第197章(1 / 3)

身熱,目疼,鼻幹,不得臥,尺寸脈俱長者,陽明受病也。病患小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。汗後大汗出,煩躁不得眠,欲飲水者,少少與之愈。(論見渴。)汗下後,不得眠,若反複顛倒,心中懊 者,梔子豉湯。(方論見煩。)若但晝不得眠,夜安靜,不嘔不渴,無表症,脈沉微,無大熱者,宜幹薑附子湯。(論見煩躁。)少陰病欲寐,二三日後,煩心不得臥者,黃連阿膠湯主之。(論見煩躁。)黃連阿膠湯黃連 阿膠(各一兩) 黃芩(五錢) 芍藥(一兩) 雞子(一個)上 咀,水二盞,煎八分,去渣,納膠消盡,又納雞子黃攪勻,溫服,日三。

少陰病,下利欲寐,六七日後,咳而嘔渴,心煩不得眠者,宜豬苓湯。(論見下利。)少陰病,但欲寐,脈沉細,不煩,五六日變自利,煩躁不寐者死。(論見不得寐。)發熱下利,厥逆煩躁,不得臥者死。(論見下利。)

陽明病

不得臥續法

〔《活》〕傷寒吐下後,心煩乏氣,日夜不得眠者,酸棗仁湯主之。

酸棗仁湯酸棗仁(一升) 麥門冬(去心,一合) 甘草(炙,二錢半) 知母(半兩) 茯苓 川芎幹薑(各一兩)上 咀,每服四錢,水煎服。

傷寒大熱,幹嘔,呻吟錯語,不得眠者,黃連解毒湯主之。

黃連 黃芩 黃柏(各半兩) 山梔(二錢)一方有阿膠(二錢)上 咀,每服五錢,水煎服。如未知,再服,進粥,以此漸瘥。

傷寒瘥後,虛煩不得眠,心中懊 者,烏梅湯主之。

梔子(炒,半兩) 烏梅(去核,四個) 黃芩 甘草(炙。各半兩) 柴胡(一兩)上 咀,每服四錢,薑三片,豉五十粒,煎至七分,去渣,溫服。

一本有竹葉七片。

陽明病

潮熱

〔成〕潮熱者,若潮水之潮,其來不失時也。一日一發,指時而發者,謂之潮熱。若日三五發者,是即發熱,非潮熱也。潮熱屬陽明,必於日晡時發者,乃為潮熱。

陽明病,潮熱,大便微硬,可與大承氣湯。不硬者,不與之。若不大便六七日,恐有燥糞,欲知之,可少與小承氣湯,入腹中轉矢氣者,此有燥糞,乃可攻之。若不轉矢氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與之則噦。其後發熱者,必大便複硬而少也,以小承氣湯和之,不轉矢氣者,慎不可攻也。

陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。

陽明病,胃實譫語而潮熱者,承氣湯主之。

大承氣湯(海藏雲∶濃樸去痞,枳實泄滿,芒硝軟堅,大黃泄實,必痞滿燥實四症全者方可用之。)大黃(酒浸,一兩。治不大便地道不通,酒浸上行引大黃至巔而下) 濃樸(二錢,薑製,治腹脹滿) 枳實(一枚。治心下痞,按之良久氣散痛緩,此並主心下滿,乃肝之氣盛也) 芒硝(一兩。

治腹中轉矢氣,內有燥屎。本草雲∶味辛寒潤燥)上 咀,水二大盞,煎枳樸至一大盞,下大黃複煎至六分,去渣,入硝,又煎一二沸,溫服。如未利,再作與服,以通為度。

小承氣湯(海藏雲∶大黃泄實,濃樸去痞,必痞實全者可用。)大黃(酒浸,一兩) 濃樸(薑製,二錢) 枳實(炒,一枚)上 咀,同上法煎,溫服,以利為度,不利再服。

不大便,舌燥,心下滿痛,而日晡小有潮熱者,宜大陷胸湯。(論見結胸。)陽明病,發潮熱,大便溏,小便自利,胸脅滿不去者,小柴胡湯主之。(陽明為病,胃實是也。今便溏而言陽明病者,謂陽明外症身熱汗出,不惡寒反惡熱之病也。)陽明中風,脈弦浮大,短氣,腹滿,脅下及心痛,鼻幹,不得汗,嗜臥,身黃,小便難,時時噦而潮熱者,小柴胡加茯苓主之。

傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡時發潮熱,已而微利,此必柴胡症,下之而不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者實也,先宜小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。

柴胡(一兩) 黃芩 人參 甘草(炙) 生薑(以上各五錢) 半夏(湯浸,三個) 大棗(三枚)芒硝(一兩)每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣,納芒硝,更微沸溫服。