〔竇〕凡補瀉非必呼吸出內，而在乎手指，何謂也？故動搖進退搓盤彈撚指循捫攝按抓切者是也。動者，如氣不行，將針伸提而已。退者，為補瀉欲出針時，各先退一頭許，然後卻留針，方可出之，此謂之退也。搓者，凡令病患覺熱外向臥，針似搓線之狀，勿轉太緊，治寒向裏臥，根據前轉法，以為搓也。進者，凡不得氣，男外女內者，及春夏秋冬各有進退之理，此謂之進也。盤者，為如針腹部，於穴內輕盤搖而已，此謂之盤也。
搖者，凡瀉時欲出針，必須動搖而出者是也。彈者，凡補時用大指甲輕彈針，使氣疾行，如瀉不可用也。撚者，以手撚針也，務要記左右，左為外，右為內也。循者，凡下針於所部分經絡之處，用手上下循之，使氣血往來。
經雲∶推之則行，引之則止。捫者，凡補者出針時，用手捫閉其穴是也。攝者，下針時如氣澀滯，隨經絡上用大指甲上下切，其氣血自得通行也。按者，以手按針，無得進退，如按切之狀也。抓者，凡下針用手指作力，置針有準也。切者，凡欲下針，必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然後下針，是不傷榮衛故也。
問∶穴各有兩，如補瀉，隻刺病所耶？兩穴俱刺耶？曰∶不然，隨病左右而補瀉之，左則左補，右則右補。
問∶《針經》雲∶灸幾壯，針訖而後灸，何也？曰∶針則針，灸則灸，若針而弗灸，若灸而弗針。
〔《難》〕言有見如入，有見如出者，何謂也？曰∶謂左手見氣來至乃內針，針入見氣盡乃出針，是謂有見加入，有見如出也。（王注謂此法取有其經者未然。見八十難）〔《靈》〕所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也，大如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。（終始篇）〔《素》〕刺虛者須其實，刺實者須其虛。（針解雲∶刺實須其虛者，為針陰氣隆至針下寒，乃去針也。
刺虛須其實者，為針陽氣隆至針下熱，乃去針也。王注雲∶要以氣至而有效也。）〔《靈》〕三脈動於足大指之間，必審其實虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛者病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者，疾瀉之，虛而徐者，則補之，反此者病益甚。其動也，陽明在上。（衝陽脈也。）厥陰在中。
（太衝脈也。）少陰在下。（太溪脈也。）〔《難》〕言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然，金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也，木欲實金當平之，火欲實水當平之，土欲實木當平之，金欲實火當平之，水欲實土當平之。東方者肝也，則知肝實。西方者肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。
水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰∶不能治其虛，何問其餘，此之謂也。（七十五難“金不得平木”，“不”字衍文。）〔《素》〕上實下虛，切而從之，索其經絡脈，刺出其血以見通。
〔《靈》〕一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。邪之所在，皆為不足，故上氣不足，胸為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之瞑。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則乃為痿厥心俯，補足外踝下留之。上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之。
陰陽皆虛，火自當之。
〔《甲》〕內傷不足，三陽絡主之。
〔《靈》〕陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。（終始篇）〔《難》〕言虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之，何謂也？曰虛者補其母，實者瀉其子。當先補之，然後瀉之。不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之也。（六十九難）上自篇首分陰陽髒腑虛實而施補瀉法者，皆謂陰陽相移，虛實相傾，而血氣所離之經為虛，所並之經為實，故一實一虛，而用針補虛瀉實矣。若陰陽不相移，虛實不相傾，則血氣未離，並無虛經，無實經，但取本經自病，不於他經補瀉也。
〔《靈》〕帝曰∶經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂，何得而治？岐伯曰∶五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。帝曰∶何謂相順？對曰∶經脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時。四時者，秋冬春夏。其氣各異，榮衛相隨，陰陽已和，清濁不相幹，如是則順之而治。帝曰∶何謂逆而亂？對曰∶清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清濁相幹，亂於胸中，是為大 。故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏。