能繼續發展,並可破壞子宮肌肉,穿透子宮壁和血管,造成腹腔內大出血。

絨毛隨著血流轉移至陰道、肺或其他器官後,同樣會形成局部組織壞死和出血。因這種葡萄胎很容易轉移,並對被侵入的組織器官具有很強的破壞性,所以被稱為惡性葡萄胎。

惡性葡萄胎多繼發於良性葡萄胎之後。惡性葡萄胎並不可怕,隻要及時發現,及時去醫院檢查,及時治療,絕大多數是可以治愈的。

良性葡萄胎清除後每周作一次HCG(絨毛膜促性腺激素)定量檢查。陰性後,3個月內仍每周複查一次,此後3個月每半月一次,然後每月一次,持續半年。第二年起每6個月一次,至少持續兩年。

與此同時要定期拍胸片,如兩個月原尿HCG仍呈陽性或陰性後又為陽性,或肺內出現轉移陰影,應視為惡變,立即進行化療。為避免再次發生葡萄胎或惡變,病人應堅持避孕1~2年。

懷孕第3個月

小寶寶的成長

受孕三月底時,胚胎可正式稱為胎兒了,其發育特點是骨架形成,人形畢現,胎兒的身長約7.5~9厘米,體重約為20克。

胎兒尾巴完全消失,骨頭開始逐漸變硬、骨化,手指和腳趾的指甲逐漸長出,頭部很大,臉形初具,眼瞼、聲帶、鼻子已經明顯,下頜和臉頰發達。

因皮膚還是透明的,可以從外部看到皮下血管和內髒等。心髒、肝髒、胃、腸等更加發達,腎髒也日益發達,已有了輸尿管,胎兒可進行微量排泄了。胎兒的外生殖器已經開始發育,但這時尚不容易分辨出男、女。胎兒周圍會充滿羊水,其臍帶也變長了,胎兒可在羊水中自由轉動。

腹中的胎兒所能依賴的隻有母親。若以為隻要吃可口的食物提供養分,胎兒就會成長,那麼,你就可能要犯錯誤了。因為,如果母親常常感到焦慮或有壓力或不斷與丈夫因為小事而爭執、吵架的話,這種心情除了會影響胎兒外,對母親的胃液分泌也有影響。

即使刻意吃下有營養的食物,由於腸道無法充分運動,導致營養吸收不良,營養再多也無法提供給胎兒。因此,在穩定的心情下生活,對胎兒而言才是最有營養的“糧食”。

孕媽媽身體的變化

這個月是孕吐最嚴重的時期,除惡心外,胃部情況也不佳,同時,胸部會有悶熱等症狀出現。妊娠反應在11周時逐漸減輕,不久則會消失。

由於胎兒在不斷成長,子宮逐漸增大會直接壓迫膀胱,造成尿頻。腰部也會感到酸痛,腿足浮腫。此外,分泌物增加,容易便秘或腹瀉。乳房更加變大,乳暈與乳頭顏色更暗。

由於體內大量雌激素的影響,從本月起,口腔會出現一些變化,如牙齦充血、水腫以及肥大增生,觸之極易出血,醫學上稱此為妊娠牙齦炎。孕婦要堅持早晚刷牙、漱口,防止細菌在口腔內繁殖。

這個時期的孕婦應停止激烈的體育運動、體力勞動等。平常如有運動的習慣,仍可保持,但必須選擇輕鬆且不費力的運動,如舒展筋骨的柔軟體操或散步等,避免劇烈運動:也不宜搬運重物和長途旅行,至於家務事,可請先生分擔,不要勉強;上下樓梯要平穩,尤其應隨時注意腹部不要受到壓迫。

上班的職業婦女,應保持愉快的工作情緒,以免因心理負擔過重、壓力太大而影響胎兒的發育。此時,若能取得同事的理解,繼續工作應不成問題。

營養搭配要求

懷孕第三個月,根據胎兒的發育狀況,孕婦的飲食安排應該以品種豐富的食譜為主。食物要富含鐵、磷、鈣、維生素C、蛋白質、糖、植物脂肪等,這樣才可滿足胎兒生長發育的營養需求,同時也補充了孕婦體內的能量。

由於此間胎兒的不斷增大,孕婦的負擔也越來越重。在這一個月內,由於一些孕婦開始出現貧血的症狀,因此要特別注意營養的調劑,進行合理的安排,可遵循以下食譜來安排一天的飲食。

早餐

主食:麵包兩個或兩片(約100克)。