小便不利,表不解,若幹嘔發熱而咳,少腹滿者,小青龍湯去麻黃加茯苓也。(方論見效。)若汗下後,仍項強發熱,心下滿痛者,桂枝去桂加茯苓白術。(方論見項強。)小便不利,胸脅滿,若往來寒熱,未汗下者,小柴胡去黃芩加茯苓;汗下後者,加柴胡、桂、薑。(方論見往來寒熱。)若煩驚譫語,身重不可轉側者,柴胡湯加龍骨、牡蠣也。(論見不得臥。)小便不利,大便乍難乍易,喘急不能臥者,大承氣湯。(論見不得臥條)小便不利而渴,若脈浮數發熱者,五苓散加豬苓湯。(方論見渴)若頭汗者,柴胡桂薑湯加茵陳蒿湯。(方論見發黃。)小便不利,關節疼痛,若痛不得屈伸,汗出惡風,身腫者,屬風濕,宜甘草附子湯;若脈沉緩,大便反快者,屬濕痹,《活人》用五苓散也。(方論見身痛。)小便不利,頭汗,若脅滿者,柴胡薑桂也。(方論見往來寒熱。)若發黃者,茵陳蒿湯也。小便不利,身發黃。(方論俱見發黃。)大下後複發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。(《活人》雲∶若大渴引飲,須利之。)小便不利,但欲寐者,屬少陰,若腹滿下利膿血者,用桃花湯。腹痛下利,四肢重痛者,用真武湯也。(方論見下利。)若四逆者,用四逆散加茯苓。(方論見但欲寐。)陽明病,小便不利, 然汗出者,若欲食者愈;不能食者,欲作痼瘕。痼瘕者,寒氣積結也。
合病並病汗下吐後等病
小便不利續法
〔《活》〕陰症小便不利,手足厥冷,脈微細者,不宜服利小便冷滑藥,但服返陰丹,並取臍下石門穴灸之。(方論見陰毒返陰丹。)〔《集》〕傷寒小便不通,取陰穀、陰陵泉。
傷寒後,小便不利。(見小便不通門。)
合病並病汗下吐後等病
小便難
汗後小便難,若太陽發汗,遂漏不止者,則惡風,小便難,四肢難屈伸,宜桂枝附子湯也。(方論自汗。)若太陽症中風,以火劫發汗,則邪風被火熱,血氣流溢,身黃,陽盛陰虛,欲衄,小便難也。(方論見頭汗。)若少陰以火劫汗者,則咳而下利,譫語,小便難也。(論見脅痛。)下後小便難有二∶若脈遲浮弱,惡風寒,下之者則脅滿,身黃,項強,小便難也。(見脅痛。)若陽明胃實,發熱惡寒,脈浮緊,下之者,則腹滿,小便難也。(論見胃實。)脅痛,身黃,小便難,若陽明胃實未下者,宜小柴胡湯;若下後不食,項強者,忌柴胡。(論見脅痛。)
合病並病汗下吐後等病
屍厥鬱冒
少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,榮氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為屍厥,當刺期門。太陽病下之不愈,因複發汗,以此表裏俱虛,其人因至冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得裏和,然後複下之。(“得裏和”三字中間必有衍文脫簡。
“得”字當是“若”字之誤。“裏和”當是“裏未和”,蓋脫一“未”字也)下利清穀,脈沉遲,其人麵赤,身有微熱者,必鬱冒汗出解。(論見下利。)小便不利,大便乍難乍易,喘冒不能臥者,大承氣湯。(論見下利。)諸乘寒者則為厥,鬱冒不仁,口急不能言,戰栗也。(論見大法。)眩冒,心下硬,若不汗下吐而項強者,為並病,宜刺大椎、肺 、肝。(論見項強。)若汗下吐後,脈微,氣上衝咽者,成痿。(論見氣上衝。)少陰病,但欲寐,下利止而眩冒者死。
(論見欲寐。)
合病並病汗下吐後等病
屍厥鬱冒續法
〔海〕傷寒傳至五六日間,漸變神昏不語,或睡中獨語一二句,目赤唇焦,舌幹不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,六脈細數而不洪大,心下無痞,腹中不滿,大小便如常,或傳至十日以來,形貌如醉。醫見神昏不已,多用大承氣湯下之,則誤矣。蓋不知此熱傳手少陰心經也。然又未知自何經而來。答曰∶本太陽經傷風,風為陽邪傷衛,陰血自燥,熱蓄膀胱,壬病逆傳於丙,丙丁兄妹,由是傳心,心火自上迫熏肺,所以神昏也。
蓋肺為清肅之髒,內有火邪,故令神昏,宜梔子黃芩黃連湯。若脈在丙者,導赤散;脈在丁者,瀉心湯。若誤用涼膈散,此乃氣中之血藥也,如右手寸脈沉滑有力者,則可用之,或用犀角地黃湯,近於是已。本方所說,若無犀角,以升麻代之,是陽明經藥也,此解陽明經血中熱藥。若脈浮沉俱有力者,是丙丁俱有熱,可以導赤散、瀉心湯各半服之則宜矣。此症膀胱傳丙,足傳手經者,下傳上也。丙傳丁者,表傳裏也。壬傳丁者,艮之離也。越經傳者,又為腑傳髒也。《活人》雲∶傷寒隻傳足經,不傳手經者,此言不盡意也。有從足經而傳手經者,何以知之?經雲∶傷寒或止傳一經,或間傳三經,不可一途取之,但視其脈與外證治之,此活法也。與食則咽者,邪不在胃也;不與則不思者,以其神昏故也;邪熱既不在裏,誤用承氣下之,其死也必矣。(脈在丙者脈浮也,脈在丁者脈沉也,脈丙丁俱有熱者浮沉俱有力也。)