瞀悶亦虛煩之甚者,治法並與傷寒虛煩同。蓋瞀者,昏也;悶者,煩也。凡瞀而不悶者,名曰昏迷。悶而不瞀者,名曰虛煩。今曰瞀悶者,謂昏迷虛煩並病。許學士所謂懊 終夕不得臥,心中無曉會處者是也。
運氣 瞀悶者屬內熱。經雲∶火鬱之發,民病瞀悶懊 。又雲∶太陽司天之政,三之氣,寒氣行。
民病心熱瞀悶,不治者死是也。
譫妄
(附中惡屍疰等症)〔丹〕虛病痰病,有似鬼祟論 血氣者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之,若夫血氣兩虧,痰客中焦,妨礙升降,不得運用,以致十二官各失其職,視聽言動皆有虛妄。以邪治之,其人必死。籲哉冤乎,誰執其咎!憲幕之子傅兄,年十七八,時暑月因大勞而渴欲飲梅漿,又連得大驚三四次,妄言妄見,病似鬼邪,診其脈,兩手皆虛弦而帶沉數。予曰∶數為有熱,虛弦是大驚。又梅漿之酸,鬱於中脘,補虛清熱,導去痰滯,病乃可安。遂與人參、白術、陳皮、茯苓、芩、連等藥,濃煎湯,入竹瀝、薑汁,與旬日未效.眾皆尤藥之不對。予脈之,知其虛之未完,與痰之未導也,仍與前方入荊瀝,又旬日而安。
外弟戚,一日醉飽後,亂言妄見。詢之,係伊芳亡兄附體,言出前事甚的,乃叔在邊叱之曰∶非邪,乃食魚生與酒太過,痰所為耳。灌鹽湯一大碗,吐痰一二升,汗因大作,曆一宵而安。
金氏婦,壯年暑月赴筵歸,乃姑詢其坐次失序,遂赧然自愧,因此成疾,言語失倫,其中多間一句,曰奴奴不是,脈大率皆數而弦。予曰∶此非邪,乃病也,但與補脾清熱導痰,數日當自安。其家不信,邀數巫者,噴水而咒之,旬餘而死。或曰病非邪,而以邪治之,何遽至於死?予曰∶暑月赴宴,外境蒸熱,辛辣適口,內境鬱熱,而況舊有積痰,加之愧悶,其痰與熱,何可勝言。今乃驚以法尺,是驚其神,而血不寧也,噴以法水,是沉其體,密其膚,使汗不得泄,汗不出,則蒸熱內燔,血不寧,則陰消而陽不能獨立也。不死何為。或曰∶《外台秘要》有禁咒一科,庸可廢乎?予曰∶移精變氣,乃小術耳,可治小病。若內有虛邪,當用正大之法,自有成式,昭然可考。然符水惟膈上熱痰,一呷冷涼,胃熱得之,豈不暫快,亦可取安。若內傷而虛,與冬令嚴寒,符水下咽,必冰胃而致害。彼鬱熱在上,熱邪在裏,須以汗解,卒得清冷,膚腠固密,熱何由解,必致內攻,陰陽離散,血氣乖爭。去死為近,又何訝焉。
〔仲〕邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者,屬於心,心氣虛者,其人多畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行,陰氣衰者為顛,陽氣衰者為狂。
〔《本》〕治因驚言語顛錯,不能服溫藥,宜遠誌丸。
朱砂(半兩,入麝少許,同研) 金箔(五片) 遠誌 南星 人參 白附子 白茯苓酸棗仁(各半兩)上為細末,煉蜜丸如桐子大,朱砂為衣。每服三十丸,薄荷湯下,食後臨臥服。
茯神散茯神 幹地黃 白芍藥 川芎 當歸 桔梗 白茯苓 遠誌(以上各等分)上為細末,每服二錢,水二盞,燈心、棗肉同煎,至七分,不拘時候。貫明遠教授母,七十四歲,因戎為驚,疾如上證,服此二方得效。
運氣 譫妄即傷寒家譫妄也,其病有二∶一曰火邪助心。經雲∶歲火太過,上臨少陰少陽,病反譫妄狂越。又雲∶火太過,曰赫曦,其動炎灼妄擾。
又雲∶少陰所至,為譫妄。又雲∶少陰之複,振栗譫妄。又雲∶少陽之勝,心痛煩心,善驚譫妄,治以鹹寒是也。