又稱腹腔內腹膜外剖宮產術，使用最廣泛。它是指妊娠晚期或臨產後經腹切開子宮下段取出胎兒及其附屬物的手術，具有操作簡便、出血少、切口愈合好、並發症少的優點。
子宮下段剖宮產術適合於絕大多數（99%）產婦，子宮下段形成不良或有大量曲張血管、嚴重粘連、子宮下段無法暴露、前壁前置胎盤須進行打洞、連體胎兒估計經下段切口難以娩出者，不宜進行子宮下段剖宮產術。
古典式剖宮產術
早期稱Sanger手術，也稱之為子宮上段剖宮產術，是最早使用的手術方式，現在已經基本不用。僅用於前壁前置胎盤和子宮下段粘連嚴重無法暴露者。
腹膜外剖宮產術
腹膜外剖宮產術是通過腹膜外途徑進行的，具有對腹腔內的髒器幹擾少、術後胃腸道功能恢複快、術後勿須禁食、並發症少的優點。但其需要的時間長，操作複雜，對麻醉的要求高，不適合胎兒較大、有前次剖宮產史、前置胎盤以及緊急狀態的剖宮產。
新式剖宮產
新式剖宮產是最新為臨床廣泛使用的一種手術方式，實際上是子宮下段剖宮產的一個改良術式，改銳性分離為鈍性分離、腹壁下橫弧形切口改為橫直切口，以減輕損傷並能使寶寶順利娩出。
有許多人將剖宮產和剖腹產等同起來，其實二者是有區別的。剖宮產是切開子宮娩出胎兒，不一定必須剖開腹部，大多數手術方法需要先剖腹再剖宮，如子宮體剖宮產、子宮下段剖宮產，但腹膜外剖宮產是不需要剖腹的，這種手術方法是在膀胱後繞過腹腔，直接剖開子宮而娩出胎兒，所以嚴格說它不屬於剖腹產。
另外，還有罕見的腹腔妊娠需要剖腹產的也不需要剖開子宮。因此，剖宮產與剖腹產不是一回事。
剖宮產的優缺點
剖宮產的優點有以下幾個方麵。
產程較短，且胎兒娩出不需要經過骨盆。當胎兒宮內缺氧、巨大兒或產婦骨盆狹窄時，剖宮產更能顯示出它的優越性。
由於某種原因，絕對不可能從陰道分娩時，為了挽救母嬰的生命而施行手術。也可以說是救命的手術。
剖宮產的手術指征明確，麻醉和手術一般都很順利。
如果施行選擇性剖宮產，於宮縮尚未開始前，就已施行手術，可以免去產婦遭受陣痛之苦。
腹腔內如有其他疾病時，也可一並處理，如合並卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。做輸卵管結紮手術也很方便。
對已有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染、子宮破裂、多發性子宮肌瘤等，亦可同時切除子宮。
由於近年剖宮產術安全性的提高，許多妊娠並發病和妊娠合並症的中止妊娠，臨床醫生選擇了剖宮產術，減少了並發病和合並症對母子的影響。
剖宮產的缺點有以下幾個方麵：
手術對母體的精神上和肉體上都是一種創傷。
手術時麻醉意外雖然極少發生，但有可能發生。
手術時可能大出血、損傷腹內其他器官，術後也可能發生泌尿、心血管、呼吸等係統的合並症。
術後子宮及全身的恢複都比自然分娩慢。
發燒，腹脹，傷口疼痛，腹壁切口愈合不良，甚至裂開，血栓性靜脈炎，產後子宮慢性出血等。
兩年內再孕有子宮破裂的危險，避孕失敗做人流時易發生子宮穿孔。
嬰兒因未經產道擠壓，不易適應外界環境的驟變，易發生新生兒窒息、吸入性肺炎及剖宮產兒綜合征，包括呼吸困難、紫紺、嘔吐、肺透明膜病等。
通過剖宮產生下的孩子，因為沒有經過產道擠壓的過程，並發症會比自然分娩的孩子高。剖宮產嬰兒患羊水吸入性肺炎和濕肺的可能性極大，嚴重時可危及新生兒的生命。
與自然分娩的孩子相比，剖宮產孩子由於缺乏分娩過程中的應激反應，更易得小兒多動症和小腦不平衡綜合征。
此外，研究表明，剖宮產孩子抗感染能力也比較差。進行剖宮產手術的孕婦，不但在手術中出血多，產後不易恢複，母乳喂養困難，而且因手術帶來的瘢痕、腹腔粘連都可對產婦造成長期影響。因此，孕婦進行剖宮產手術一定要有手術指征。
在什麼情況下選擇剖宮產
在孕婦作產前檢查時，如果各方麵都正常，臨產後產程進展順利，胎兒則可自然娩出。若產前檢查發現異常或臨產後產程進展及胎心出現異常，自然分娩會危及母嬰生命時，為了避免對母嬰的危害，則須行剖宮產術結束分娩。
是否需要實行剖宮產，這要從母體和胎兒兩個方麵來考慮。
母體方麵的手術指征如下。
產前已發現明顯異常，如骨盆狹窄或畸形，阻礙產道（子宮肌瘤、卵巢囊腫）。
年齡35歲以上的高齡初產婦。
孕婦生殖道受到感染，如尖銳濕疣。
孕婦有兩次以上不良產科病史。
孕婦以前因子宮頸閉鎖不全接受永久性縫合手術者，適宜剖宮產。
孕婦以前曾做過子宮的手術，如剖宮產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術等，自然分娩時，陣痛可能會使子宮刀疤處裂開，造成生命危險，所以剖宮產較安全。
孕婦患有高血壓，經催生不成功時，宜剖宮產。
產程停滯處理無效。