第238章(1 / 3)

〔錢〕始發潮熱,三日以上,熱暈入皮膚,即發瘡疹,而不甚多者,熱留皮腠之間,潮熱隨髒出,如早食潮熱不已,為水泡之類也。(巳午潮熱為 ,申酉潮熱為膿 ,辰戌醜未潮熱為疹也。)〔王〕驗 法∶若三日未覺形跡,當以生酒塗身上,時時看之,狀如蚤痕者是也。或曰∶傷寒傷食潮熱,與疹不能辨者,宜以辛涼之劑調之,五日已裏發出即汗,五日已外無者,非 也,各隨應見而治之。

〔閻〕治小兒壯熱昏睡,傷風,風熱瘡疹,傷食皆相似,未能辨認間,服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗,蓋此數藥通治之不致誤也。惟傷食則大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以藥下之。(海藏雲∶宜以藥下之者,當察其所傷何物,生硬寒熱不等,不可遽以巴豆之類大毒之藥下之。升麻葛根湯,太陰陽明也。惺惺散,治風熱咽不利,脾不和,少陽渴,小便不利也。小柴胡湯,治往來寒熱,胸脅微痛,少陽也。然欲知其經,當以脈別之。)小兒耳冷尻冷,手足乍暖乍涼,麵赤,時嗽時嚏,驚悸,此瘡疹欲發候也。未能辨認間,服升麻湯、消毒散,已發未發皆宜服。仍用胡荽酒、黃柏膏。暑月煩躁,食後與白虎湯、玉露散。熱盛,與紫雪。咽喉或生瘡,與甘桔湯、甘露散,餘根據前說。大人小兒同治法,惟大小不同耳。(海藏雲∶消毒散,太陽藥也。

白虎湯,治身熱目疼鼻幹不得臥,陽明藥也。甘露散,肺腎藥也。甘桔湯,少陽藥也。紫雪,天冬、麥冬、黃芩、生地為血劑。玉露散,肺腎藥也。石膏、寒水石為氣劑,以上五方,皆瀉時暑之藥。)升麻葛根湯 治傷寒瘟疫,風熱壯熱頭痛,瘡疹已、未發,並宜服之。

升麻 葛根 芍藥 甘草(炙。各等分)上同為細末,每服四錢,水一盞半,煎至一盞,無時溫服。(海藏雲∶升麻葛根湯,太陽陽明之藥。

陳文中雲∶身熱腹痛者,身熱泄瀉者,身熱驚悸者,身熱汗出者,身熱足冷者,俱不宜服升麻葛根湯。

張巽之雲∶凡痘見 點,忌葛根湯,恐發得表虛也。)惺惺散 治小兒風熱瘡疹,傷寒時氣,頭痛壯熱,目澀多睡,咳唾氣壅,鼻塞清涕。

白術 桔梗 細辛 栝蔞根 人參 茯苓 甘草(各等分)上 咀,每服二錢,水一盞,生薑三片,入薄荷三葉,煎至半盞,時時與服。《活人》雲∶加防風、川芎,亦各隨經也。(海藏雲∶惺惺散,治風熱咽不利,脾不和,少陽渴小便不利也。)上二方發表平劑。

王朝奉四物解肌湯芍藥 黃芩 升麻 葛根每服四錢,水一盞.煎至七分,去渣服。或雲∶小兒傷寒疫癘,潮熱瘡疹,五日已衰,疑似不能辨別者,並皆辛涼之劑調之,即以四物湯解肌之類。(海藏雲∶此論即有表也。若內傷,腹中有物,未得大便而發熱者,當以食藥去其物則可。若得便後仍發熱在表者,亦宜此解肌湯,比錢氏升麻葛根湯減甘草加黃芩,以有表熱之意也。)〔田〕防風蒼術湯 治小兒邪熱在表,惡風惡寒,瘡疹未出,可解表發 疹。

防風(半兩) 蒼術 石膏(各一兩) 甘草(炙,半兩) 川芎 黃芩(各二兩)上為粗末,每服二錢,生薑三片,薄荷七葉,水煎,日二服。(此方惡寒者宜用之。)上二方辛涼之劑,表有熱者宜之。

大便酸臭不消化,畏食或吐,乃內傷飲食,宜枳術丸。傷冷食飲,神應丸。

〔丹〕一男子年十六歲,發熱而昏,目無視,耳無聞,兩手脈皆豁大而略數,知其為勞傷矣。時裏中多發痘者,雖不知人,與藥則飲,與粥則食,遂教以參、 、當歸、蒼術、陳皮,大料濃與之,飲至二十餘帖,痘始出。又二十帖,則成膿 ,身無全膚。或曰∶病勞可畏,何不用陳氏全方治之?予曰∶此但虛耳,無寒也,隻前方守之。又數十帖而安。後詢其病因,為先四五日恐有出痘之患,遂極力采樵,連日出汗甚多。

〔錢〕五髒各有一證∶肝髒水 ,肺髒膿 ,心髒 ,脾髒疹,歸腎變黑。

〔海〕肝髒水 ,色或青;肺髒膿 ,色或白;脾髒疹,或如麩糠色;心髒 ,其色赤;變歸腎則色黑矣。

此五色,凡痘疹一色者善,或二色三色相合而作者凶。第一大小不等。

小兒在胎十月,食五髒穢血,生下則其毒當出,故瘡疹之狀,皆五髒之液。肝主淚,肺主涕,心主血,脾為裹血。其瘡出有五名,肝為水 ,其液出如水,其色青而小;肺為膿 ,以涕稠濁如膿,其色白而大;心為主血,其色赤而小,次於水 ;脾為疹,其色赤黃而小。涕淚出多,故膿 水 皆大。血榮於內,所出不多,故疹皆小。又病水 膿 者,涕淚俱少,以液從瘡出故也。譬如泡中容水,水去則泡瘦矣。

上水 者,俗謂之水痘也。膿 者,俗謂之痘子也。 者,俗謂之 子也。疹者,俗謂之麻子也。痘之形狀最大,水痘次之, 又次之,麻子最小,隱隱如麻子也。