第110章(1 / 3)

初之氣,候乃大溫,其病膚腠中瘡。二之氣,火反鬱,其病熱鬱於上,瘡發於中。三之氣,炎暑至,民病膿瘡。又雲∶太陽司天之政,初之氣,氣乃大溫,肌腠瘡瘍,此皆常化病之淺也。又雲∶少陰司天,熱淫所勝,甚則瘡瘍。又雲∶少陰司天,客勝甚則瘡瘍。又雲∶少陰之複,病痱疹瘡瘍,癰疽痤痔。又雲∶火太過曰赫羲,其病瘡瘍血流。又雲∶火鬱之發,民病瘡瘍癰腫。此是邪變病之甚也。

二曰寒邪傷心為瘡瘍。經雲∶太陽司天之政,三之氣,寒氣行,民病寒,反熱中,癰疽注下。

又雲∶太陽司天,寒淫所勝,血變於中,發為癰瘍,病本於心。又雲∶陽明司天之政,四之氣,寒雨降,民病癰腫瘡瘍是也。

三曰燥邪傷肝為瘡瘍。經雲∶木不及曰委和,上商與正商同,其病支發癰腫瘡瘍,邪傷肝也。

又雲∶陽明司天,燥淫所勝,民病瘍瘡痤癰,病本於肝是也。

四曰濕邪瘡瘍。經雲∶太陰司天,濕氣變物,甚則身後癰。又雲∶太陰之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外是也。

〔丹〕《精要》第一論曰∶凡有此病,未要辨問是癰是疽,是虛是實,是冷是熱,首先便服內托散、五香連翹湯,宜泄毒瓦斯。又雲∶內托散、五香連翹湯、沉麝湯等諸方,不冷不熱,不問老幼少壯,陰陽虛實,多服為妙。夫癰疽瘡癤,髒腑陰陽,有淺深虛實冷熱,用藥有補瀉溫涼,老幼少壯,其稟受濃薄,形誌苦樂,隨年歲而增損,奈何欲以不冷不熱四五方而通治之,又多服為妙,此不能無疑者也。學人當審經絡,察病機而處治,豈可仗此為通治之法。

〔丹〕東陽李兄,年逾三十,形瘦膚濃,連得憂患,又因作勞,且過於色,忽左腿外廉側上發一紅腫,其大如栗。一醫聞其大腑堅實,與承氣湯二帖下之,不效。又一醫,教與大黃、朱砂、生粉草、麒麟竭,又二三帖,半月後召予視之。曰∶事去矣。

又一李兄,四十餘,麵稍白,神甚勞,忽脅下生一紅腫如桃,一人教用補劑,眾笑且排,於是以流氣飲、十宣散雜進之,旬餘後,召予視之。予曰∶非惟不與補劑,抑且多得解利,氣血俱憊難矣。已而果然。

此二者,皆由不預防本經少陽少血,遽猛浪用大黃攻裏而死之者也。

一男子,年近六十,形素肥,初夏於左膊外廉側生一核,方圓二寸餘,不甚痛。召予治,診其脈息,緩大而弱。予曰∶此因憂悶而生,當氣升散之時,須急與人參膏五六斤,又看作何應。

病家召他外科,以十宣散五六帖而瘡甚。予曰∶此大虛也,勿以輕小視之。病家不信,一外科仍以十宣散進之,又五六帖,瘡平陷,出清水而死。此可為因虛而生癰疽者之例。

胡經曆女及笄,性急而形實,未許嫁,濃味積毒已深,髀骨中痛者年餘,醫以氣藥雜治之,愈而複發。至秋冬令,忽大痛發熱,醫者方悟髀樞穴上生附骨疽,在外廉側少陽之分,其濃味性急自若,自首至尾,悉是五香湯、十宣散,服至瘡潰,猶與五香湯者月餘,忽一日惡寒發熱膈滿,醫者不悟升散太多,陰血已絕,孤陽狂越於上,猶恨服五香飲欠多,致膈間有滯,大服以進,一夕喘汗而死。

此二者,由不預防本經少陽血少,遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也,可不戒哉。

〔《靈》〕帝曰∶病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,榮氣不行,乃發為癰疽。陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎?岐伯曰∶聖人不能使化者為之,邪不可留也。故兩軍相當,旗幟相望,白刃陳於中野者,此非一日之謀也。能使其民令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠乎?夫癰疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人自治於未有形也,愚者遭其已成也。黃帝曰∶其已形,不予遭,膿已成,不予見,為之奈何?岐伯曰∶膿已成,十死一生。故聖人弗使已成,而明為良方,著之竹帛,使能者踵而傳之後世,無有終時者,為其不予遭也。黃帝曰∶其已有膿血而後遭乎?不導之以小針治乎?岐伯曰∶以小治小者功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其惟砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰∶多害者其不可全乎?岐伯曰∶其在逆順焉爾。(玉版篇 逆順法見潰瘍疹條。)〔無〕治初生癰疽發背,神效灸法,累試有驗。江陵府紫極觀,因掘得石碑,載之。凡人初覺發背,欲結未結,赤熱腫痛,先以濕紙複其上,立視候之,其紙先幹處,則是結癰頭也。取大蒜切成片,如當三錢濃,安頭上,用大艾炷灸之,三壯即換一蒜片,痛者灸至不痛時住,不痛者灸至痛時方住,最要早覺早灸為上。(如有頭似麻豆大者不用濕紙覆法,隻消頭上灸之。)若有十數頭作一處生者,即用大蒜研成膏,作薄餅鋪頭上,聚艾於餅上燒之。(一二日十灸十活,三四日六七活,五六日三四活。)〔海〕灸而不痛,痛而後止其灸。灸而不痛者,先及其潰,所以不痛,而後及良肉,所以痛也。