正文 第43章 新生兒成長發育與保健(1)(1 / 3)

新生兒的發育特點

新生兒的特點

從新生兒出生到出生後的第28天,稱為新生兒期。凡是胎齡滿37周至42周、出生時體重超過2500克、身長超過45厘米的新生兒,為足月新生兒。如果胎齡已足,但體重不足2500克的,隻能稱為未成熟兒。平時說的新生兒一般是指正常足月產的嬰兒。

正常新生兒的體重在2500~4000克之間,身長在45~52厘米之間,頭圍為34厘米,胸圍約32厘米,坐高(顱頂一臀)約33厘米,呼吸每分鍾40~60次,心率每分鍾140次左右。

孩子在這一時期脫離母體來到一個完全嶄新而陌生的世界,開始獨立生活,內外環境發生了巨大的變化,但其生理調節和適應能力還不夠成熟,容易發生一係列的生理和病理變化。這一階段的新生兒不僅發病率高,死亡率也高,因此這一時期的護理就顯得特別重要。

正常新生寶寶具有維持生存的基本神經反射,如“覓食反射”——當用手指輕輕觸碰其口唇周圍時,嬰兒立即把頭轉向觸碰一側,並張口尋找;又如“吮吸反射”——將手指放入嬰兒口中就會引起吮吸的動作;再如“抓援反射”——當手指放入嬰兒掌心時,嬰兒立即抓住不放。正常新生寶寶出生後就對光亮和聲響有所反應,當強光照射時寶寶會立即閉上眼睛,當周圍突然發出較大響聲時嬰兒會出現驚跳現象,這些反應說明嬰兒的視覺和聽力是正常的。

使用上述簡單易學的檢查方法,能夠幫助媽媽判斷寶寶有無先天缺陷或異常,了解寶寶出生後的健康狀況。

新生兒的體溫

新生兒剛出生時,由於環境的變化,體溫很快下降,12~24小時內經體溫調節逐漸上升到36℃以上。可是,因為發育未完善,皮下脂肪較薄,體表麵積大,容易散熱,所以體溫常波動不穩,有時體溫可能達到37℃以上,正常情況下,一般不會超過37.5℃。

媽媽要注意寶寶體溫的變化。剛出生的寶寶居室的溫度應保持在22℃~24℃,室溫過低可影響寶寶代謝和血液循環;若過高可引起發熱。

寶寶的體溫調節功能不健全,受環境影響體溫會出現過冷過熱現象。不注意護理,容易出問題。一般可以摸寶寶的麵額、手心等部位,以溫熱無汗為合適。如果寶寶四肢發涼,皮膚出現紫花紋,要立即加熱水袋保暖(水溫應在50℃左右),還要檢查室內溫度、寶寶的衣被等每個環節。

新生兒一日尿量

新生兒在出生後12小時應排第一次小便。新生兒通常第一天的尿量很少,約10~30毫升。隨著哺乳攝入水分,孩子的尿量逐漸增多,每天可達10次以上,日總量可達100~300毫升,滿月前後可達250~450毫升。

由於新生兒出生時腎單位數量已與成人相同,但發育尚不成熟,過濾能力不足,腎髒濃縮能力差,故尿色清亮、淡黃。

孩子尿的次數多,這是正常現象,不要因為孩子尿多,就減少給水量。尤其是夏季,如果喂水少,室溫又高,孩子會出現脫水熱。

新生兒的大便

通常新生兒會在出生後12小時開始排便,這稱為胎便,胎便呈墨綠色黏稠糊狀,這是胎兒在母體子宮內吞入羊水中的胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便,出生後三四天胎便即可排盡。吃奶後,大便逐漸轉成黃色。

如果新生兒出生後超過24小時仍無胎便排出,應到醫院檢查是否有先天性肛門閉鎖症或先天性巨結腸症。

一般情況下,喂牛奶的嬰兒大便呈淡黃色或土灰色,質較幹不勻,常常有便秘現象。而母乳喂養兒的糞便呈金黃色,黏度均勻如膏狀,次數多少不一,每天1~4次或5~6次,甚至更多些。

但是,也有一些嬰兒經常2~3天或4~5天才排便一次,可糞便並不幹結,臉漲得紅紅的,好似排便困難,這也是母乳喂養嬰兒常有的情況,俗稱“攢肚”。

新生兒的睡眠

人一生中睡眠時間最多的時期就是新生兒期,每天有18~22小時處於睡眠狀態中,隻是在饑餓、尿布浸濕、寒冷或者有其他幹擾時才醒來。但也有少部分“短睡型嬰兒”,出生後即表現為不喜歡睡覺,或者說睡眠時間沒有一般嬰兒多。

新生兒的睡眠周期約為45分鍾。隨著嬰兒的成長,睡眠周期會逐漸延長,成人為90~120分鍾。睡眠周期包括淺睡和深睡,在新生兒期淺睡占1/2,以後淺睡逐漸減少,到成年隻占總睡眠的1/5~1/4。

新生兒在深睡時很少活動,平靜、眼球不轉動、呼吸均勻;而淺睡時有吸吮動作,麵部表情很多,時而微笑,時而撅嘴,時而又像是在做鬼臉,眼睛雖然閉合,但眼球在眼瞼下轉動,四肢有時有做舞蹈一樣的動作,有時伸伸懶腰或突然活動一下。

父母要了解孩子在淺睡時的多種表現,不要把這些表現當做嬰兒不適,用過多的喂養或護理去打擾他們。

隻要孩子睡眠有規律,睡醒後精力充沛、情緒愉快、食欲良好,其體重、身長、頭圍、胸圍等在正常的範圍內增長,就說明寶寶的睡眠是正常的。