生地黃(自然汁一升,如無生地黃,隻用生幹地黃二兩) 幹漆(半兩,炒煙盡) 生藕(自然汁半升,如無藕,用刺薊汁一升半) 藍葉(一握,切細,幹者用末半升) 虻蟲(二十個,去翅足,麩內炒黃)水蛭(十個,炒) 大黃(一兩,銼如豆大) 桃仁(研碎,半兩)上一處,入水三升,同慢火熬及二升,放冷,分二服。先投一服,至半日許,血未下,再投之。此地黃湯,比抵當湯丸其勢甚輕。如無地黃與藕汁升數,添水同煎。抵當丸恐用之太過,不止損血,故以此湯主之。
合病並病汗下吐後等病
吐血
〔垣〕治一貧士,病脾胃虛,與補劑藥愈後,繼而居曠室,臥熱炕,咳而吐血數次。予謂此久虛弱,外有寒形,而有火熱在內,上氣不足,陽氣外虛,當補表之陽氣,瀉裏之虛熱。蓋冬居曠室,衣服單薄,是重虛其陽。
表有大寒,壅遏裏熱,火邪不得舒伸,故血出於口。因思仲景治傷寒脈浮緊,當以麻黃湯發汗,而不與之,遂成衄血,卻與麻黃湯立愈,與此甚同,因與麻黃人參芍藥湯。
麻黃(一錢,去外寒) 桂枝(半錢,補表虛) 白芍藥(一錢) 黃 (一錢,實表益衛)甘草(炙,一錢,補脾) 五味(五粒,安肺氣) 門冬(三分,保肺氣) 人參(三分,益三焦元氣不足而實其表) 當歸(五分,和血養血)上 咀,作一服,水三盞,煎麻黃一味,令沸去沫,至二盞,入餘藥同煎,至一盞,去渣熱服,臨臥一服愈。
觀此一方,足以為萬世模範也。蓋取仲景麻黃湯與補劑各半服之,但凡虛人合用仲景方者,皆當以此為則也。)〔《活》〕傷寒吐血,諸陽受邪,初熱在表應發汗,熱毒入經,結於五髒,內有瘀積,故吐血也。瘀血甚者,抵當湯也;輕者,桃仁承氣湯。兼服犀角地黃湯、三黃丸。
合病並病汗下吐後等病
短氣
短氣,骨節痛,不得屈伸,汗出小便不利,惡風身腫者,為風濕,宜甘草附子湯。(方論見體痛。)短氣腹滿脅痛,其人若脈弦浮大,外不解,無汗,嗜臥身黃,小便難,有潮熱者,小柴胡湯也。(論見胃實。
方見往來寒熱。)若表未解,手足 然汗出,或有潮熱者,宜大承氣湯。(方論見潮熱條。)若表解心下痞硬,幹嘔短氣者,宜十棗湯。(方論見上。)短氣煩躁,若發汗不徹,續微汗出,不惡寒,表證不罷,麵赤者,為並病,更發汗則愈。(論見麵赤。)若下後,心中懊 ,心下硬痛者,用大陷胸湯。(論見結胸。)趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛。微緊相搏,則為短氣。坐而伏者,短氣也。(論見大法。)
合病並病汗下吐後等病
心痛
傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未全解也,梔子豉湯主之。
陽明病,胃實脈弦浮大,短氣,腹滿,脅下及心痛,鼻幹無汗,嗜臥身黃,小便難,有潮熱,時時噦者,小柴胡湯。(論見胃實。方見往來寒熱。)
合病並病汗下吐後等病
心痛續法
〔《摘》〕傷寒飲水過多,腹脹氣喘,心下痛不可忍,宜灸中脘、氣海二穴。如小腹有氣上衝者,宜灸天樞、氣衝、三裏、三陰交。(如無此症,隻用前穴。)
合病並病汗下吐後等病
除中
傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯複除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。眼睛不慧,語言不出,而穀食反多者,此為除中,口雖欲言,舌不能語。凡手足厥冷而利,不當食而食者,恐為除中,試與索餅食之,發熱者除中,不發熱者非也。(論是厥門。)
合病並病汗下吐後等病
下重
泄利下重,若少陰症欲寐四逆者,四逆湯加薤白散;若熱者,白頭翁湯。(方論見下利。)脈浮宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。
脈遲浮弱,惡風寒者,表症,醫反下之,遂不食,脅痛身黃,項強,小便難,複與柴胡湯,必下重。(論見脅痛。)下利脈沉弦者,下重也。(論見下重。)
合病並病汗下吐後等病
身熱惡寒身寒惡熱
病患身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。(《活人》雲∶先以桂枝湯治寒,次以小柴胡加桂以溫其表。)身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。(《活人》雲∶先與白虎湯加人參除熱,次以桂枝麻黃各半湯以解其外。)