肺虛則少氣而喘。經雲∶秋脈者肺也。秋脈不及,則喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。其治法則門冬、五味、人參之屬是也。肺痹肺積,則久喘而不已。經雲∶淫氣喘息,痹聚在肺。又雲∶肺痹者,煩滿喘而嘔,是肺痹而喘。治法或表之,或吐之,使氣宣通而愈也。《難經》又雲∶肺之積名息賁,在右脅下如杯,久不已,令人喘咳,發肺癰。治法則息賁丸能磨其積是也。
胃喘則身熱而煩。經雲∶胃為氣逆。又雲∶犯賊風虛邪者陽受之,陽受之則入六腑,入六腑則身熱不時臥,上為喘呼。又雲∶陽明厥則喘而 , 則惡人,或喘而死者,或喘而生者,何也?厥逆連髒則死,連經則生是也。 ,王注謂熱內鬱而煩。凡此胃喘治法,宜加減白虎湯之類是也。
腎喘則嘔咳。經雲∶少陰所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所根據從,故嘔咳上氣喘也。東垣治以瀉白散是也。
運氣 喘者有三∶一曰金助肺盛而喘。經雲∶歲金太過,病甚則喘咳氣逆,肩背痛。又雲∶歲金太過曰堅成,堅成之紀,其病喘喝,胸憑仰息。治以溫劑是也。
二曰火攻肺虛而喘。經雲∶歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病少氣咳喘,上臨少陰少陽,咳喘息鳴。
又雲∶少陰司天,熱淫所勝,病寒熱喘咳,甚則肺脹,大腹滿膨膨而喘咳。又雲∶少陰在泉,熱淫所勝,病氣上衝胸,喘不能久立。治以鹹寒是也。
三曰風火為氣逆。經雲∶木太過曰發生,發生之紀,上微則其氣逆是也。
〔《靈》〕黃帝曰∶衛氣之留於腹中,搐積不行,苑蘊不得常所,使人肢脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰∶其氣積於胸中者,上取之;積於腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰∶取之奈何?伯高對曰∶積於上,瀉大迎天突、喉中;積於下者,瀉三裏與氣衝;上下皆滿者,上下取之,與季脅之下一寸。
重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。(衛氣失常論 難足取之者,正入一針,左右斜入二針,如雞之足三爪也。東垣雲,大不可刺者宜灸也,一則沉寒痛冷,二則無脈知陽絕也,三則腹皮急而陽陷也,舍此三者,餘皆不得灸。若病在兩寸者及腹皮急甚者,當從陰引陽取穴於腹募,五髒病取五髒募,六腑病取六腑募。
若病在兩尺脈者,當從陽引陰,取穴於背 ,五髒病取五髒 ,六腑病取六腑 。元氣病取六腑 募,筋骨有形病者取五 募。其病不在天之陽,不在地之陰,在腹中者,故取季脅下一寸。元氣病取之右,筋骨病取之左,故在中者旁取之。此其理也,灸者認取之。)〔《靈》〕黃帝曰∶刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,餘不知其所謂也,願卒聞之。岐伯曰∶振埃者,陽氣大逆,上滿於胸中,憤 肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙, ,不得息,請言振埃,尚疾於振埃。黃帝曰∶善。取之何如?岐伯曰,取之天容。黃帝曰∶其咳上氣,窮 胸痛者,取之奈何?岐伯曰∶取之廉泉。
黃帝曰∶取之有數乎?岐伯曰∶取天容者,無過一裏,取廉泉者,血變而止。帝曰∶善哉(刺節真邪篇 ,於結反。
陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。(寒熱病篇陽迎,陽逆也。)氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。(雜病篇)刺灸喘 滿有六法∶其一取陽氣,上四節經文所言者是也。
其二取肺。經雲∶肺手太陰之脈,是動則病肺脹滿膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀。所生病者,咳上氣喘渴,煩心,胸滿,視盛虛熱寒陷下取之也。又雲∶邪在肺則皮膚痛,寒熱上氣喘,汗出咳動肩背,取之膺中外 背三節五椎之傍,以手疾按之,快乃刺之,取之缺盆之中以越之。又雲∶肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,取其經太陰足太陽之外,厥陰內血者。王注謂內外之間,是足少陰經也。又雲∶肺藏氣,氣有餘則喘咳上氣,瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無出其氣。楊注謂經隧為列缺穴也。又雲∶氣亂於肺,則俯仰喘喝,接手以呼取之,手太陰滎足少陰輸是也。
其三取大腸。經雲∶腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原巨虛上廉三裏。又雲∶邪客手陽明之絡,令人氣滿,胸中喘息而支 ,胸中熱,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一 ,左取右,右取左,如食頃已是也。
其四取腎。經雲∶腎病者,喘咳身重,寢汗出,憎風,取其經少陰太陽血者是也。
其五取脾。經雲∶氣滿胸中喘急,取足太陰大指之端,去爪甲如韭葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。