其四取肝。經雲∶肝足厥陰之脈,是動病甚則嗌幹,麵塵脫色,隨盛虛寒熱陷下取之。
〔《密》〕(消渴,經百日以上者,不可刺灸,刺灸則瘡口病水不止) 玉液(一分,瀉見血訖,取下穴) 三裏(瀉訖如前,補玉液一分,再取下穴) 關元(瀉訖再取廉泉。)〔《集》〕又法∶金津 玉液 承漿(不已再取) 海泉 人中 廉泉 腎俞 氣海〔東〕小腸俞陽池(各灸之。)廉泉(出惡血方已。)又法∶胃 心 膻中(各灸之。)又法∶承漿 然穀 勞宮 曲池 意舍 關元(各灸之。)〔世〕口熱咽幹,唾如粘膠,口苦,嗌仲介介然∶太溪(五分。)陽陵泉(二寸半。)〔《甲》〕渴飲,身體燥,多噫,隱白主之。消渴嗜飲,承漿主之。消渴,脘骨主之。嗌幹,腹痛,坐臥目 ,善怒多言,伏溜主之。
消癉門
消穀善饑為中消
癉成為中消。(全文見診經雲∶五髒皆柔弱而脆者為消癉。王注雲∶癉為消熱病也。)已食而饑者胃疸。(平人氣象論 一雲∶注夏即癉勞病也。)穀入多而氣少,得之有所脫血,濕居下也。(全文見診生死。)〔《靈》〕胃中熱則消穀,令人心懸善饑, 以上皮熱。(師傅篇 下同)胃中熱,腸中寒,則疾饑、小腹痛脹。中熱則胃中消穀。(五癃津液篇)〔《素》〕三陽結謂之消。(陰陽別論 王注雲∶胃及大腸俱熱結也,熱則善消水穀。)〔垣〕消渴中消,自古隻治燥止渴,誤矣。殊不知三陽結謂之消,三陽者,陽明也。手陽明大腸主津液,所生病,熱則目黃口幹,是津液不足也。足陽明主血,所生病,熱則消穀善饑,血中伏火,是血不足也。結者,津液不足,結而不潤,皆燥熱為病也。此因數食甘美而多肥,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。不可服膏粱、芳草、石藥,其氣悍烈,能助熱燥也。越人雲∶邪在六腑,則陽脈不和,陽脈不和,則氣留之,氣留之則陽脈盛矣,陽脈太盛則陰氣不得榮也,故肌肉皮膚消削是也。
〔《素》〕帝曰∶有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰∶此五氣之溢也,名曰脾癉。
夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者令人多熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。(奇病論)〔潔〕胃熱則善消水穀,可飲甘辛降火之劑。用黃連末,生地、白藕各自然汁,牛乳各一升,熬成膏。和黃連末一斤,丸如桐子大。每服三五十丸,少呷白湯下,日進十服。
〔河〕豬肚丸治消渴。
豬肚(一個) 黃連(一兩) 栝蔞根(四兩) 麥門冬(去心,四兩) 知母(一兩)為細末,納豬肚中,線縫,置甑中蒸極爛,乘熱於石臼中杵,可丸為度。如硬,加少蜜為丸。
每服三十丸,漸加至四五十丸,渴則服之。(《三因方》多粱米、杜仲。本草雲∶豬肚能補中益氣止渴。)〔垣〕調胃承氣湯 治消中 渴而飲食多。(方見傷寒,此初起時宜服之。) 三黃丸(方見治發熱條。)〔潔〕順利散治中熱在胃而能食,小便赤黃微利。至不欲食為效,不可多利。
濃樸 枳實(各一兩) 大黃(煨,四兩)每服五錢,水煎,食遠服。
大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食 。(全文見診病傳變 食 者,謂食移易而過,不生肌膚,亦易饑也。東垣雲∶善食而瘦者,胃伏火邪於氣分則能食,脾虛則肌肉削也。)胃移熱於膽,亦名食 。(同上)〔河〕參蒲丸治食 。胃中結熱,消穀善食,不生肌肉。
人參 赤茯苓 菖蒲 遠誌 地骨皮 牛膝(酒浸。各一兩)上為末,煉蜜丸。每服二十丸,米飲下。
運氣消中皆屬熱。經雲∶少陰之勝,心下熱,善饑。又雲∶少陽之勝,熱客於胃,善饑,治以寒劑是也。
針灸消中皆取於胃。經雲∶邪在脾胃,陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善饑,取三裏灸之。又雲∶胃足陽明之脈,氣盛則身以前皆熱,於胃則消穀善饑。(熱則清之,盛則瀉之。)〔《甲》〕陰氣不足,熱中,消穀善饑,腹熱,身煩狂言,三裏主之。腹中氣脹引脊痛,飲食多而身羸瘦,名曰食 。每作,先取脾俞,後取季脅。
消癉門
渴而便數有膏為下消
〔羅〕張安撫芸夫,年四十五歲,病消渴,舌上赤裂,飲水無度,小便數多,先師以此藥治之,良愈。消渴多傳瘡瘍,為不救之疾,既效亦不成瘡瘍,享年七十五而終,名之曰生津甘露飲子。
治消渴上下齒麻,舌硬赤爛腫痛,食不下,腹時脹滿疼痛,渾身色黃,目白睛黃。甚則四肢萎弱無力,麵塵脫色,脅下急痛,善嚏善怒健忘,臀肉腰背疼寒,兩丸冷甚。一方石膏用一兩二錢。