第194章(1 / 3)

理中丸方人參 白術 幹薑(炮,恐熱,以生薑代之) 甘草(炙)上等分為末,煉蜜丸,每兩作五丸,白湯化下,先緩後急也。若尤急者,無汗宜附子幹薑甘草湯。若自汗者,宜白術附子甘草湯。量脈症可於四逆湯,或真武湯,或通脈四逆湯選用之。

〔垣〕馮內翰侄櫟年十六,病傷寒,目赤而煩渴,脈七八至,醫欲承氣湯下之,已煮熟矣。偶東垣從外來,馮告之故。東垣切脈大駭曰∶幾殺此兒,彼以脈數為熱,今脈七至,是極熱也,殊不知至真要大論雲∶病有脈從而病反者何?岐伯對曰∶脈至而從,按之不鼓,諸陽脈皆然。此陰盛格陽於外,非熱也。取薑附來,吾以熱因寒用之法治之。治藥未就,而病者爪甲已青,頓服八兩,汗漸出而愈。

上七法,補兼發散,隨所見症加薑附,甚者熟附,微者幹薑,又甚者薑附兼施,皆反治法也。

〔丹〕盛孺人年四十歲,外冷內熱,身疼頭痛,倦怠,脈虛微澀。

川芎 柴胡 芍藥(各半兩) 羌活 黃柏(各二錢,炒) 南星(一錢) 甘草(炙,三分)上分兩帖,生薑三片,水煎熱服。

沈材妻年五十餘,滿身骨節痛,半日以後發熱,黃昏至半夜卻退。

蒼術 陳皮 羌活(各一錢) 白術(錢半) 木通 炒柏 通草(各五分)上 咀,水煎溫服。

丁親家於久瘧後,暑月涉水,又勞苦,腿 痛,漸漸渾身痛,脅亦痛,發熱,脈卻澀,不甚數。

予曰∶此勞倦乏力。治用白術 黃 蒼術 陳皮(各一錢) 人參 黃柏(酒炒。各五分) 木通(三分) 甘草(炙,二分)上 咀,水煎,下龍薈丸。

小阿婆午後發熱,遍身痛,血少,月經黑色,大便閉。用芍藥(五錢) 黃芩 蒼術(各三錢) 黃柏(酒炒) 木通(各二錢)上 咀,水煎服。

上四方兼補發散,隨所見脈症,加炒柏、龍薈,皆正治法也。

陳小娘年二十,發熱目閉,開口則熱甚,渴思水解,脈澀而濁溷,此食痰也。治用黃芩 甘草 木通(各五分) 陳皮 白術 幹葛(各一錢) 黃連 桔梗(各六分)上 咀,水煎,下保和丸二三十丸。

一丈夫因恐發熱,心不安,用南星、白茯苓各五錢,朱砂二錢,以上為六帖。再用人參 當歸 柴胡(各三錢) 黃芩 川芎 木通(各二錢) 甘草 紅花(各五分)上分四帖,水二盞半,入金銀器同煎,至一盞,去渣,熱調服。

上二方兼補發散,隨所見症,加食積痰藥。

〔海〕神術湯 治內傷冷凍飲料,外感寒邪無汗者。

蒼術(製) 防風(各二兩) 甘草(一兩,炒)上 咀,加蔥白、生薑同煎服。如太陽症發熱惡寒脈浮而緊者,加羌活二錢。如太陽症脈浮緊中帶弦數者,是兼少陽也,加柴胡二錢。如太陽症脈浮緊中帶洪者,是兼陽明也,加黃芩二錢。婦人服者加當歸,或加木香湯,或加 本湯各二錢。如治吹奶,煎成調六一散三五錢,神效。

又神術湯六氣加減例∶太陽寒水司天,加羌活、桂枝,餘歲非時變寒亦加,冬亦加。

陽明燥金司天,加白芷、升麻,餘歲非時變涼濕亦加,秋亦加。

少陽相火司天,加黃芩、地黃,餘歲非時變雨濕亦加,夏亦加。

太陰濕土司天,加白術、 本,餘歲非時變熱濕亦加,夏末秋初亦加。

少陰君火司天,加細辛、獨活,餘歲非時變熱亦加,春末夏初亦加。

厥陰風木司天,加川芎、防風,餘歲非時變溫和亦加,春亦加。

以上神術湯六氣加減法,非止為司天之氣設也。至於歲之主氣與月建日時同,前應見者皆當隨所見根據上例加減之。按海藏此論,與戴人雲病如不是當年氣,看與何年運氣同,便向此中求妙法,方知皆在至真中之歌相表裏,實發前人之所未發也。蓋海藏此論,所謂某氣司天加某藥者,治常氣之法也,所謂隨所應見加減者,治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者,亦治變氣之法也。能將二公之法擴充行之,則《內經》運氣之本義燦然矣。夫《內經》論運氣,有常氣,有變氣。常氣者有定紀,如某年屬某氣司天當寒,某年屬某氣司天當熱是也。變氣者,無定紀,如某年屬某氣司天,當寒反變熱,當熱反寒是也。王氏注文釋以經無定紀之變氣,作有定紀之常氣,使後學皆以年歲占運氣,而其應者十無一二,是以人莫之信,而其道湮晦久矣。二公生於數千百年之後,複啟其端而續之,與程朱續孔孟不傳之緒同功也。今仆謹於海藏逐年司天加藥之後,伸餘歲變常之義,其意有不盡者,別述《運氣類注》定之,同誌之士,幸究心焉。