桃仁 大黃 樸硝(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑)上四味為末,以醇醋二升半,銀石器內,慢火煎取一升五合,下大黃、桃仁、虻蟲等,不住手攪,良久出之,丸如梧子大。前一日,不晚食,五更初,溫酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或如雞肝蝦蟆衣狀。未下再作,如見鮮血即止。續以調血氣藥補之。此方出《千金》。(此方不可妄用。)上四方,治汙血小便不利。前三方輕劑可用,後一方峻劑,須認得分曉用之。
〔丹〕呂仲年六十六歲,病傷寒得汗,熱退後,脈尚洪,此洪脈作虛脈論,與人參、黃 、白術、炙甘草、當歸、芍藥、陳皮,數日其脈仍大,未收斂,又小便不通,小腹下妨悶,頗為所苦,但仰臥則點滴而出。予曰∶補藥服之未至,前藥倍加黃 、人參,大劑與服,兩日小便方利。
小腹痛脹如覆碗為實。其法有二∶氣壅塞於下者,用吐法以提之,血汙於下者,用桃仁之類以破之。(二方並見血氣條。)〔世〕治小便 。用大田螺生去殼,搗細,封臍上即通。治傷寒後,小便不通,用生薑八九塊,杵碎,水十餘碗,麻布五六尺同煎數沸,用桶盛,至候通手,以布頻熨小腹良久,恰用紅豆末一匕,江茶二匕,井花水調服,神效,小便如注。
〔《本》〕治小便難,小腹脹滿。不急治,殺人。用蔥白一斤,細銼,炒令熱,以帕子裹,分作兩處,更替熨臍下,即通。
〔《玄》〕陰陽關格,前後不通,利大便,小水自行。中有轉胞之證,諸藥不效,無救,則脹滿悶亂而死。
予曾以甘遂末,水調敷臍下,內以甘草節湯飲之,藥汁至臍,二藥相反,而胞自轉矣,小水來如湧泉,此救急之良法也。
〔《聖》〕治小便難,腹滿悶,不急療之,殺人。用秦艽一兩去苗,以水一大盞,煎取七分,去渣,每於食前,作兩服瘥。
〔世〕治小便不通,用大杏仁二十一枚,研,水調分作二服效。(杏仁、紫菀利小水解肺鬱,鬱解則氣自降而小便去矣。)〔《千》〕治婦人卒不得小便。用紫菀末,以井花水,服三撮便通。小便血,五撮立止。
〔《外》〕若小便不通,數病而微腫,方取陳筆頭一枚,燒為灰,和水服之。(此方未詳。)經雲∶腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。小腸屬腎,腎上連肺,故將兩髒。三焦者,中瀆之府也,水液出焉,是屬膀胱,乃腎之府也。又雲∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。由是言之,膀胱藏水,三焦出水。治小便不利,故刺灸法,但取三焦穴,不取膀胱也。小腸屬腎肺,故東垣用清肺飲子、滋腎丸,利小便是也。
運氣 小便不利有三∶其一屬濕邪攻三焦。經雲∶太陰在泉,濕淫所勝,病小腹痛腫,不得小便。又雲∶水不及曰涸流,涸流之紀,上宮與正宮同,其病癃閉是也。
其二屬風邪攻脾。經雲∶厥陰司天,風淫所勝,病溏瘕泄水閉是也。
其三屬燥熱。經雲∶陽明司天之政,天氣急,地氣明,民病癃閉。初之氣,其病小便黃赤,甚則淋。又雲∶少陰司天之政,地氣肅,天氣明,二之氣,其病淋是也。
《內經》刺灸小便不利法有五∶其一取肝。經雲∶肝足厥陰之脈,所生病者癃閉。又雲∶小腹滿,身寒熱,小便不利,取足厥陰。又雲∶癃取陰蹺及三毛,上及血絡出血是也。
其二取三焦。經雲∶三焦病者,腹氣滿,小腹丸堅,不得小便,窘急,溢則水流即為脹候,在足太陽之外大絡,大絡在足太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽。又雲∶小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約取之太陽大絡,(大絡,委陽。)視其絡脈,與厥陰小絡結而血者(當有取之二字。)是也。
其三取腎絡。經雲∶足少陰之別,名曰大鍾,當踝後繞跟,別走太陽。其病實則癃閉,取之所別也。
其四取脾。經雲∶足太陰之脈所生,病者溏瘕泄水閉,視虛實寒熱陷下,而施補瀉疾留灸也。
其五雜取。經雲∶內閉不得溲,刺足少陰太陽與 骨上,以長針,氣逆則取其太陰、陽明、厥陰,甚則取少陰、陽明,動者之經也。
〔《經》〕治小便淋瀝,或有血。以赤根樓蔥,近根截一寸許,安臍中,上以艾灸七壯。
〔羅〕治小便淋澀不通。用鹽不以多少,炒熱填滿病患臍中,卻用艾如箸頭大,灸七壯,其小便自出。
〔《摘》〕(內陰穀出《密語》)關元(八分,令病患覺淋瀝三五次為度,便揉小腹,卻取下穴。)三陰交(三分即透。)陰穀〔《撮》〕小便閉數不通∶陰穀(一寸五分,灸。)陰陵泉(瀉之。)〔《標》〕又法 偏曆〔《集》〕小便閉不通∶陰陵泉 陰穀 三陰交 氣海 關元(灸三十壯,刺二寸五分。)不已,取下穴∶太溪 陰交〔東〕熱淋,小便黃,腹滿∶陰陵泉 關元(各二寸。) 氣衝(二七壯。)石淋不得小便∶關元(三七壯。) 氣門 大敦(各二七壯。)血淋∶氣海 丹田(各刺灸三七壯。)小便熱痛,目赤尿如血∶列缺(沿皮一寸。) 大陵 承漿(各五分。)又法∶曲骨(灸二七壯。)陰陽二陵泉(各二寸五分。)〔《甲》〕少腹中滿,熱閉不得溺,足五裏取之。溺難,痛,白濁,卒疝,少腹腫,咳逆嘔吐,卒陰跳腰痛不可以俯仰,麵黑,熱,腹中 滿,身熱厥痛,行間主之。