〔垣〕辨誤服白虎變症。昔西台掾葛君瑞,二月中病傷寒發熱,以白虎湯主之,病者麵黑如墨,本症遂不複見,脈沉細,小便不禁。東垣初不知也。及診之曰;此立夏以前誤服白虎,白虎大寒,非行經之藥,止能寒髒腑,不善用之,則傷衛氣。本病曲隱於經絡之間,或投以大熱之藥,求以去陰邪,他症必起,非所以救白虎也,可用溫藥升陽行經。有難者曰∶白虎大寒,非大熱何以救君之症,奈何?東垣曰∶病隱經絡間,陽道不行,而本症見矣,又何難哉。果如其言而愈。
〔潔〕大煩熱不止,晝夜無度,用八關大刺。(法見赤眼。)熱無度不可止,宜陷穀出血。
〔《密》〕遍身發熱如火,狂言妄語氣虛者,補手三裏。氣實者,瀉足三裏。
〔《摘》〕傷寒胸熱不已∶大杼(五分,瀉) 風門(五分,留七呼) 中府(乳上三肋間,動脈應手,刺入三分) 缺盆(三分)傷寒胃熱不已∶中脘(瀉) 上廉(三分) 下廉(八分) 三裏 氣衝傷寒四肢熱不已∶雲門(三分,灸五壯) 肩 委中 腰 (在二十一椎節下間宛宛中,以挺伏地,舒身,兩手相重,支額縱四體,然後取其穴,針入五分,留七呼,灸七十壯)〔《集》〕傷寒大熱不退∶曲池(瀉) 絕骨(補)傷寒熱退後再發熱∶風門 合穀 行間 絕骨
太陽病
惡寒
病有發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。發於陽者,七日愈;發於陰者,六日愈。以陽數七陰數六故也。
發熱惡寒,脈浮屬太陽。(方論甚眾,並見發熱門太陽病條。)惡寒脈微而複利者,亡血也,四逆加人參湯主之。(王叔和原入霍亂門。)四逆加人參湯人參 幹薑 甘草(各一兩) 附子(一枝,去皮,煨)上 咀,每服五錢,水煎溫服,日三。
少陰病,惡寒身倦而利,若利止手足溫者可治,利不止手足逆冷者不可治。(方論見下利。)少陰病,惡寒身倦,時煩欲去衣被者,可治,四逆無脈,不煩而躁者,死。(方論見但欲寐。)惡寒手足逆冷,若兼大汗拘急下利,四逆湯。(方論見下利。)若兼頭汗,心下滿,脈沉細,大便硬者,小柴胡湯。(方論見厥。)若夏月中暑,脈虛而渴,背惡寒者,白虎加人參湯。(方論見中暑。)若口中和,但欲寐者,灸之,宜附子湯。發汗後惡寒者,虛也。(論見發熱。)發汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方芍藥 白術(各二兩) 甘草(三兩) 桂枝(四兩) 附子(一枚,炮,去皮)上 咀,每服五錢,水煎溫服。
太陽病下後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
桂枝去芍藥湯方桂枝(去皮) 生薑(各兩半,切) 甘草(一兩,炙) 大棗(六枚)上 咀,每服五錢,水煎,溫服。
若微惡寒者,去芍藥加附子湯主之。(《活人》雲∶芍藥味酸,脈促胸滿,恐成結胸,故去芍藥,單用辛甘之味發散毒瓦斯也。)桂枝去芍藥加附子湯方桂枝 生薑(各兩半) 甘草(一兩) 大棗(六枚) 附子(半個,去皮,炮)上 咀,水煎溫服,每服五錢。
傷寒汗下後,心下痞而惡寒者,表未解也,先用桂枝湯解表,用大黃黃連瀉心湯攻痞。若痞而汗出惡寒者,表已解也,附子瀉心湯主之。(方論見痞。)陽明病胃家實,若汗多發熱惡寒者,表未解也,未可與承氣湯。(方論見潮熱。)傷寒脈浮汗出,微惡寒,小便數,腳攣急者,忌服桂枝湯。(方論見厥。)
太陽病
惡寒續法
〔《活》〕大抵太陽病必發熱而惡寒,不可過覆衣被,及近火氣,恐寒熱相搏,脈道沉伏,愈令病患寒不可遏。但去被徹火,兼飲以和表之藥,自然不惡寒矣。若婦人惡寒,尤不可近火,恐寒氣入腹,血室結聚,針藥所不能治矣。
太陽病
惡風
發熱惡風為表虛,屬太陽病。(方論見發熱太陽病條。)發汗後,遂汗漏不止,其症似風濕相搏症,背惡風,汗出,小便不利,四肢難屈伸,但心下不滿者,身不痛,用桂枝加附子湯。(方見自汗。)風濕相搏者,骨節煩疼,掣痛,用甘草附子湯。(方見體痛。)身熱惡風,項強脅滿,手足溫而渴者,用小柴胡湯。
(方論見脅痛。)
太陽病
惡風續法
〔成〕惡風者,見風至則惡矣。必居密室之內,幃帳之中,則坦然自舒。惡寒者,則不待風而自寒,雖身大熱而不欲去衣者是也。《活人》雲∶惡寒者,不當風而自憎寒。惡風者,當風而憎寒也。
太陽病
頭痛
發熱頭痛惡風者,屬太陽。(方論見發熱太陽病。)大便不利六七日,頭痛身熱,小便赤者,宜承氣湯。