接經(手足經同)經曰∶留瘦不移,節而刺之,使十二經無過絕。假令十二經中是何經絡不通行,當刺不通凝滯,俱令氣過節,無問其數,以平為期。如諸經俱虛,補十二經。如諸經俱實,瀉十二經。補當隨而濟之,瀉當迎而奪之。(又補母亦各隨而濟之,瀉子亦名迎而奪之,又隨呼吸出納,亦名迎隨也。)(上大接經,從陽引陰,從陰引陽,皆取十二經井穴。並見中風門針灸條。)脈之所居,深不見者,刺之微,內針而久留之,以致其脈氣也。脈淺者勿刺,接絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。
病痛者陰也,痛而以手按之不得者陰也,深刺之。癢者陽也,淺刺之。病在上者陽也,在下者陰也。病先起於陰者,先治其陰而後治其陽。病先起於陽者,先治其陽而後治其陰。春氣在毛,夏氣在皮,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,此病各以其時為齊,故刺肥人者秋冬之齊,瘦人者春夏之齊。
〔《難》〕言春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然,春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之。秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取之。春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?然,春夏溫必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣引持之陰也。秋冬寒必致一陽者,初內針,淺而浮之,至心肺之部,得氣推內之陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。(七十難)〔垣〕夫陰病在陽者,是天外風寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑俞髒俞,是人之受天外寒邪,亦有二說。中於陽則流於經,此病始於外寒,終歸外熱,故以治風寒之邪,治其各髒之俞,非止風寒而已。六淫濕暑燥火,皆五髒所受,乃筋骨血脈受邪,各有背上五髒俞以除之。傷寒說從仲景,中八風者有風論,中暑者治在背上小腸 ,中濕者治在胃 ,中燥者治在大腸 ,此皆六淫客邪有餘之病,皆瀉其背之腑 。若病久傳變,有虛有實,各隨病之傳變,補瀉不足,隻治在背府 。陽病在陰者,病從陰引陽,是水穀之寒熱,感則害人六腑。又曰∶飲食失節及勞役所傷,陰火乘於坤土之中,致穀氣榮氣清氣胃氣元氣不得上升,滋於六腑之陽氣。
是五陽之氣先絕於外,外者天也,下流伏於坤土陰火之中,皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷,而後胃氣不行,勞役飲食不節繼之,則元氣乃傷,當從胃 合三裏穴中推而揚之,以伸元氣。故曰∶從陰引陽。若元氣愈不足,治在腹上諸府之募穴。若傳在五髒,為九竅不通,隨各竅之病,治其各髒之募穴於腹。故曰∶五髒不平,乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰∶五髒不和,九竅不通,皆傷氣不足,陰氣有餘。故曰∶陽不勝其陰。凡治腹之募,皆為元氣不足,從陰引陽,勿誤也。若錯補四末之俞,錯瀉四末之俞,皆非也。錯瀉者,差尤甚矣。按岐伯所說,隻取穴於天上。天上者,人之背上,五髒六腑之俞,不當瀉而瀉,豈有生者乎。興言及此,寒心徹骨。若六淫客邪及上熱下寒,筋骨皮肉血脈之病,苟錯取穴於胃之合,及諸腹之募者必危,亦岐伯之謂下工,可不慎哉。
刺虛實
〔《素》〕曰∶刺法言有餘瀉之,不足補之,何謂有餘?何謂不足?岐伯對曰∶神有有餘有不足,氣有有餘有不足,血有有餘有不足,形有有餘有不足,誌有有餘有不足。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏誌,而此成形。誌意通,內連骨髓,而成身形五髒。五髒之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。神有餘則笑不休,神不足則悲。血氣未並,五髒安定,邪客於形,灑淅起於毫毛,未入於經絡也,故命曰神之微。神有餘,則瀉其小絡之血出血,勿之深斥。(斥,推也。小絡,孫絡也。《針經》曰∶經脈為裏,支而橫者為絡,絡之別者為孫絡也。)無中其大經,神氣乃平。神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。帝曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣乃得複。氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未並,五髒安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。氣有餘則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣。不足則補其經隧,無出其氣。問曰∶刺微奈何?對曰∶按摩勿釋,出針視之曰∶我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。血有餘則怒,不足則恐,血氣未並,五髒安定,孫絡水溢,則經有留血,血有餘則瀉其盛經,出其血。