赤石脂一斤,搗篩服方寸匕。酒飲時稍加至三匕服,盡一斤,終身不吐痰水。又不下痢,補五髒,令人肥健。有人痰飲,服藥不愈,用此方愈。
運氣 嘔吐清水有二∶一曰濕。經雲∶太陰之複,嘔而密默,唾吐清液,治以甘熱是也。
二曰寒。經雲∶諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒是也。
嘔吐膈氣總論
嘔沫
〔仲〕幹嘔,吐逆,吐涎沫,半夏幹薑散主之。
半夏 幹薑(各等分)上二味,杵為散。取方寸匕,漿水一升半,煎取七合,頓服之。
幹嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。(方見傷寒。)婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之。涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
刺灸 嘔沫,獨取手太陰。經雲∶手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者是也。
脾脈微急,為膈中食飲,入而還出,後沃沫。(全文見虛實法。經雲∶急者多寒。)
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嘔膿
〔仲〕嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。
嘔吐膈氣總論
嘔吐蟲
〔丹〕吐蟲。黑錫炒成灰,檳榔末,米飲調下。
〔仲〕蛔厥者當吐蛔,今病者靜而複時煩,此為髒寒,蛔上入膈故煩,須臾複止,得食而嘔。又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之,又主痢。(方見傷寒厥陰論。)刺灸 嘔蟲獨取胃。經雲∶胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出,取胃三裏是也。
〔《脈》〕關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲,心健忘。
〔仲〕病患有寒,複發汗,胃中冷,必吐蛔。
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吐利
成無己雲∶若止嘔吐而利,《經》雲謂之吐利是也。上吐下利,躁擾煩亂,乃謂之霍亂,其與但稱吐利者有異也。蓋暴於旦夕者為霍亂,可數日久者為吐利。今以暴為霍亂者,寓於傷寒吐利門,徐而日久者入此門。
〔海〕上吐下瀉不止當渴,而反不渴,脈微細而弱者,理中湯主之。(方見傷寒。)〔丹〕泄瀉或嘔吐。六一散,生薑汁湯調。
丈夫因辛苦發熱,腰腳痛,吐瀉交作。
白術 滑石 陳皮(各二錢) 木通 柴胡(錢半) 人參(一錢) 甘草(五分)〔《脈》〕心乘肝,必吐利。
運氣 吐利有二∶一曰風木。經雲∶厥陰所至,為嘔泄。又雲∶木太過曰發生,發生之紀,上征則氣逆,其病吐利是也。
二曰寒水。經雲;水太過曰流衍,流衍之紀,其動漂泄沃湧是也。(漂泄謂泄利,沃湧謂吐沫也。)咳嘔腹痛且發泄,其脈絕,是逆也。(全文見診生死。)〔仲〕幹嘔而利者,黃芩加半夏生薑湯主之。
黃芩(三兩) 甘草(炙,二兩) 芍藥(三兩) 半夏(半斤) 生薑(四兩) 大棗(二十個)上六味,以水一鬥,煮取三升,去滓,溫服一升。日再、夜一服。
黃芩湯 治幹嘔下利。
黃芩(二兩) 人參 幹薑(各三兩) 桂枝(一兩) 大棗(十二個) 半夏(半兩)上六味,以水七升,煮取三升,溫分三服。
〔潔〕水煮金花丸 治有痰而泄痢不止,甚則嘔而欲吐,利下而不能食,由風痰羈絆脾胃之間。
半夏(一兩,湯洗) 天南星(一兩,洗) 天麻(半兩) 寒水石(燒存性,一兩) 雄黃(一錢半)白麵(四兩)上為末,滴水為丸,桐子大。每服百丸,先煎漿水沸,下藥煮令浮為度,漉出,生薑湯下,食前。
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關格
關者,不得小便,格者,吐逆,上下俱病者也。
〔《難》〕邪在六腑,則陽脈不和,陽脈不和,則氣留之,氣留之則陽脈盛矣。邪在五髒,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之,血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相營也,故曰格。(陰盛陽不得營,故寸口大三四倍於人迎。)陽氣太盛,則陰氣不得相營也,故曰關。(陽盛陰不得營,故人迎大三四倍於寸口。)陰陽俱盛,不得相營也,故曰關格。關格者,不得盡其命而死矣。(三十七難)〔潔〕關則不得小便,格則吐逆。關者,甚熱之氣;格者,甚寒之氣。是關無出之由,故曰關也;格無入之理,故曰格也。寒在胸中,遏絕不入,熱在下焦,填塞不便。
〔雲〕陰陽易位,病名關格。胸膈上陽氣常在,則熱為主病。身半已下陰氣常在,則寒為主。病寒反在胸中,舌上白胎,而水漿不下,故曰格,格則吐逆。熱在丹田,小便不通,故曰關,關則不得小便。胸中有寒,以熱藥治之。丹田有熱,以寒藥治之。若胸中寒熱兼有,以主客之法治之。治主當緩,治客當急。尺寸反者死,陰陽交者死,關格者不得盡其命而死矣。