第33章(1 / 3)

一女子惡寒,用苦參、赤小豆各一錢,為末,齏水吐後,用後藥∶川芎 南星 蒼術 黃芩 酒麵丸服。

上焦不通,則陽氣抑遏,而皮膚分肉無以溫之,故寒栗。東垣升陽益胃湯,用升發之劑,開發上焦,以伸陽明出外,溫之也。丹溪吐出濕痰,亦開發上焦,使陽氣隨吐升發出外,溫之也,故寒栗皆愈。二者治陽虛表寒之要運氣 惡寒有三∶一曰火熱。經曰∶諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火。又雲∶少陽所至,為惡寒戰。又雲∶少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒。治以寒劑是也。

二曰風。經雲∶厥陰在泉,風淫所勝,病灑灑振寒。治以辛涼是也。

三曰寒濕包熱。經雲∶陽明司天之政,清熱之氣,持於氣交,民病振寒。四之氣,寒雨降,病振栗。治視寒熱輕重,多少其製是也。

〔《靈》〕陰陽者,寒暑也。熱則滋雨而在上,根 少汁,人氣在外,皮膚緩,腠理開,血氣減,汗大泄,皮淖澤。寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,腠理閉,汗不出,血氣強,肉堅澀。當是之時,善行水者不能往冰,善穿地者不能鑿凍。善用針者,亦不能取四厥。血脈凝結,堅搏不往來者,亦未可即柔。故行水者必待天溫,冰釋凍解,而水可行地可穿也。人脈猶是也。治厥者,必先熨,調和其經,掌與腋,肘與腳,項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行。然後視其病脈淖澤者,刺而平之。堅緊者,破而散之。氣下乃止,此所謂以解結者也。(刺節真邪篇 下同)用針之類,在於調氣。氣積於胃,以通榮衛,各行其道。宗氣留於海,其下者注於氣街,其上者走於息道。故厥在於足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,弗之火調,弗能取之。用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。六經調者,謂之不病,雖病謂之自已也。

大寒在外,留而補之。入於中者,從合瀉之。針所不為,灸之所宜。(官能篇 從合治之。)黃帝曰∶人之振寒者,何氣使然?岐伯曰∶寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒栗,補諸陽。

針灸 髒腑惡寒有三∶其一取肺。經雲∶振寒鼓頷,不得汗出,腹脹煩冤,取手太陽是也。其二取胃。經雲∶胃足陽明之脈,是動,則病灑灑振寒,善伸數欠,視盛虛熱寒,陷下取之也。其三取膽。經雲∶膽足少陽之脈,所生病者,汗出振寒,視盛虛熱寒,陷下取之也。

〔《撮》〕下部寒冷∶關元、腎俞。

〔桑君〕又法∶氣海、中極。

〔《甲》〕振寒螈 ,手不伸,咳嗽唾濁,氣膈善嘔,鼓頷不得汗,煩滿身痛,因為螈 ,尺澤主之。

頭項惡風,汗不出,淒厥惡寒,嘔吐,目係急,痛引額,頭重項痛,玉枕主之。淒淒振寒,數欠伸,鬲俞主之。

〔《密語》〕通身惡寒,筋脈拘急,十指不得近風∶絕骨(二寸半。推而上之,令氣中和為解)。

治往來寒熱

〔《靈》〕榮之生病也,寒熱少氣,血上下行。(壽夭剛柔篇)〔仲〕雲∶婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見傷寒。)〔海〕小柴胡加減法∶如寒熱往來,經水不調,去半夏,加秦艽、芍藥、當歸、知母、地骨皮、牡丹皮、川芎、白術、茯苓。如小柴胡湯與四物湯各半,名調經湯。無孕嘔者,加半夏。無汗者,加柴胡。惡寒者,加桂。有汗者。加地骨皮。嗽者,加紫菀。通經者,加京三棱、廣術。勞者,加鱉甲。

〔羅〕完顏小將軍病寒熱間作,腕後有斑三五點,鼻中微血出,兩手脈沉澀,胸膈四肢,按之殊無大熱,此內傷寒也。問之,向者臥殿角傷風,又渴飲冰酪水,此外感者輕,內傷者重,外從內病,俱為陰也,故先斑後衄,顯內陰症,寒熱間作,脾亦有之,非徒少陽之寒熱也,與調中湯數服而愈。

調中湯白茯苓 幹薑 白術 甘草(各等分)上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半煎。

經雲∶風氣盛於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也則衰飲食,其熱也則消肌肉,故使人 栗而不能食,名曰寒熱。(風入皮膚為寒熱。全文見風門。 栗一作失味。)因於露風。乃生寒熱。(全文見五髒)風盛為寒熱。(全文見診。)〔河〕解風湯 治中風寒熱,頭目昏眩,肢體疼痛,手足麻痹,上膈壅沸。